胺碘酮和貝那普利聯合用藥治療陣發性心房顫動的臨床療效分析

邢永明

（黑龍江省鐵力市人民醫院，黑龍江鐵力152500）

?論著／心律失常及檢查?

胺碘酮和貝那普利聯合用藥治療陣發性心房顫動的臨床療效分析

邢永明

（黑龍江省鐵力市人民醫院，黑龍江鐵力152500）

目的 探究胺碘酮聯合貝那普利藥物治療陣發性心房顫動的臨床療效。方法 選取本院于2014年6月至2014年12月接收治療的64例陣發性心房顫動患者為主要研究對象，隨機將患者分為實驗組和對照組，兩組各32例患者。對照組患者使用胺碘酮進行藥物治療，實驗組患者使用胺碘酮聯合貝那普利聯合藥物治療，觀察分析兩組患者的治療效果及發生不良反應的情況。結果 經過兩種藥物治療，實驗組患者治療的有效率高達93．75%，對照組患者治療的有效率為78．13%，且治療后實驗組患者心房內徑小于對照組，兩組患者治療效果差異顯著，P＜0．05，差異具有統計學意義。結論 使用胺碘酮聯合貝那普利治療陣發性心房顫動患者臨床療效顯著，且治療后患者未發生其他嚴重不良反應，值得在臨床藥物治療工作中推廣使用。

胺碘酮；貝那普利；陣發性心房顫動；臨床療效

心房顫動是醫院臨床工作中一項比較常見的心內疾病，隨著國內人口老齡化趨勢的越發明顯，陣發性心房顫動的發病率逐年上升。根據相關臨床實驗研究調查，患有陣發性心房顫動患者發生血栓及中風等疾病的發病率是正常人的2倍[1]。可見，陣發性心房顫動已經嚴重威脅著人們的生命健康。為了研究碘胺酮聯合貝那普利治療陣發性心房顫動的治療效果，本文現做出以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2014年6月至2014年12月接收治療的64例陣發性心房顫動患者為主要研究對象，隨機將患者分為實驗組和對照組。所有患者就診后均被確診為陣發性心房顫動。實驗組32例患者，男性17例，女性15例；年齡范圍在48－78歲之間，平均年齡（61．6±13．5）歲；病程5個月至2年，平均病程（3．9±1．6）年。對照組32例患者，男性18例，女性14例；年齡范圍47－79歲之間，平均年齡（62．9±14．7）歲；病程6個月至10年，平均病程（4．0±1．7）年。兩組患者在年齡、性別、病程等一般臨床資料上無明顯差異，P＞0．05，差異具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者使用胺碘酮進行藥物治療，患者每次服用200mg胺碘酮，第一周一日三次，第二周一日兩次，第三周一日一次，三周為一個療程。

實驗組患者采取胺碘酮聯合貝那普利進行藥物治療。在使用碘胺酮治療的基礎之上，使用貝那普利，治療方法為一日一次，一次5mg。

兩組患者均進行為期1年的長期用藥，并進行定期隨訪。觀察兩組患者不同治療方法的治療效果，以及是否發生不良反應。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的心室收縮末期、內徑收縮、射血分數、B型鈉尿膚指標。

1.4 療效判定標準

所有患者的療效判定均與患者治療前相比，參照相關參考文獻[2－3]，本文的療效判定標準為：患者治療后發生陣發性心房顫動、心悸等情況消失，無不良反應，心電圖檢測情況正常為有效；患者治療后心房顫動等情況無明顯改善，心電圖檢查為無竇性心律為無效。

1.5 統計學分析

本文使用SPSS17．0軟件進行統計處理，計量數據使用均數±標準差表示，用t檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者觀察指標對比，見表1

2.2 兩組患者治療效果對照，見表2

3 討 論

表1 兩組患者觀察指標對照（±s）

表1 兩組患者觀察指標對照（±s）

組別對照組實驗組P值例數（n）32 32收縮末期36．4±3．2 31．4±2．4內徑收縮26．9±3．1 31．9±4．9射血分數47．8±2．6 53．6±4．0 B型鈉尿肽127．7±9．1 113．2±9．9＜0．05

表2 兩組患者治療有效率對比[n（%）]

心房顫動是心內科臨床工作中最為常見的一種心率失常性疾病，與心血管疾病關系密切，目前國內雖已經使用一些介入療法治療心房顫動，但藥物治療仍然是主要的治療方法。房顫的發病原因主要是由于高血壓、心肌疾病、甲狀腺機能抗體等原因引發。

陣發性房顫如若得不到有效的治療，極有可能造成永久性房顫，嚴重威脅患者的生命安全，復發性房顫治療比較困難，所以臨床上治療陣發性心房顫動主要以預防再復發為主要目的。碘胺酮作為抗心律失常藥物，也是目前治療復發性房顫最有效的藥物，其能夠延長患者心肌組織動作電位的時間，有效延長房室傳導功能，使用這種藥物治療的復發性也比較低[4]。貝那普利作為一種能夠將血管緊張度轉變為酶的抑制性藥物，患者服用之后藥物轉換為貝納普利拉，從而產生藥物作用，主要療效是減少患者血管內部阻力[5]，改善心室收縮功能，及時制止心房擴大情況。

根據本次的臨床試驗分析，實驗組使用碘胺酮聯合貝那普利藥物治療陣發性心房顫動患者的治療優于單純使用碘胺酮治療，治療有效率高，且患者的各項觀察指標恢復情況較好，患者治療期間也未發生其他不良反應。所以，碘胺酮聯合貝那普利藥物治療陣發性心房顫動患者的治療效果顯著，無不良反應，具有重要的臨床推廣應用價值。

［1］ 賈艷彩.纈沙坦聯合貝那普利治療慢性心力衰竭的療效觀察[J].中國基層醫藥，2010，7（20）:2780-2782．

［2］ 李文安.胺碘酮和貝那普利聯合用藥治療陣發性心房顫動的臨床觀察[J].當代醫學，2010，16(31):3-4.

［3］ 張健，石文靜，孫玉香等.鹽酸胺碘酮聯合鹽酸貝那普利治療陣發性房顫的臨床觀察[J].臨床合理用藥，2012，5(9B):7-8.

［4］ 吳鵬，姜大春，張志清等.胺碘酮、貝那普利聯合阿托伐他汀治療高原陣發性心房纖顫療效分析 [J].西南軍醫，2012，14(02): 266-267.

［5］ 黃仲略，謝彬，方江.小劑量胺碘酮和貝那普利聯合治療陣發性房顫41例的臨床觀察[J].臨床急診雜志，2010，11(04):212-213.

邢永明，1978年生，女，黑龍江望奎縣人，本科學歷，主治醫師，研究方向為內科臨床。