影響臨床護理技術操作帶教因素分析及改革效果觀察

張秀英

影響臨床護理技術操作帶教因素分析及改革效果觀察

張秀英

目的 分析和探究影響臨床護理技術操作帶教的相關因素及改革效果。方法 選擇了160名在我院進行實習的護理人員作為研究對象，將其隨機分成了對照組和實驗組，對照組給予傳統的教學方法，而實驗組給予了操作帶教方法，6個月對其教學效果進行了評價。結果 實驗組教師的評分（89.4±12.5）分高于對照組（75.6±11.3）分，而實驗組中優、良學生所占比例高于對照組，中、差學生所占比例低于對照組，他們之間的數據差異存在統計學意義（P＜0.05）。結論 對影響臨床護理技術操作帶教因素進行全面系統性的分析，然后提出有效的改進措施，不僅可以提高教師的教學水平，而且還能提高學生的綜合素質。

臨床護理技術；操作帶教影響因素；改革效果分析

隨著我國醫療行業的發展，人類對護理服務內容和質量提出了更高的要求，因此需要加強對護理工作的完善。在臨床護理技術教學過程中，傳統的教學方法已經無法滿足患者需求，而臨床護理技術操作帶教過程中，又存在一些因素影響了最終教學效果，因此需要對其主要的影響因素進行分析，并提出相應的解決措施，從而提高教師和護理人員的綜合水平，現對其介紹如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究中選擇了160名在我院進行實習的護理人員作為研究對象，所有護理人員均為女性。將其隨機分成了對照組和實驗組，其中實驗組中護理人員最大年齡為24歲，最小年齡20，平均年齡為（22.5±1.2）歲，其中高職生（大專）48人，三年制中專32人；對照組中最大年齡為25歲，最小年齡20，平均年齡為（22.7±1.1）歲，其中高職生（大專）49人，三年制中專31人。兩組護理人員的年齡、學歷等方面差異不明顯，但具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 帶教老師的選拔 要嚴格按照規范進行帶教老師的選拔，要求其多次輔導本院護理人員參加我省舉行的護理技術操作比賽，并獲得過優異的成績。具備副主任護師職稱，具有多年臨床護理經驗，多次為全院護理人員講課，并獲得好評，同時要求愛崗敬業、心理素質好、責任心強。

1.2.2 帶教方法的選擇 對照組給予傳統的教學方法，在護理人員入職后的第1周，帶教老師對他們進行常見護理技術的示范性教學，而實驗組給予操作帶教方法[1]，首先，要求護理人員對常規護理操作技術進行掌握。其次，對專科護理技術進行熟悉和掌握。最后，告知護理人員如何與患者建立良好的護患關系。這就要求臨床護理技術操作帶教圍繞教學目標，開展一對一教學，通過啟發式教學方法的使用，可以有效的激發學生的學習興趣，使他們愿意接受課堂的教學，此外還可以借助不同教學設備進行教學，例如多媒體、人體模型等[2]，并在其中引入言語指導、操作規范、比較分析以及情景展示等方式來加深護理人員對護理技術操作的掌握。帶教教師還可以對個別學生進行針對性引導，以便每位學生都能夠更好的掌握相關操作要領，并將其更好的應用于臨床實踐之中。

表1 學生護理操作技能評價對比[n（％）]

1.2.3 考核內容及方法 帶教教師在實習生實習過程中及出科前組織小組會，通過問卷調查的方式對學生和教師進行評價，主要評價內容包括：（1）學生方面：操作是否熟練、規范，護理操作過程中是否有問候、有解釋、有致謝，是否建立良好的護患關系[3]；（2）教師方面：主要對教師的教學能力、職業素養、專業知識水平等進行調查。

2 結果

2.1 學生對教學的評價

通過問卷調查的方式對教師的專業水平、職業素養、教學能力進行了評價，滿分為100分，結果發現實驗組教師的評分（89.4±12.5）分高于對照組（75.6±11.3）分，他們之間的數據差異存在統計學意義（P＜0.05），從而說明對帶教因素進行分析并提出有效的解決措施可以大大提供教師的教學水平。

2.2 學生護理操作技能評價

通過一段時間的教學之后，對學生護理操作的技能進行評價，分為優、良、中、差四個標準，結果發現實驗組中優、良學生所占比例高于對照組，而中、差學生所占比例低于對照組，他們之間的數據差異存在統計學意義（P＜0.05）。具體如表1所示。

3 討論

隨著我國醫療體系的不斷改革，醫院和患者對護理工作提出了更高的要求，而臨床護理效率的高低，關鍵在于臨床教學效果的好壞，為了更好的提高臨床護理技術操作帶教質量，就需要對其中存在的影響因素進行分析，并提出相應的解決對策，以更好的滿足醫院和患者對護理服務的需求。

3.1 影響臨床護理技術操作帶教質量的因素

3.1.1 學生自身方面因素 大部分護理實習人員在第一年主要側重理論知識的學習，在第三學年才會安排臨床實習，這樣將會導致護理人員所學到的知識無法及時被應用到臨床實踐之中，時間久了會造成知識的混淆。此外，臨床上護理操縱技術在不斷的更新，而學生對新的技術和操作掌握不及時，也會對臨床護理技術操作帶教效果產生一定的影響。

3.1.2 臨床護理教師方面因素 教師綜合水平比較低，大部分帶教教師僅接受過中專教育，雖然他們在努力的接受學習改造，但是對于一些比較新的技術和理念掌握不完善，仍然存在欠缺。同時，目前的大部分護理實習人員均是本科和專科生，從而影響了課堂教學的順利進行。部分臨床護理帶教教師在實踐教學過程中，經常忘記洗手，而且自身職業形象比較缺乏，這些都會對學生產生不良影響，導致教學效果不理想。

3.2 提高臨床護理技術操作帶教質量的措施

3.2.1 提高帶教老師的專業素養 當臨床護理技術操作帶教教師進行教學時，要嚴格按照相關規范和標準完成各項操作，并對臨床護理操作的重點和難點給予詳細的講解，對護理人員加強無菌操作思想的灌輸。在示范教學中，學生所接觸到的護理操作都是模擬操作，護理人員一旦進入科室進行實習，將會直接面對患者進行護理操作，他們會發現與課堂教學存在很大的差異，此時帶教教師要給予他們適當的引導和鼓勵，幫組學生更好的完成護理工作。同時教師也可以先對學生進行示范講解，當學生明白之后才讓他們獨立去完成。

3.2.2 將成功病例引入到臨床護理技術操作教學中 帶教教師在進行護理操作實際講解過程中，不僅要做好實際護理操作的正確示范，還要告知他們實際護理過程中可能出現的突發狀況及相關應對措施，例如：一位65歲的男性患者，因突發心絞痛導致尿失禁，此時需要為其留置導尿管，這時帶教教師可以向學生提問，操作之前需要對患者的哪些情況進行評估，并選用幾號尿管，留置導尿管之后出現狀況應如何解決。隨后將上述問題一一示范給學生，這樣一來可以有效的提高課堂教學效率。

3.2.3 根據護理人員差異采取個性化帶教計劃 由于大部分護理實習人員來自于不同的地區和院校，導致他們的學歷、自身特點、思維能力和理解能力存在較大的差距，此時就要求臨床護理技術操作帶教教師根據學生的特點，為其提供個性化、針對性的教學。對于接受能力比較差差的護理人員，要求帶教教師對其進行耐心的講解，并做到多提醒、應多講、多提問，以便其能夠更好的了解和掌握護理操作技術。對于理解能力比較強的護理人員，在護理操作技術示范教學的過程中，不僅要讓他們知其然，還要知其所以然，以更好的挖掘學生的思維能力。

總之，在臨床護理技術操作帶教教學過程中，教師要對其中存在的影響因素進行分析，并提出針對性的解決對策，對于不同的學生要給予個性化教學，為學生樹立好榜樣，使他們更好的與時代接軌，只有這樣才能推動我國醫療行業護理服務的發展。

[1]李觀芝.新生兒科護理技術操作培訓細則在輪科護士培訓中的應用[J].護士進修雜志，2013，5（2）：176-177.

[2]譚群，朱瓊.崗位帶教對提高病房護理質量的作用[J].國際護理學雜志，2014，6（7）：34-35.

[3]吳榮，楊姮，谷敏.分層次教學模式結合護理量化表在臨床帶教中的應用[J].護理研究，2012，4（22）：79-80.

Analysis of Factors Affecting the Operation of Clinical Nursing and the Effect of Reform

ZHANG Xiuying, Tongliao Vocational College, Tongliao 028000, China

Objective To analyze and explore the related factors affecting the teaching of clinical nursing technical operation and the reform effect.Methods 160 nurses in our hospital were randomly divided into control group and experimental group. The control group was given the traditional teaching method, and the experimental group was treated with teaching method. The effect of 6 months was evaluated. Results The score of the experimental group（89.4 ± 12.5） was signifcantly higher than that in the control group （75.6 ± 11.3）, while the students in the experimental group were signifcantly higher than those in the control group, the difference was statistically signifcant （P＜0.05）, which was lower than the control group.Conclusion The analysis of the factors affecting the operation of clinical nursing technology and the comprehensive and systematic analysis, and then put forward the effective measures to improve, not only can improve the teachers' teaching level, but also improve the students' comprehensive quality.

Clinical nursing technique, The influence factor of the operation, The reform effect analysis

G642

A

1674-9308（2015）30-0014-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.011

028000 通遼職業學院