阿托伐他汀在94例老年高血壓動脈硬化臨床療效分析

張寶娣 郭 豐

（黑龍江省哈爾濱市第一醫院，黑龍江哈爾濱150010）

?論著／高血壓與腦血管病?

阿托伐他汀在94例老年高血壓動脈硬化臨床療效分析

張寶娣 郭 豐

（黑龍江省哈爾濱市第一醫院，黑龍江哈爾濱150010）

目的 探究阿托伐他汀應用于老年高血壓患者動脈硬化治療的臨床效果。方法 選取我院自2013年1月－2014年1月收治的94例老年高血壓動脈硬化患者，按照入院順序隨機分為實驗組與參照組兩組，各47例。參照組患者采用阿司匹林腸溶片與硝苯地平緩釋片的常規藥物進行治療，實驗組患者在參照組患者的常規治療基礎上加用阿托伐他汀進行治療，觀察兩組患者的臨床療效，對研究結果進行比較和分析。結果 兩組患者經過治療后，實驗組患者的動脈硬化的改善程度明顯優于參照組（P＜0．05）；實驗組患者治療后的舒張壓、收縮壓均明顯優于參照組患者（P＜0．05)。結論 在老年高血壓動脈硬化患者的治療中，應用阿托伐他汀具有顯著效果，使患者的病情得到明顯好轉，有效提高老年高血壓患者動脈硬化的治療效果，具有很高的臨床推廣應用價值。

阿托伐他汀應；老年高血壓；動脈硬化；臨床效果

高血壓是一種臨床上常見的慢性疾病，且隨著年齡增大，其發病率會有所增加。患有高血壓的人群常伴有心臟、血管以及腎臟等方面的功能性改變。高血壓動脈硬化是高血壓患者中的一種較為常見的狀態。動脈硬化是由于患者長時間處于高血壓的狀態，引起動脈結構發生改變。此狀態下，高血壓流是處于一個長期的沖劑狀態，引起動脈內膜受到機械性損傷[1]。近些年，隨著醫療技術水平的不斷提高，以往的治療方法已經很難滿足患者的治療需求。目前對高血壓動脈硬化患者的臨床治療時，阿托伐他汀得到了廣泛應用。為了探究阿托伐他汀在老年高血壓患者動脈硬化治療中的臨床效果，本研究針對我院收治的94例患者進行治療，并獲得了良好效果，現將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2013年1月－2014年1月94例老年高血壓動脈硬化患者為本次研究的對象，所有患者均已通過動脈硬化測量儀的檢測，被診斷為高血壓動脈硬化。將94例患者按照入院順序隨機分為實驗組與參照組兩組，各47例。實驗組中男26例，女21例；年齡為52－81歲，平均年齡為63．7歲，病程為1－23年。參照組中男23例，女24例；年齡為49－78歲，平均年齡為62．4歲，病程為2－22年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上沒有明顯性差異，具有可比性（P＞0．05)。所有患者均已了解本次研究的目的及意義，并自愿加入本組研究。

排除標準：將繼發性高血壓或伴有心力衰竭、肝腎功能障礙以及嚴重心律失常的患者排除。

1.2 方 法

參照組患者采取常規藥物進行治療，給予阿司匹林腸溶片（沈陽奧吉娜藥業有限公司，國藥準字H20065051），每次100mg，每日一次，硝苯地平緩釋片（廣東環球制藥有限公司，國藥準字H44024160）每次30mg，每日一次。實驗組患者在參照組患者的常規藥物治療基礎上加用阿托伐他汀（輝瑞制藥有限公司，國藥準字H20051408），每次20mg，每日一次。治療后觀察結果，比較療效。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在治療前后的動脈硬化程度改善程度與血壓的變化程度。使用全自動動脈硬化測量儀測量患者的雙側baPWV，R－baPWV為右側，標準值為 1730cm/s；L－baPWV為左側，標準值為1530cm/s；患者有一側或雙側的baPWV值高于標準值的10%以上表明患者有動脈硬化。

1.4 統計學分析

將所有數據采用SPSS18．0統計學軟進行統計分析，將計量資料用均數標準差（±s）來表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，P＜0．05，為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療后動脈硬化改變程度比較

采用阿托伐他汀治療的實驗組患者動脈硬化改善程度明顯優于參照組，P＜0．05差異有統計學意義。詳情見表1。

2.2 比較兩組患者在治療后的血壓改善情況

治療前，兩組患者的收縮壓和舒張壓對比差異不具有統計學意義，P＞0．05。治療后，采用阿托伐他汀治療的實驗組患者的收縮壓、舒張壓明顯優于參照組患者，P＜0．05差異有統計學意義。詳情見表2。

表1 兩組患者動脈硬化改善程度比較

表2 兩組患者在治療前后的血壓改善程度比較

3 討論

高血壓是一種以血壓持續過高為主要臨床癥狀的慢性疾病，久病可以引起心臟病以及腎衰竭等較為嚴重的并發癥[2]。高血壓包括繼發性高血壓以及原發性高血壓，其發病原因主要有遺傳因素和環境因素。高血壓的發病人群中，以老年人居多。患者如果長期處于血壓過高的狀態，會引起動脈結構的改變，并長期受到高血壓流的沖擊，致使動脈內膜發生機械性的損傷，最終形成高血壓動脈硬化。目前，國內外對于心腦血管疾病的發病因素進行深入研究，發現該類患者的動脈彈性比較差，處于一種長期的僵硬狀態，進而改變血管功能[3]。阿托伐他汀是一種新型還原酶抑制劑，可以有效調節機體血脂，并有抗炎性反應的作用，對血小板的凝聚產生抑制作用，降低內皮素的生成量，穩定血脂斑塊[4]；從而來緩解動脈粥樣化的過程，減小動脈內膜中層厚度，降低心血管類疾病的發生概率。本組研究顯示，兩組患者在治療前患者的動脈硬化情況以及血壓情況無明顯差異（P＞0．05)，而在治療后加用阿托伐他汀治療的實驗組患者的R－baPWV、L－baPWV以及收縮壓、舒張壓的改善程度明顯優于常規治療的參照組，證明了阿托伐他汀對于治療老年高血壓患者動脈硬化具有顯著療效。

綜上所述，老年高血壓患者合脈硬化的治療過程中，在進行常規的降壓基礎之上，同時應進行改善患者機體血脂以及動脈硬化的治療。使用阿托伐他汀治療老年高血壓患者動脈硬化，可以明顯的減小患者動脈內膜中層的厚度以及脈搏的傳導速度[5]，有效改善高血壓患者的動脈硬化程度，從而降低了心腦血管并發癥的發生幾率；阿托伐他汀可有效改善高血壓動脈硬化患者生活質量，具有很高的臨床上推廣及應用價值。

［1］ 龐來.阿托伐他汀治療老年高血壓患者動脈硬化的臨床護理措施及體會[J].中國繼續醫學教育,2014(7):126-127.

［2］ 桑成武,謝軍,孫媛媛等.阿托伐他汀鈣對老老年高血壓合并頸動脈粥樣硬化斑塊患者C反應蛋白的影響 [J].安徽醫藥, 2012,16(1):106-107.

［3］ 葛夢丹.硝苯地平聯合阿托伐他汀治療老年高血壓伴動脈硬化的臨床觀察與分析[J].海峽藥學,2013,25(3):68-70.

［4］ 崔英,王建華,白華東等.他汀類藥物聯合緩釋煙酸的調脂療效及對高血壓并發腦梗死患者動脈硬化的作用[J].中國實用神經疾病雜志,2012,15(13):31-32.

［5］ 車玫,杜國峰,張志敏等.阿托伐他汀聯合貝那普利、氨氯地平對高血壓患者動態動脈硬化指數及腎功能的影響[J].山東醫藥, 2014(45):30-32.