血滯通膠囊結(jié)合阿托伐他汀治療高血脂癥患者的療效觀察

周紅靈

（江蘇省啟東市中醫(yī)院，江蘇啟東226200）

?論著／冠心病?

血滯通膠囊結(jié)合阿托伐他汀治療高血脂癥患者的療效觀察

周紅靈

（江蘇省啟東市中醫(yī)院，江蘇啟東226200）

目的 探討血滯通膠囊結(jié)合阿托伐他汀治療高血脂癥的臨床效果。方法 選取2013年7月－2014年6月我院收治的100例高血脂癥患者為研究對象，隨機分為觀察組50例與對照組50例；給予觀察組患者血滯通膠囊聯(lián)合阿托伐他汀藥物治療，給予對照組血阿托伐他汀治療。治療后對比兩組治療效果以及有關(guān)血脂檢測指標(biāo)。結(jié)果 ①治療后觀察組TC、TG以及LDL－C水平均明顯降低，且明顯低于對照組；同時，觀察組HDL－C水平明顯提高，且明顯高于對照組，差異同樣顯著。比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0．05。②觀察組治療總有效率明顯大于對照組（92．0＞78．0）。以上比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論 相比于單純使用血滯通膠囊，聯(lián)合使用血滯通膠囊與阿托伐他汀治療高血脂的效果更好，且治療后血脂水平得到有效控制，明顯低于治療前與對照組水平。因此，該方法值得臨床推廣應(yīng)用。

血滯通膠囊；阿托伐他汀；高血脂癥；臨床療效

高血脂癥屬臨床常見疾病之一，主要以總膽固醇（TC）及甘油三酯（TG）水平過高為典型特征。高血脂癥是一種由脂代謝異常而引起的代謝紊亂性疾病，因此患上該病的患者常并發(fā)有多種心腦血管疾病。同時，近年來隨著人們生活水平的提高，飲食中脂肪含量所占比例的增加，高血脂癥的發(fā)病率逐年上升，成為影響社會工作健康的主要疾病，同時也成為醫(yī)學(xué)界研究重點之一。服用降脂藥物是治療高血脂癥的常見方法，對此為探討血滯通膠囊結(jié)合阿托伐他汀治療高血脂癥的臨床效果，本文結(jié)合我院工作實例展開研究。具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的100例高血脂癥患者為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組各50例。觀察組中男性26例，女性24例，年齡在32～73歲之間，平均年齡為（42．7±12．8）歲，病程在1～10年之間，平均病程為（6．1±1．1）年；對照組中男性31例，女性19例，年齡在31～71歲之間，平均年齡為（43．4±11．9）歲，病程在1～11年之間，平均病程為（5．9±1．4）年。同時，本研究100例患者中合并糖尿病者35例、合并高血壓者78例、合并冠心病者21例；同時合并有以上兩種或兩種以上疾病者41例。另外，兩組患者在年齡、性別、文化程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。

本研究采用《中國成人血脂異常防治指南》中的高血脂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：在不改變測定對象飲食習(xí)慣的前提下，測定患者12h進(jìn)食后的血脂水平，一般兩周內(nèi)需測量2次。若測量結(jié)果顯示：總膽固醇（TC）水平≥5．18mmol/L，甘油三酯（TG）水平≥1．70mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇（HDL－C）≤1．04mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇（LDL－C）≥3．37mmol/L；即可認(rèn)為檢測對象存在高血脂癥[1]。

本研究排除標(biāo)準(zhǔn)：研究前6個月內(nèi)出現(xiàn)心血管疾病并發(fā)癥；前6個月內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸疾病；前6個月內(nèi)出現(xiàn)肝腎功能嚴(yán)重障礙[2]。

1.2 方 法

1．2．1 對照組治療方法 對照組患者單純接受阿托伐他汀（國藥準(zhǔn)字 J20120050，Pfizer Ireland Pharmaceuticals生產(chǎn)）治療：每天口服1次，每次10mg，需在睡前服用，且連續(xù)服用16周。

1．2．2 觀察組治療方法 觀察組患者接受血滯通膠囊（國藥準(zhǔn)字Z10970076，吉林東方制藥有限公司生產(chǎn)）聯(lián)合阿托伐他汀治療，其中阿托伐他丁使用方法與對照組相同，血滯通膠囊服用方法如下：每天口服3次，每次服用2片（0．9g），連續(xù)服用16周。

1.3 觀察指標(biāo)與療效標(biāo)準(zhǔn)[3]

①分別在治療前后對觀察組以及對照組的TC、TG、HDL－C、LDL－C水平進(jìn)行檢測；②根據(jù)TC、TG水平變化將治療效果分為:顯效(TC下降水平不低于20%，或TG下降水平不低于40%，或HDL－C上升量不低于0．26mmol/L)、有效（TC下降水平位于10%～19%之間，或TG下降水平位于20%～39%之間，或HDL－C上升量位于0．104～0．25mmol/L之間）、無效（TC、TG以及HDL－C水平無明顯變化）。總有效率=顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，資料均采用平均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的方式表示，計量資料采用t檢驗；計數(shù)數(shù)據(jù)采用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0．05說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組血脂檢測指標(biāo)比較

治療后，觀察組TC、TG以及LDL－C水平均明顯降低，且明顯低于對照組；同時，觀察組HDL－C水平明顯提高，且明顯高于對照組，差異同樣顯著。觀察組以上指標(biāo)與對照組和治療前比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0．05。詳細(xì)見表1。

2.2 兩組治療效果比較

經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，觀察組治療總有效率為92．0%，對照組治療總有效率為78．0%；觀察組明顯大于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

表1 治療前后兩組血脂檢測指標(biāo)分析（±s）

表1 治療前后兩組血脂檢測指標(biāo)分析（±s）

注：*與對照組比較，△與治療前比較，P＜0.05。

組別 時間TC（mmol/L）TG（mmol/L）觀察組（n=50）對照組（n=50）治療前治療后治療前治療后6．79±1．32 4．63±1．19△*6．74±1．24 5．64±1．14 3．44±1．40 2．21±1．14△*3．41±1．38 2．76±1．07 HDL－C（mmol/L）0．82±0．14 1．28±0．21△*0．85±0．16 0．96±0．34 LDL－C（mmol/L）4．64±1．22 2．89±1．05△*4．60±1．20 3．37±1．07

表2 兩組治療效果分析[n(%)]

3 討論

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，高血脂癥的發(fā)病率逐年升高，致使該病的治療研究成為醫(yī)學(xué)界重點課題。藥物療法是治療高血脂癥的常用方法，而阿托伐他汀是治療高血脂癥最常用的藥物。

阿托伐他汀屬汀類藥物的一種，它可通過抑制HMG－CoA還原酶以抑制機體內(nèi)TC的合成，同時還能通過上調(diào)肝細(xì)胞表面LDL受體數(shù)量以促進(jìn)LDL的攝取與分解代謝，從而達(dá)到有效控制TC及脂蛋白水平的目的，進(jìn)而起到良好的高血脂治療效果。然而有研究指出，單純使用阿托伐他汀治療高血脂癥的效果有限，而本文研究中對照組治療后的血脂指標(biāo)水平表現(xiàn)正驗證了這一觀點。對此，有關(guān)學(xué)者提出聯(lián)合使用血滯通膠囊與阿托伐他汀治療高血脂癥。

血滯通膠囊是由多種天然汀類物質(zhì)制成的血脂調(diào)節(jié)劑，藥理研究表明該藥物具有良好的除濕祛痰、健脾消食以及活血化瘀功效。而經(jīng)過臨床病理分析發(fā)現(xiàn)：血滯通膠囊能夠在抑制內(nèi)源性TC生成的同時，加快TC、TG的代謝分解，從而有效降低患者體內(nèi)TC、TG以及脂蛋白的含量，起到良好的治療效果。

本文通過研究發(fā)現(xiàn)，接受聯(lián)合治療的觀察組在治療后，其TC、TG以及LDL－C水平均明顯降低，且明顯低于對照組；同時，觀察組HDL－C水平明顯提高，明顯高于對照組，差異同樣顯著。另外，觀察組的治療總有效率同樣大于對照組。比于單純使用血滯通膠囊，聯(lián)合使用血滯通膠囊與阿托伐他汀治療高血脂的效果更好，且治療后血脂水平得到有效控制，明顯低于治療前與對照組水平。因此，該方法值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 鄺志斌.血滯通膠囊聯(lián)合阿托伐他汀治療高血脂癥的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2010,21（35）:231-232.

［2］ 王真珍.血脂康膠囊聯(lián)合阿托伐他汀治療高血脂癥的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013,13（26):235-236.

［3］ 楊東明,何華偉,陸志芳.血滯通膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療老年高脂血癥療效觀察[J].人民軍醫(yī),2014,31(4):401-402.