優質護理對冠心病患者生活質量和護理滿意度的影響

張金翠 楊 娟 錢家美

（安徽省蚌埠市第三人民醫院，安徽蚌埠233010）

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優質護理對冠心病患者生活質量和護理滿意度的影響

張金翠 楊 娟 錢家美

（安徽省蚌埠市第三人民醫院，安徽蚌埠233010）

目的 探討優質護理對冠心病患者生活質量和護理滿意度的影響。方法 自2012年1月到2014年6月，我院共收治86例冠心病患者，隨機分為觀察組和對照組，對照組采用常規的護理干預，觀察組在此基礎上給予優質護理干預，干預1個月后，比較兩組干預后的生活質量和護理滿意度。結果 觀察組護理干預后的生活質量得到了顯著改善，與對照組比較，差異具有顯著性（P＜0．05）；觀察組的護理滿意度高達97．7%，顯著高于對照組滿意度為69．8（P＜0．05）。結論 科學優質的護理干預能夠改善患者的生活質量，提高護理滿意度，具有重要的臨床意義，值得臨床推廣。

優質護理；冠心病；生活質量；護理滿意度

冠心病（coronary heart disease，CHD），是一種常見的心血管疾病，主要是由于冠狀動脈發生粥樣硬化病變，導致產生冠狀動脈痙攣、冠狀動脈腔阻塞或狹窄，致使血液流動不暢，引發心肌發生缺血、缺氧以及壞死，患者出現發作性胸部疼痛或胸部不適等臨床表現[1]。冠心病病情變化較快，往往具有較高的臨床致死率和致殘率，一旦不能及時診治，常會引起心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭以及猝死等惡性事件的發生，嚴重威脅患者的生活質量和生命健康[2]。據臨床資料顯示，在冠心病治療的過程中配合優質的護理干預措施，能夠顯著影響預后，改善患者的生活質量，促進患者早日康復。本次研究通過臨床分析優質護理干預對冠心病患者生活質量和護理滿意度的影響，旨在為臨床護理提供參考。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

自2012年1月到2014年6月，我院共收治86例冠心病患者，所有患者經冠脈造影確診為冠心病，符合國際心臟病學會制訂的有關冠心病的診斷標準[3]。同時排除語言交流障礙者，嚴重聽覺障礙者，老年癡呆患者以及嚴重精神類疾病患者。所有患者按照隨機原則分為觀察組和對照組，每組各43例。觀察組男28例，女15例；年齡54～77歲，平均（63．2±6．8）歲；病程1～15年，平均（7．5±1．7）年。對照組男26例，女17例；年齡55～76歲，平均（64．1±6．5）歲；病程1～13年，平均（7．7±1．3）年。兩組患者在性別、年齡、病情等一般臨床資料上無顯著性差異（P＞0．05）。

1.2 方 法

兩組患者均在冠心病治療的過程中配合護理干預，對照組采用常規的護理干預，觀察組在此基礎上給予優質護理干預：（1）強化心理護理，冠心病是一種慢性疾病，由于其病程較長，病情反復，患者極易產生焦慮、煩躁、恐懼等不良情緒。護理人員應耐心對患者進行健康宣教，讓患者了解冠心病的治療效果、注意事項以及常見的臨床癥狀表現，鼓勵患者積極配合治療，消除負面心理。（2）加強飲食指導，指導患者多食富含蛋白質、鉀、鈣類食物，以低脂、低鹽、易消化為原則，鼓勵患者每日多食新鮮水果和蔬菜，可少量多餐，忌辛辣等刺激性食品。此外，為避免患者出現便秘，應指導患者每日多食香蕉、芹菜、薯類等粗纖維食物。（3）加強用藥指導，冠心病大多為終身性疾病，大部分冠心病患者因不能忍受長期服藥的痛苦會出現漏服、不按時服藥的現象，其會導致病情反復，久治不愈。護理人員應站在患者的角度上體諒、理解這種現象的發生，以恰當的方式向患者講解堅持用藥的重要性，增強患者遵醫囑按時按量服藥的執行能力[4]。（4）加強康復訓練指導，根據患者的具體臨床癥狀選擇合適的康復訓練項目，可指導患者適當進行慢跑、步行等輕體力運動，老年患者每日可進行散步、練習打太極拳等有氧運動，所有康復訓練項目應遵循循序漸進的規律，并且要堅持訓練，臨床表明，持久運動有益于患者的心臟。（5）加強出院指導，做好出院隨訪工作。隨訪內容包括患者的復發情況、藥物的服用情況、不良反應情況及心理健康問題。

1.3 觀察指標

經護理干預1個月后，采用美國波士頓健康研究所制定的簡明健康測量量表（SF－36），共有8個維度：軀體疼痛、生理職能、生理功能、社會功能、情感職能、精神健康、精力以及總體健康，對干預后兩組患者的生活質量進行分析比較，分值越高，表示生活質量越好；采用本院自制的調查問卷對患者的護理滿意度進行統計分析，分為三個級別：非常滿意；滿意；不滿意，患者親自填寫后，由專人回收問卷資料，對滿意度進行分析。

1.4 統計學方法

本次研究所得數據均采用SPSS17．0統計軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 干預后兩組患者生活質量比較

經護理干預后，觀察組在軀體疼痛、生理職能、生理功能、社會功能、情感職能、精神健康、精力以及總體健康等方面的分值顯著高于對照組，表明觀察組護理干預后的生活質量顯著優于對照組（P＜0．05）。詳見表1。

2.2 干預后兩組患者的護理滿意度比較

護理干預后，觀察組的滿意度高達97．7%，顯著高于對照組滿意度為69．8（P＜0．05）。詳見表2。

表1 干預后兩組患者生活質量比較

表2 干預后兩組患者的護理滿意度比較[n(%)]

3 討論

冠心病是一種臨床較為常見的心血管疾病，現代社會隨著人們生活方式和飲食習慣的改變，冠心病的發病率日趨升高，且發病率在未來相當長的一段時間內將繼續升高，據流行病學調查顯示，目前因冠心病導致的死亡已成為許多國家人口死亡的主要原因。臨床研究表明，冠心病的發病機制為冠狀粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄，致使心肌供血不足，發生缺血缺氧甚至心肌壞死，導致患者出現胸骨后悶脹感、壓榨感以及心前陣發性絞痛等臨床癥狀。臨床治療多通過利尿藥、舒張血管藥物等以改善患者的臨床癥狀。

大量臨床資料顯示，在冠心病治療過程中，配合科學優質的護理干預，能夠顯著改善患者的生活質量，提高患者的護理滿意度。本次研究結果顯示，觀察組經優質的護理干預后，其包括軀體疼痛、生理職能、生理功能、社會功能、情感職能、精神健康、精力以及總體健康在內的八個維度的分值顯著高于對照組，表明觀察組護理干預后的生活質量得到了顯著改善，與對照組比較，差異具有顯著性（P＜0．05）；且護理干預后，觀察組對護理的滿意度高達97．7%，顯著高于對照組滿意度為69．8（P＜0．05）。這表明科學優質的護理干預對于改善患者的生活質量、提高護理滿意度具有重要的臨床意義，值得臨床推廣。

［1］ 陸再英，鐘南山．內科學 [M]．7版．北京:人民衛生出版社，2008：274．

［2］ 林海英．心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者生活質量的影響[J]．當代醫學,2010,16(33):130－131．

［3］ 江一清，劉朝中，朱國英主編．現代冠心病學[M]．北京:人民軍醫出版社,2001:345－351．

［4］ 車梅仙．冠心病患者服藥依從性的調查分析 [J]．中國保健雜志,2006,14(10):40－41．