中醫真武強心湯配合西藥治療老年心衰的臨床療效觀察

劉國營

中醫真武強心湯配合西藥治療老年心衰的臨床療效觀察

劉國營

目的 探討中醫真武強心湯配合西藥治療老年心衰的臨床效果。

中醫；真武強心湯；西藥；老年心衰；臨床療效

老年心衰是臨床上的常見病與多發病，若不對患者進行及時有效的治療，甚至可對患者生命安全構成威脅[1]。一直以來，臨床上對于老年心衰的治療以西藥治療為主，但效果一般，仍有許多患者未獲得有效治療。近年來，越來越多的醫學者注重于中醫學對于老年心衰的治療，我國醫學中也有相關方面的記述。在本研究中，筆者選取2014年1月～2014年12月期間在我院接受治療的100例老年心衰患者為例，分析中醫真武強心湯配合醫藥與單純西藥對該病的治療效果。詳情如下所示：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年1月～2014年12月期間在我院接受治療的老年心衰患者100例，將患者隨機分為觀察組與對照組，每組各50例。其中對照組男28例、女22例，患者年齡為60～78歲，平均（67.2±2.4）歲；觀察組男29例、女21例，患者年齡為60～78歲，平均（68.0±2.5）歲。兩組患者在年齡、性別、基礎疾病等一般資料上比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有較強可比性。

1.2 方法

對照組患者以常規西藥進行治療，詳情如下：對照組患者以常規法進行治療，主要包括使用利尿劑、β受體阻滯劑、血管擴張、洋地黃類藥物、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）等藥物。

觀察組患者在此基礎上聯合中醫真武強心湯進行治療，詳情如下：黃芪、薏苡仁各30 g；丹參20 g；紅參、白術、茯苓、煅牡蠣各15 g；炮附子、桂枝、甘草各10 g。上述劑方每日1劑，早中晚三次煎服。

每療程2周，兩組患者均連續治療1個療程。

1.3 療效判定指標

顯效：治療后患者心功能改善II級以上或心功能恢復正常，臨床癥狀消除；有效：治療后患者心功能改善I級以上，臨床癥狀改善；無效：治療后患者心功能改善不足I級，臨床癥狀無改善。治療總有效率（％）=顯效率（％）+有效率（％）。

1.4 統計學處理

所得數據以SPSS 17.0統計學軟件進行分析處理，計數資料以百分比形式表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料以（均數±標準差）形式表示，組間比較采用t檢驗。P＜0.05時差異有統計學意義。

2 結果

由結果可知，觀察組患者的治療效果優于對照組，兩組患者的治療總有效率分別為94％與80％，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳如表1所示。

3 討論

心力衰竭是臨床上的常見病與多發病，若不對患者進行及時有效的治療，嚴重時甚至可對患者的生命安全構成威脅。近年來，隨著中醫學的迅速發展，越來越多的學者對中西醫聯合治療心衰的方案進行探究。在我國醫學中，將心衰歸屬于“心悸”、“喘證”、“水腫”范疇，并認為導致該病的主要原因為體虛、心腎虛弱而累積心腎，最終導致血脈瘀阻[2]。因此，臨床上主要以強心益氣、溫陽滋補的劑方對患者進行治療。以往，臨床上主要以常規西藥對患者進行治療，包括利尿、降壓等，雖短期內可迅速改善病情，但臨床效果并不顯著。在本次調查中，我院在此基礎上聯合中醫真武強心湯對患者進行治療，并獲得了較為可觀的臨床效果。

由本次調查結果可知，觀察組患者的治療總有效率為94％，高于對照組治療總有效率80％，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。而該調查結果可充分說明，中醫真武強心湯配合西藥治療老年心衰可獲得較為可觀的療效，并優于西藥常規治療法。

真武湯主要劑方組成包括黃芪、薏苡仁、丹參、紅參、白術、茯苓、煅牡蠣、炮附子、桂枝、甘草等。其中黃芪、白術可健脾益氣，抑制磷酸二酯酶活性；茯苓、薏苡仁可改善心肌代謝，利水消腫，提高心肌的耐缺氧能力；煅牡蠣可寧心安神，舒緩身心；紅參可滋補益氣，提高心肌收縮力。上述劑方相配伍，即可獲得較好的強心、溫補、通脈等療效[3]。

綜上所述，中醫真武強心湯配合西藥治療老年心衰具有較好的療效，該種聯合治療方法可改善患者的病情，促進患者的康復。

表1 兩組患者的治療總有效率比較

[1]趙穎，魏經化.中醫真武強心湯配合西藥治療老年心衰的臨床療效體會[J].醫學美學美容（中旬刊），2014（7）：221.

[2]黃金龍.真武強心湯輔助治療33例老年心衰的臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2014（21）：53-54.

[3]瞿立武，鄒立宇.自擬真武強心湯配合西藥治療老年心衰40例臨床觀察[J].云南中醫中藥雜志，2007，28（11）：22-23.

To Observe the Clinical Curative Effect of TCM Zhenwu Qiangxin Decoction Combined With Western Medicine Treating Senile Heart Failure

LIU Guoying, Emergency Department, Second Chinese Medicine Hospital of Zhumadian, Zhumadian 463000, China

Objective To investigate Zhenwu Qiangxin decoction Chinese medicine with western medicine clinical effects in elderly heart failure.Methods From January 2014 to December 2014 in our hospital treated 100 cases of elderly patients with heart failure, patients were randomly divided into two groups and the control group, 50 cases in each group. Wherein the control group of patients treated with conventional western medicine, Chinese medicine combined with the observation group were Zhenwu Qiangxin decoction performed with the treatment on the basis of clinical effectiveness compared two groups of patients. Results The patients better than the control group, patients in the observation group and the control group, the total efficiency of 92％ and 76％ respectively, the difference between groups was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion Chinese herb Zhenwu Qiangxin decoction with western treatment of elderly heart failure have better clinical results, better than the western medicine.

Chinese medicine, Zhenwu Qiangxin decoction, Elderly heart failure, Clinical effcacy

中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】A

1674-9308（2015）30-0187-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.139

463000 河南省駐馬店市第二中醫院急診科

方法 選取2014年1月～2014年12月期間在我院接受治療的老年心衰患者100例，將患者隨機分為觀察組與對照組，每組各50例。其中對照組患者以常規西藥進行治療，觀察組患者在此基礎上聯合中醫真武強心湯進行配合治療，對比兩組患者的臨床效果。結果 觀察組患者治療效果優于對照組，觀察組與對照組患者治療總有效率分別為94％與80％，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 中醫真武強心湯配合西藥治療老年心衰具有較好的臨床效果，優于單純的西藥治療。