中西醫結合治療COPD合并慢性肺心病92例臨床效果觀察

姜連發

（黑龍江省五大連池市新發鄉衛生院，黑龍江五大連池164100）

?論著/心臟及血管病?

中西醫結合治療COPD合并慢性肺心病92例臨床效果觀察

姜連發

（黑龍江省五大連池市新發鄉衛生院，黑龍江五大連池164100）

目的 探討中西醫結合治療COPD合并慢性肺心病的臨床效果。方法 選取2013年5月到2014年5月我院收治的92例COPD合并慢性肺心病患者作為本次研究對象，將患者隨機分為觀察組與對照組兩組，每組各有患者46例，對照組采取常規西醫治療，觀察組在對照組基礎上加用中藥湯劑治療，對比兩組的治療效果。結果 觀察組治療總有效率為95．65%，對照組治療總有效率為73．91%，比較組間治療效果具有顯著差異（χ2=8．425, P=0．004），有統計學意義。結論 采用中西醫結合治療COPD合并慢性肺心病，能夠有效提高患者治療效果，獲得較為理想的療效，值得在臨床上大力推廣應用。

中西醫結合治療；慢性肺心病；COPD

COPD是較為常見的以氣流受限為特點的呼吸系統疾病之一，患者呼吸道發生的氣流受限為進行性發展，當發展到晚期時通常會并發慢性肺心病[1]。本次研究的主要目的是探討中西醫結合治療COPD合并慢性肺心病的臨床效果，選取2013年5月到2014年5月我院收治的92例COPD合并慢性肺心病患者作為本次研究對象，其中觀察組在接受中西醫結合治療后，取得較為滿意的療效，其具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月到2014年5月我院收治的92例COPD合并慢性肺心病患者作為本次研究對象，將患者隨機分為觀察組與對照組，每組各有患者46例。觀察組46例患者中，男性26例，女性20例，年齡40～75歲，平均年齡（54．6±2．3）歲，病程1～10年，平均病程（4．52±1．5）年；對照組46例患者中，男性30例，女性16例，年齡42～80歲，平均年齡（58．7±1．8）歲，病程2～12年，平均病程（5．08±1．2）年。兩組患者在性別、年齡以及病程等一般資料上對比無明顯統計學意義（P＞0．05）；存在一定可比性。

1.2 治療方法

對照組46例患者采取常規西醫治療，具體包括營養支持、抗感染、低流量吸氧、抗炎、維持水電解質平衡、強心等綜合治療，依據患者病情適度給予吸入糖皮質激素或是長效β2受體激動劑等。觀察組46例患者在對照組基礎上加用中藥湯劑治療，藥方組成成分包括：30g生石膏，15g魚腥草與地龍，10g麻黃、杏仁、桔梗、浙貝母、前胡、麥冬以及南沙參，6g甘草與膽南星。加水煎服，取300ml湯汁，一天服用兩次，早晚分服。

1.3 評價指標

顯效：患者體征與臨床癥狀基本消失或消失；有效：患者體征與臨床癥狀得到有效改善；無效：患者體征與臨床癥狀未見任何改善甚至加重?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。

1.4 統計學方法

兩組患者的匯總數據采用統計學軟件SPSS19．0予以分析和處理，采用率（%）表示計數資料，組間對比使用χ2檢驗；若對比P＜0．05，則表明對比具有明顯差異與統計學意義。

2 結果

兩組患者通過上述治療后，觀察組治療總有效率為95．65%，對照組治療總有效率為73．91%，比較組間治療效果具有顯著差異（χ2=8．425，P=0．004），有統計學意義，詳見下表1。

表1 兩組患者治療效果綜合對比分析[n(%)]

3 討論

西醫臨床治療COPD合并慢性肺心病的目標是改善患者癥狀，能夠獲得較好效果。中醫學中將該病劃入了“肺脹”與“喘證”等范疇，認為本病和氣機不利、痰濁造成的氣道不順以及久病肺虛等有關系[2]。中醫治療該疾病的主要原則為緩則治本，急則治標，能夠在患者緩解階段，采用養心潤肺以及清熱祛痰的方法予以治療。

本次研究應用的中藥湯劑中，君藥是麻黃，可以宣肺平喘，將在表之邪發散；臣藥為杏仁，對麻黃的降氣平喘與宣肺止咳有輔助效果[3]；生石膏具有清泄肺熱的功效；魚腥草能夠清熱解毒以及消癰排膿；黃苓具有涼血解毒與清熱燥濕的功效；浙貝母能夠散結解毒；桔?？梢孕闻拍撘约盎抵箍龋畸湺哂袧櫡沃箍纫约白剃幧虻淖饔谩ＶT藥物聯用，能夠養陰潤肺以及清熱化痰。本次研究結果顯示，觀察組治療總有效率為95.65%，對照組治療總有效率為73.91%，比較組間治療效果具有顯著差異，結果表明中西醫結合能夠有效治療COPD合并慢性肺心病患者。

綜上所述，采用中西醫結合治療COPD合并慢性肺心病，能夠有效提高患者治療效果，獲得較為理想的療效，值得在臨床上大力推廣應用。

［1］ 徐小娟.中西醫結合治療COPD合并慢性肺心病50例[J].中國實驗方劑學雜志,2012,18(18):284-286.

［2］ 史美芳.COPD合并慢性肺心病臨床治療分析 [J].醫學信息, 2014,11(4):310-310.

［3］ 王貴潔.對中西醫結合治療COPD合并慢性肺心病的體會[J].醫學信息,2013,09(26):568-568.