優質護理在冠心病患者護理中的應用效果分析

吳潔

（云南省大理州洱源縣人民醫院，云南大理671200）

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優質護理在冠心病患者護理中的應用效果分析

吳潔

（云南省大理州洱源縣人民醫院，云南大理671200）

目的 探討在冠心病患者中采用優質護理的臨床效果。方法：選取我科收治的冠心病患者70例進行分析，將其隨機分為對照組和觀察組，每組35例。對照組采用常規護理方案，觀察組采用優質護理方案，觀察兩組患者的護理效果。結果：觀察組患者的護理總滿意率明顯高于對照組，生理功能、社會功能、合理用藥、科學飲食等評分高于對照組，護理后SAS評分、SDS評分優于對照組，P＜0．05，具有統計學意義。結論：冠心病患者采用優質護理方案具有良好的效果，能提高患者護理滿意度和生存質量，緩解焦慮抑郁程度，值得臨床推廣。

冠心病；優質護理；臨床效果；生存質量

伴隨著社會的發展和生活水平的提升，冠心病危險因素越來越多，導致該疾病發病率逐年上升[1]。作為一種常見的心血管疾病，將嚴重危害人們的身心健康。實踐表明，護理措施對患者的預后恢復具有重要的影響。為此，本文選取我科收治患者進行分析，采用優質護理方案取得了良好的效果，結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于我科2012年7月至2014年6月收治的冠心病患者70例，將其隨機分為對照組（35例）和觀察組（35例）。在對照組中，男性20例，女性15例；年齡處于55～78歲范圍內，平均年齡（64．3± 1．7）歲。在觀察組中，男性18例，女性17例；年齡處于54～80歲范圍內，平均年齡（65．0±2．6）歲。兩組患者的一般資料差異不大，不具有統計學意義（P＞0．05），可以進行比較。

1.2 納入標準和排除標準

（1）納入標準：依據《缺血性心臟病的命名及診斷標準》[2]，患者經檢查確診為冠心病。（2）排除神經系統疾病患者、臟器嚴重受損等患者；（3）患者均自愿參與本組研究實驗，且簽署臨床護理意向書。

1.3 護理方法

對照組采用常規護理方案，觀察組采用優質護理方案，具體如下：

1．3．1 一般護理 第一，對患者進行病情評估，觀察患者的疼痛部位和程度，記錄疼痛持續時間，找到誘因，從而采取針對性的止痛方法。第二，積極協助醫師治療、操作，密切監測體溫、脈搏、心電圖等指標。建立靜脈通道，操作前告知患者。第三，部分患者使用特殊藥物進行治療，例如利多卡因、硝酸甘油等，需要對其進行避光，在輸液時要緩慢滴注。第四，做好基礎護理幫助患者翻身、進食，做好皮膚護理和口腔衛生工作。使患者保持六潔，病房要每天清理，物品合理擺放，保持床單元整潔、干燥。

1．3．2 心理護理 護理人員和患者多溝通交流，和患者建立和諧的護患關系，安慰病人，解除緊張不安情緒，以減少心肌耗氧量。還要主動向患者及家屬講解疾病知識，內容包括發病機制、并發癥、治療方法等，讓患者知道不良心理會影響治療效果。通過鼓勵、支持的方式使患者保持樂觀的心態，積極配合治療，增強戰勝病魔自信心。

1．3．3 健康教育 生活方式的改變是冠心病治療的基礎，應指導病人：①合理膳食：宜攝入低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽飲食，多食蔬菜、水果和粗纖維食物如芹菜、糙米等，避免暴飲暴食，注意少量多餐。②戒煙、限酒。③適量運動：運動方式應以有氧運動為主，注意運動的強度和時間因病情和個體差異不同，必要時需要在檢測下進行。④自我心理調適：調整心態，減輕精神壓力，逐漸改變急躁易怒性格，保持心理平衡。可采取放松技術或與他人交流的方式緩解壓力。告知病人及家屬過勞、情緒激動、飽餐、用力排便、寒冷刺激等都是心絞痛發作的原因，應注意盡量避免。

1.3.4 康復訓練 根據患者自身情況和治療階段，開展不同的康復教育。在住院期間，了解冠心病知識，進行心理教育，指導患者在床上進行運動，提高生活自理能力，促進體力和精力恢復，防止靜脈血栓、精神壓抑等現象的出現；出院前3個月，可在家屬陪伴下散步，學習康復體操，及早實現正常的生活活動；

1.4 觀察項目和指標

（1）觀察兩組患者的護理滿意程度，分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級，總滿意率=滿意率+基本滿意率。（2）對比兩組患者的生存質量評分，從生理功能、社會功能、合理用藥、科學飲食四個方面進行評定，分值越高，代表生存質量越高。（3）比較兩組患者護理前后的焦慮抑郁程度，分別采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進行評定，分值越高，代表焦慮抑郁程度越嚴重。

1.5 統計學方法

本次研究統計學分析應用SPSS18.0軟件，其中計數資料使用（n，%）表示，采用χ2檢驗；計量資料使用（±s）表示，采用t檢驗。P值在0.05以下說明對比差異明顯，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意程度

觀察組患者的護理總滿意率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結果見表1。

2.2 生存質量評分

觀察組患者在生理功能、社會功能、合理用藥、科學飲食等評分明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結果見表2。

2.3 焦慮抑郁程度

兩組護理前的評分差異不大，護理后均有所改善，觀察組患者SAS評分、SDS評分明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結果見表3。

表1 兩組在護理滿意程度上的比較［n（%）］

表2 兩組在生存質量評分上的比較[（±s）分]

表2 兩組在生存質量評分上的比較[（±s）分]

組別觀察組對照組t值P值例數（n）35 35生理功能84.1±9.0 78.6±9.2 2.528 0.013社會功能81.6±7.5 72.8±8.4 4.623 0.000合理用藥72.3±4.2 68.8±5.1 3.134 0.002科學飲食71.6±5.5 67.8±6.0 2.762 0.007

表3 兩組在護理前后焦慮抑郁程度上的比較[（±s）分]

表3 兩組在護理前后焦慮抑郁程度上的比較[（±s）分]

組別 例數（n）SAS評分SDS評分觀察組對照組t值P值35 35護理前60.5±4.7 61.2±5.1 0.597 0.552護理后43.6±5.2 48.8±5.6 4.025 0.000護理前58.3±6.2 57.6±6.5 0.461 0.646護理后38.9±4.7 42.6±4.9 3.223 0.001

3 討論

調查研究顯示，冠心病的發生與自身工作壓力、不良生活飲食習慣息息相關，醫療技術的進步則使得優質護理模式成為冠心病患者護理的常用方案[3]。該護理方案注重的是全方面、人性化，從治療用藥、心理疏導、健康教育、康復訓練等不同的角度開展護理服務工作，一方面使患者更加舒適，有利于預后和恢復；另一方面也提高了護理人員的積極性，進而提高臨床護理滿意率。

本次研究結果顯示，35例觀察組患者護理滿意率達到94.3%，高于對照組的77.15%。生理功能、社會功能、合理用藥、科學飲食評分分別為84.1分、81.6分、72.3分、71.6分，均高于對照組。另外，護理后患者的焦慮抑郁程度明顯改善，SAS評分為43.6分，SDS評分為38.9分，均優于對照組的48.8分、42.6分。綜上，冠心病患者采用優質護理方案具有良好的效果，能夠提高患者的護理滿意度和生存質量，緩解焦慮抑郁程度，值得臨床推廣。

［1］ 李金秀.優質護理在冠心病護理中的應用效果觀察[J].現代養生,2014,02（16）:199.

［2］ 國際心臟病學會和協會及世界衛生組織臨床命名標準化聯合專題組.缺血性心臟病的命名及診斷標準[J]．中華內科雜志，2010，20（04）：254-255.

［3］ 梅瑩.優質護理在冠心病護理中的應用 [J].中國醫藥指南, 2012,05（32）:628.

吳潔，1971年生，女，漢族，大專學歷，主管護師，主要從事內科護理工作。