心理護理干預在改善冠心病患者負性情緒中的作用探究

曲艷

（黑龍江省大興安嶺地區人民醫院，黑龍江大興安嶺165000）

?論著／社區人群防治 ?

心理護理干預在改善冠心病患者負性情緒中的作用探究

曲艷

（黑龍江省大興安嶺地區人民醫院，黑龍江大興安嶺165000）

目的 對心理護理干預在改善冠心病患者負性情緒中的作用展開研究分析。方法 將72例冠心病患者分為治療組和對照組，各36例，比較兩組患者護理前后SAS評分、SDS評分和QOL評分變化狀況。結果 治療組患者護理后SAS評分和SDS評分均顯著低于對照組患者，且同護理前相比，差異有統計學意義（P<0.05）；治療組患者護理后QOL評分顯著低于對照組患者，P<0.05。結論 心理護理干預措施可顯著改善冠心病患者負面情緒，提高患者生活質量。

心理護理干預；冠心病患者負性情緒；護理效果

臨床上，冠心病即為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，心絞痛、心悸和胸悶等為其主要臨床表現，給患者正常生活、學習和工作帶來一定影響，極易導致患者出現抑郁和焦慮等不良情緒，該種不良情緒在一定程度上加重患者病情，同時給患者臨床治療效果帶來一定影響，影響患者預后[1]。為進一步了解心理護理干預在改善冠心病患者負性情緒中的作用展開研究分析，如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取72例冠心病患者，均通過心臟B超、心電圖和心肌酶學確診，將合并嚴重認知功能障礙、急性心肌梗死、神經精神疾病史、嚴重感染和藥物所致抑郁及伴肝腎功能不全的患者排除在外。其中，治療組36例，男21例，女15例；患者年齡為36-75歲（55.56±6.57）歲；患者病程為1-18年（9.58±3.05）年；對照組36例，男23例，女13例；患者年齡為35-76歲（56.34±6.71）歲；患者病程為2-19年（10.03±4.17）年。對本次研究選取患者的性別、年齡和病程等基本資料展開對比分析，差異無統計學意義（P>0.05），可對比。

1.2 方 法

1.2.1 對照組 常規護理措施，護理人員對患者實施一般護理，不對其進行特別指導。

1.2.2 治療組 心理護理干預措施，（1）家庭社會支持，護理人員應為患者家屬做好相應思想工作，鼓勵其盡可能到醫院陪伴患者，為患者提供一定心理支持，為患者營造良好心理狀態，加強社會支持需要，促使患者樹立克服疾病的信心，積極主動的配合醫護人員工作，提高臨床治療效果。（2）心理護理干預措施，護理人員在患者入院后為其介紹疾病相關知識，讓其充分該疾病發病基礎知識、治療方法和應注意的事項等，對于患者提出的疑問進行耐心回答，在患者具體臨床癥狀和心理狀況上為其提供良好心理護理，其主要內容為鼓勵患者積極主動傾訴內心想法，便于了解患者心理和生理需要，同時，根據患者心理情緒變化狀況，指引患者家屬給以患者良好心理支持和經濟支持等，盡可能給以患者更多的關心、鼓勵和支持等。除此之外，護理人員應根據患者心理變化狀況為其制定富含針對性的護理措施，便于緩解患者心理壓力，讓患者更加主動的面對治療和病情發展過程中出現的各種心理問題，慢慢提高其心理適應能力。（3）放松療法，護理人員在心理護理干預措施基礎上為患者實施放松療法，便于獲得更好護理效果，改善患者不良情緒，提高其臨床治療效果。放松療法主要內容為護理人員每日早晚叮囑患者做呼吸運動，確保呼吸節律均勻、深、細，每次呼吸運動時間控制在10分鐘內，保障增大患者肺活量，增加患者吸氧濃度。同時，還應鼓勵患者根據自己喜好，選取一些安靜和舒適的音樂，在欣賞音樂過程中平復患者不良情緒，提高患者生活質量。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理前后SAS評分、SDS評分變化狀況和護理后QOL評分，其中，根據焦慮自評量表和抑郁自評量表對患者SAS評分、SDS評分進行評價[2]，評分越高證明患者負性情緒越嚴重；通過生活質量評估表對QOL評分進行評估[3]，其包含軀體癥狀、自理能力、心理狀態及社會關系4個方面，得分越高證明患者生活質量越差。

1.4 統計學處理

本次研究72例冠心病患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，正態計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗。計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對兩組患者護理前后SAS評分和SDS評分變化狀況

治療組患者護理后SAS評分和SDS評分均顯著低于對照組患者，且同護理前相比，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對兩組患者護理后QOL評分展開對比分析

治療組患者護理后QOL評分顯著低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表1 對兩組患者護理前后SAS評分和SDS評分變化狀況（分）

表2 對兩組患者護理后QOL評分展開對比分析（分）

3 討論

基于冠心病病程較為漫長，且極易反復發作，患者極易出現焦慮和抑郁等不良情緒，嚴重的會出現心理障礙，給臨床治療帶來一定影響。特別是對于老年患者，其生理機能衰退，且多伴有慢性疾病，同時加上患者對疾病的認知程度不高，因此，患者在出現該疾病時極易出現不良情緒。通過臨床調查顯示，我國冠心病患者出現負性情緒的發生率高達52.1-63.4%，給患者治療和康復帶來嚴重干擾，增加患者死亡率。此時，護理人員應為患者提供相應的護理措施，改善患者負性情緒和生活質量。心理護理干預措施可有效緩解患者心理壓力，穩定患者不良情緒。護理人員在采用心理護理干預措施對患者護理時應充分評估患者狀況，了解患者心理和生理狀況，便于制定富含針對性的護理計劃。多同患者進行交流溝通，讓患者充分信任護理人員，并鼓勵患者發泄其心中的不滿，便于更加容易的同患者交流，提高臨床治療效果[4]。因此，心理護理干預措施對冠心病患者負性情緒具有良好改善作用，本次研究中，兩組患者護理后SAS評分、SDS評分和QOL評分分別為（42.03± 6.32）分、（40.53±5.74）分、（63.85±1.62）分和（52.34± 7.68）分、（50.37±6.25）分、（82.35±1.87）分，比較兩組患者護理后負面情緒和生活質量改善狀況，差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，護理人員在對具有負性情緒冠心病患者護理臨床上心理護理干預措施可獲得良好效果，提高患者生活質量。

［1］ 張立娟.護理干預改善冠心病患者負性情緒的作用觀察[J].中華全科醫學,2013,11(5):824-825.

［2］ 王文菁,譚文艷.Zung抑郁自評量表的因子分析[J].廣東醫學, 2012,32(16):2191-2193.

［3］ 李春燕,姜芬,劉柏梅.冠心病患者生活質量與自我效能的相關性研究[J].護理學雜志(綜合版),2009,24(6):36-37.

［4］ 程霞.心理護理干預對冠心病患者負性情緒的影響[J].中國現代藥物應用,2013,7(10):167-168.