高血壓腦出血的健康教育效果分析

趙芝群

（貴州省石阡縣人民醫(yī)院，貴州石阡555100）

?論著／社區(qū)人群防治?

高血壓腦出血的健康教育效果分析

趙芝群

（貴州省石阡縣人民醫(yī)院，貴州石阡555100）

目的 分析與總結(jié)高血壓腦出血的健康教育效果。方法 資料選自2013年5月－2014年5月在我院接受治療的72例高血壓腦出血病人，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧與分析。在給予所有病人對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，予以全方位健康教育措施，并總結(jié)高血壓腦出血的健康教育效果。結(jié)果 較之健康教育實(shí)施之前，所有病人的舒張壓、收縮壓、體重以及心率等指標(biāo)均有明顯降低，比較差異較為顯著（P＜0．05）。結(jié)論 高血壓腦出血的健康教育效果十分突出，不僅能控制后遺癥的出現(xiàn)，還能加快其康復(fù)速度，具有較高臨床價(jià)值，值得推廣。

高血壓腦出血；健康教育；效果

筆者將72例高血壓腦出血病人視作研究對(duì)象，予以對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上行健康教育，旨在總結(jié)高血壓腦出血的健康教育效果，并探尋提升高血壓腦出血病人生存質(zhì)量的主要手段，取得了顯著成效，現(xiàn)將研究程序作如下報(bào)道。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

資料選自2013年5月－2014年5月在我院接受治療的高血壓腦出血病人72例，男女比例40:32；病人年齡在40－74歲之間，其平均年齡約（52±3．19）歲；病人病程在6－11年之間，其平均病程約（8± 0．21）年。其中，出血量低于50ml的病人有26例，出血量在（50－80ml）之間的病人有22例，出血量在(81－100ml)之間的病人有24例。病人的出血位置分別為：有32例在基底節(jié)區(qū)，24例在丘腦，16例在外囊。

1.2 方 法

1．2．1 予所有病人心理護(hù)理 高血壓腦出血具有發(fā)病急和病情變化迅速的特征，手術(shù)治療之后大多會(huì)留下后遺癥，在給病人身體帶來(lái)創(chuàng)傷的同時(shí)，也給其心理層面帶來(lái)困擾，予以心理護(hù)理顯得十分重要。首先，護(hù)理人員要以聊天的方式與病人進(jìn)行交流，爭(zhēng)取獲得病人的信任，并在聊天的過(guò)程中向其灌輸疾病的相關(guān)病理學(xué)知識(shí)和治療方法，向其介紹成功治療案例，以此方式提升其治療的依從性。其次，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人心理狀態(tài)的變化情況，了解其對(duì)自身病癥的態(tài)度和認(rèn)知程度。再次，給予病人講解術(shù)后護(hù)理工作的重要性，結(jié)合其病情程度與臨床癥狀，予以針對(duì)性護(hù)理措施，使病人對(duì)于自身護(hù)理工作產(chǎn)生初步了解，從而積極配合護(hù)理人員開(kāi)展健康教育。最后，如果發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)緊張、害怕或煩躁等情緒，需及時(shí)予以心理輔導(dǎo)，采取一對(duì)一輔導(dǎo)的方式，幫助病人正確疏解情緒。

1.2.2 給予所有病人飲食指導(dǎo) 對(duì)于高血壓腦出血病人，其飲食應(yīng)以刺激性小、清淡的飲食為主，并鼓勵(lì)其進(jìn)食新鮮的水果與蔬菜，嚴(yán)禁煙酒與辛辣類(lèi)食物，每天保持充足的飲水量，同時(shí)控制食用鹽攝入總量。給予病人補(bǔ)充足量的維生素與蛋白質(zhì)、高熱量的食物等，必要的情況下可予以營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)液。若機(jī)體面部的肌肉功能發(fā)生異常癥狀，應(yīng)予以進(jìn)食流質(zhì)食物，并控制喂食速度和數(shù)量。

1.2.3 給予所有病人用藥指導(dǎo) 給予病人講解準(zhǔn)確、準(zhǔn)時(shí)用藥的重要性，以及藥物可能會(huì)造成的各種不良反應(yīng)。告知家屬認(rèn)真監(jiān)督病人用藥，防止私自減少藥量、更改用藥時(shí)間、更改用藥劑量等情況的發(fā)生。

1.2.4 給予所有病人出院指導(dǎo) 病人出院之前，仔細(xì)監(jiān)測(cè)其臨床指標(biāo)，查看其是否已達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。較之入院前，病人出院后身體指標(biāo)會(huì)發(fā)生明顯變化，同樣會(huì)給病人帶來(lái)心理負(fù)擔(dān)，因此需要告知病人家屬嚴(yán)密觀察病人情緒變化情況，給予病人足夠的關(guān)心與鼓勵(lì)，并加強(qiáng)飲食、衛(wèi)生等方面的護(hù)理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析以及處理本組研究數(shù)據(jù)，通過(guò)(±s)代表一般資料，通過(guò)χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料的對(duì)比，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

健康教育實(shí)施之后，所有病人的生活能力均已得到有效恢復(fù)。且較之健康教育實(shí)施之前，所有病人的舒張壓、收縮壓、體重以及心率等指標(biāo)均有明顯降低，比較差異較為顯著（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 健康教育前后病人的臨床指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 健康教育前后病人的臨床指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別教育前教育后例數(shù)（n）72 72舒張壓（mmHg）94.2±12.2 81.5±10.6收縮壓（mmHg）159±18.0 141±11.3體重（kg）62±15 56±12心率（次/分鐘）93±16 73±12

3 討論

高血壓腦出血屬于臨床上較為常見(jiàn)的一種疾病類(lèi)型，具有病情重、起病急、致殘率與病死率高等特征，會(huì)對(duì)機(jī)體生命與健康造成嚴(yán)重威脅，因此必須予以及時(shí)治療。針對(duì)這類(lèi)型病人，通常以手術(shù)治療為最佳選擇，同時(shí)也是挽救病人生命和提升其生存質(zhì)量、生活質(zhì)量的重要手段[1]。同時(shí)，在予以病人治療的基礎(chǔ)上，配合健康教育也有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義，而除了上述健康教育措施之外，還應(yīng)予以康復(fù)訓(xùn)練、呼吸道等方面的健康教育。

3.1 給予病人康復(fù)訓(xùn)練

待病人的神經(jīng)癥狀與生命體征均處于平穩(wěn)狀態(tài)后，需予以相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練措施[2]。首先，指導(dǎo)病人利用健康的肢體幫助患肢進(jìn)行被動(dòng)式運(yùn)動(dòng)，包括外展、屈伸以及內(nèi)收等。其次，若病人的肢體肌力已恢復(fù)至一定狀態(tài)，指導(dǎo)其進(jìn)行自主訓(xùn)練，訓(xùn)練內(nèi)容包括屈伸手指、更衣以及洗臉等。最后，為了防止病人出現(xiàn)繼發(fā)性的肢體障礙，需指導(dǎo)其準(zhǔn)確擺放自身體位，并輔助肢體進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

3.2 呼吸道相關(guān)護(hù)理措施

嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人呼吸深淺度、頻率以及節(jié)律等基本情況，確保其血氧飽和程度始終高于95%。針對(duì)清醒狀態(tài)下的病人，鼓勵(lì)其進(jìn)行有效的咳痰，若其痰液極其粘稠，可予以霧化吸入，以此方式達(dá)到稀釋痰液的目標(biāo)。若機(jī)體處于昏迷狀態(tài)，或者是出現(xiàn)舌后墜癥狀，可借由口咽式通氣管進(jìn)行呼吸[3]。

在本次研究對(duì)象中，給予所有高血壓腦出血病人健康教育。實(shí)施健康教育之后，病人的舒張壓、收縮壓、體重以及心率等指標(biāo)均有明顯降低，與實(shí)施健康教育之前相比具有明顯差異（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，高血壓腦出血的健康教育具有一定可行性和臨床價(jià)值，可提升病人生存質(zhì)量，值得推廣。

［1］ 張玉涵.健康教育與早期康復(fù)護(hù)理在高血壓腦出血患者中的應(yīng)用觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2014,06(06):256.

［2］ 趙明仙,王曉燕.對(duì)家屬實(shí)施健康教育對(duì)院前搶救高血壓腦出血患者的作用分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(16):147-150.

［3］ 楊小英,李建華,王啟華,周小香.全程系統(tǒng)家屬健康教育對(duì)高血壓腦出血患者康復(fù)治療的影響 [J].河北醫(yī)藥,2013,35(11): 1750-1751.

Effect of health education in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage

ZHAO Zhi－qun
(Shiqian County People's Hospital,Shiqian 555100,China)

ObjectiveTo analyze the effect of health education in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage．MethodsSeventy－two hypertensive cerebral hemorrhage patients treated in our hospital from May 2013 to May 2014 were included．Clinical data were reviewed and analyzed．In addition to general treatment,patients were given comprehensive health education．The effect of health education in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage was summarized．ResultsDiastolic and systolic blood pressure,body mass index,and heart rate were significantly decreased,as compared with those before heath education(P＜0．05)．ConclusionHealth education is effective for patients with hypertensive intracerebral hemorrhage．It can not only improve prognosis,but also accelerate patient recovery．Health education is worthy of wide application．

Hypertensive intracerebral hemorrhage;Health education;Effect