案例教學法在電子體溫單臨床教學中的應用

李慧群 尚紅利 張萍 熊松

案例教學法在電子體溫單臨床教學中的應用

李慧群 尚紅利 張萍 熊松

目的 觀察案例教學法在實習護士電子體溫單臨床學中的應用效果。方法 將2013年5月～2014年3月實習的27名護生作為觀察組，將2012年5月～2013年3月實習的28名護生作為對照組，對照組采取口頭講授為主加臨床實踐的傳統教學方法。觀察兩組的體溫單手工繪制成績、電子體溫單應用合格率和電子體溫單教學滿意度。結果 觀察組體溫單手工繪制成績、電子體溫單應用合格率和電子體溫單教學滿意均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 應用案例教學法進行臨床電子體溫單的教學可提高實習護士對電子體溫單應用能力。

案例教學法；臨床教學；電子體溫單

1 對象與方法

1.1 研究對象

分別采樣選擇2012年5月～2014年3月在我院腎內科病區實習的護理專業學生共55名進行調查，其中本科學歷24人，占43.6％，大專學歷31人，占56.4％，平均年齡（21.7±1.69）歲，實習時間為7～9周，所有學生對調查項目均知情同意。兩組學生在年齡、學歷等一般資料方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩個實習年度共55名在腎內科實習的護生進行調查，將2013年5月～2014年3月實習的27名護生作為觀察組，2012年5月～2013年3月實習的28名護生作為對照組，兩組均采取口頭講授為主加臨床實踐的教學方法進行電子體溫單的臨床教學，觀察組則在此基礎上加用案例教學法（CBL）進行電子體溫單的臨床教學：

1.2.1 帶教老師培訓 專科教學計劃由護士長及教學總帶教制定后，選擇帶教老師8人，均由工作3年以上的護師擔任，由護士長組織病區總帶教及帶教老師進行實習前教學工作會議，熟悉護理部、內科及專科制定的教學大綱和計劃，對實施的案例教學法擬定統一操作步驟，包括病例數據資料的編寫及確定。

1.2.2 學生崗前教育 教學方法以講解和操作示范為主，兩組學生實習第1天，由總帶教負責對護生進行評估。

1.2.3 案例教學法 實習第2周起，兩組護生開始在各帶教老師指導下分管3～5名患者，由護生完成分管患者的電子體溫單數據錄入，帶教老師負責答疑及指導學生解決使用電子體溫單過程中存在的問題。而觀察組則在第2周開始，增加案例教學法，即給學生模擬病例數據進行體溫單的手工繪制訓練，訓練后總帶教負責組織該批次學生進行討論，收集學生對病例的理解和疑惑，并了解學生對給出的體溫單數據進行相應處理的理由，最后引導學生找到存在的問題并給予點評指導。同時，對照組學生在第2周期起在帶教老師指導下，每天抽空對管床患者的電子體溫單進行質控，通過對實際病例的質控中發現臨床電子體溫單使用過程中的常見問題，并與帶教老師討論正確的處理方法及防范發生類似缺陷[1-2]。

1.3 教學效果

在護生實習第4周進行，體溫單手工繪制考核：兩組學生均給出2份模擬綜合病例進行體溫單手工繪制考核，病例選擇具有腎內專科疾病特點的腎穿刺活檢術和腹膜透析置管術。電子體溫單合格率：抽取每名護生負責的3份電子體溫單進行質控，按照護理文書質控標準中體溫單的質控要求計算每份體溫單合格率，并使用自制的調查表收集教學滿意度。比較兩組體溫單繪制的考核成績、電子體溫單合格率及教學滿意度。

1.4 統計方法

2 結果

2.1 體溫單手工繪制考核成績

見表1。

表1 兩組護生體溫單繪制平均成績比較（n=55）

2.2 電子體溫單應用質控結果見表2。

表2 兩組護生電子體溫單應用合格率比較（n=55）

2.3 教學滿意度比較

案例教學法應用的觀察組護生對電子體溫單教學滿意度為96.3％，而對照組護生對電子體溫單的教學滿意度為75.0％，觀察組滿意度高于對照組，兩組差異具有統計學意義（χ2=5.02，P=0.025）。

3 討論

案例教學法是教師在教學中以真實情境或事件為素材，將學生帶入特定的情景中主動學習，有助于充分調動學生學習主動性、積極性，注重培養學生解決護理實際問題的能力，可具有提高學生分析和解決實際問題能力的優勢[3]。本研究發現，加入案例教學法進行電子體溫單的教學后，學生對體溫單知識的掌握程度優于單純的傳統教學方法（P＜0.05）。

本研究中選擇了專科具有代表性的疾病案例進行臨床教學，使學生更好地理解了不同疾病、不同治療方法的患者在臨床護理中觀察的重點不同，采集的數據不同，同時帶教老師在教學中改變了單純說教式教學，通過引導學生分析現有電子體溫單中出現的常見缺陷，使學生更好地理解了電子體溫單應用中的重點和難點，因此本研究發現通過案例教學法帶教后，學生實際應用電子體溫單的能力優于傳統教學法（P＜0.05）。

綜上所述，在臨床教學過程中，應注意適時地將傳統教學法與案例教學法及其他教學方法相結合，可以促進學生在臨床中主動學習，著重培養其分析問題、解決問題的能力，能幫助學生更好地將理論知識應用于臨床實踐中。

[1]吳航洲，黃小梅，肖春秀.體溫單繪制案例教學法在臨床護理預實習中的應用[J].中華現代護理雜志，2012，18（1）：86-88.

[2]黃亞青.案例教學法在年輕護士綜合能力培訓中的應用[J].現代臨床護理，2012，11（11）：76-78.

[3]莫選榮，趙傳昌.案例教學模式在護理管理學教學中的應用[J].中華現代護理雜志，2010，16（13）：1575-1577.

Application of Case-based Learning in Clinical Teaching of Electronic Temperature

LI Huiqun SHANG Hongli ZHANG Ping XIONG Song, the Third Hospital Affliated to Sun Yat-sen University, Guangzhou 510000, China

Objective To observe the case teaching method in clinical practice nurse electronic temperature single application effect. Methods From May 2013 to March 2014 internship 27 escort as observation group, from May 2012 to March 2013 internship 28 escort as control group, control group take the oral teaching and clinical practice of traditional teaching methods. Observed two groups of temperature single handpainted performance, electronic temperature application rate and electron temperature single teaching satisfaction. Results Observation group temperature single hand-painted performance, electronic temperature single application rate and body temperature single teaching satisfaction are higher than the control group, the difference was statistically signifcant （P＜0.05）.Conclusion The application of electronic temperature single case teaching method in clinical teaching can improve the practice nurse to electronic temperature single application ability.

Case-based learning, Clinical teaching, Electronic temperature list

G642

A

1674-9308（2015）30-0008-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.007

510000 廣東省廣州市中山大學附屬第三醫院腎內科