社區高血壓患者健康教育臨床分析

孟兆琴

（江蘇省南京市江寧區橫溪街道丹陽社區衛生服務中心，江蘇南京211000）

?論著／社區人群防治?

社區高血壓患者健康教育臨床分析

孟兆琴

（江蘇省南京市江寧區橫溪街道丹陽社區衛生服務中心，江蘇南京211000）

目的 探討健康教育對社區高血壓患者臨床治療的影響效果。方法 選擇某社區確診為高血壓的30例患者為研究對象。在2013年1月～2014年1月期間給予患者系統性健康教育；觀察教育前后患者對治療的依從性、對健康知識的認知程度及血壓水平等，同時對比兩組患者對護理工作的滿意度。結果 教育后患者對健康知識的知曉率、對治療的依從性均明顯大于教育前；而且教育后患者的舒張壓及收縮壓均小于對照組。前后比較差異具有統計學意義（P＜0．05)。結論 給予社區高血壓患者系統性健康教育能夠有效提高患者對高血壓健康知識的認識度，降低患者血壓水平，提高患者生活質量。

健康教育；社區高血壓患者；干預效果

高血壓是一種常見的心血管疾病，在我國具有較高的發病率，通常能夠達到18．8%[1]。若未對高血壓進行及時預防和控制，則有可能引發嚴重心血管疾病、腎功能損傷等，導致患者中風、偏癱，不但影響患者生命健康，而且還會降低患者生活質量[2]。當前，我國已經將高血壓納入社區慢性病管理范疇，因此對社區高血壓患者提供合適的醫療護理，能夠有效降低社區高血壓的發病率。基于此，為探討健康教育在社區高血壓患者治療過程中的應用效果，本文針對某社區30例高血壓患者展開了系統研究。具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇某社區確診為高血壓的30例患者為研究對象。其中，男性18人，女性12人；年齡在58～76歲之間，平均年齡為（61．45±7．36）歲；病程在1．5～15年之間，平均病程為（5．42±1．33）年。本研究入選患者均被確診為高血壓，并且均不存在心、腎功能障礙等其他器質性病變。

1.2 方 法

在2013年1月～2014年1月期間開展高血壓健康教育活動，主要采用醫護人員主導的，患者及其家屬共同參與的健康教育模式。指導30例患者組成多個健康知識學習小組，定期組織患者參與高血壓健康知識講座、知識競賽活動、針對性咨詢等。具體內容如下：

1．2．1 建立患者檔案 初次體檢時，護理人員需在教育開始前統計記錄患者的年齡、性別、文化程度等基本資料，并為每一位患者建立健康教育檔案。同時，檔案中還需要記錄患者的家庭住址、聯系方式以及病情現狀、治療方法等資料。在活動開展過程中，護理人員需及時將患者生理指標、心理狀態等變化記錄在檔案中。

1．2．2 定期體檢 教育過程中，護理人員組織患者定期體檢，主要測量患者血壓水平、血脂水平等指標，并將體檢結果與檔案中的歷史記錄進行對比，從而針對患者病情變化修正現行的健康教育措施。

1．2．3 健康教育 護理人員利用圖片、文字、視頻等方式向患者著重介紹預防高血壓及并發癥的相關知識。例如：患者講解高血壓的發病機制、預防措施等健康知識；提醒患者注重運動、飲食等日常保健；指導患者能準確識別高血壓和低血壓的癥狀和體征；訓練患者掌握血壓自我檢測方法。

1．2．4 飲食指導 指導患者養成良好的日常飲食習慣，少吃糖分以及脂肪含量較高的食物，多吃低鹽、低脂肪、低熱量以及高纖維等素食，要提倡患者細嚼慢咽，切忌暴飲暴食，從而形成良好的飲食規律。另外，護理人員還需要勸導患者不吸煙、不喝酒，平衡攝入營養，確保血壓得到有效控制。

1．2．5 用藥指導 向患者強調遵醫囑用藥的重要性，提醒患者規范正確的用藥，從而有效提高疾病治療效果。再教育活動中，護理人員要向患者詳細講解各類降壓藥物的用法、劑量、禁忌癥以及用藥后不良反應等。在用藥過程中，一旦患者出現不良反應需立即就醫。

1．2．6 心理指導 針對患者在治療期間容易出現焦慮、緊張、恐懼等不良心理情緒的問題，護理人員要及時給予患者心理支持。應該在與患者的溝通交流中及時掌握其心理、性格特點以及心理情緒變化等；并結合患者家庭、社會背景，給予相應的心理疏導，從而幫助患者樹立戰勝疾病的信心，提高患者對治療的依從性。

1．2．7 運動指導 針對患者個人喜好，指導其定期進行必要的體育活動，一般以有氧運動為主，例如：慢走、八段錦等。每次運動量及運動時間需根據患者個人情況進行調整，一般每次運動要持續20～30min，每周需進行3～5次。另外，運動時應該遵循循序漸進的原則，切忌劇烈活動，提醒患者若出現頭暈、眼花等癥狀時要立即停止運動并靜坐休息。

1.3 療效評價[3]

①采用自編《高血壓防治知識認知度調查表》，在研究開始前及末期指導患者填寫，了解患者對高血壓健康知識的認知度；②采用自編《社區高血壓患者自我管理調查表》在教育前后調查患者治療依從性；③分別教育前后檢測患者的血壓指標。

1.4 統計學方法

采用SPSS18．0軟件進行統計學分析，計量資料采用平均數與標準差表示，進行t檢驗；計數資料采用百分比表示，進行χ2檢驗；P＜0．05說明具有統計學意義。

2 結 果

2.1 教育前后患者的血壓水平分析

健康教育后，患者的舒張壓及收縮壓水平均小于教育前；前后比較差異具有統計學意義，P＜0．05。具體見表1。

2.2 教育前后患者健康知識知曉率、治療依從性比較

經分析，教育后患者對高血壓健康知識的認知度及對治療的依從性明顯大于教育前，且前后比較差異具有統計學意義（P＜0．05）。

表1 教育前后患者健康知識知曉率、治療依從性及血壓水平

表2 教育前后患者健康知識知曉率、治療依從性分析

3 討論

據調查統計指出，我國高血壓發病率正逐年增加，已經成為群眾生命健康的重要病因。高血壓除造成患者血壓升高等癥狀外，還會損壞患者多種臟腑器官，造成患者身體機能收到嚴重損害，進而產生嚴重并發癥。同時，由于高血壓屬慢性疾病的一種，且病情復雜，治療過程較長，因此在治療過程中患者會出現較多不良情緒波動，進而產生焦慮、恐懼、消極等不良心理情緒，影響生活質量與治療效果。

近年來，隨著醫療科技事業的快速發展，高血壓治療技術水平也得到很大提高，有效挽救了高血壓患者的生命健康。同時，諸多研究表明，日常生活中給予高血壓患者相應的健康教育管理，能夠有效提高患者的治療依從性、加深患者對高血壓疾病的重視，提升疾病治療效果。

本文對30例社區高血壓患者進行了為期1年的健康教育后發現：患者在接受健康教育后均能夠清醒認識到高血壓的危害性、認清日常生活習慣在控制血壓水平方面的作用、認識到規范用藥對治療高血壓的意義。因此，在經過1年的健康教育管理后，患者對健康知識的認知度從教育前的80．0%提升到93．3%，對治療的依從性從63．3%提升到83．3%；同時患者在教育后的平均血壓水平也明顯低于教育前。以上一系列結果表明：給予社區高血壓患者系統性健康教育能夠有效控制患者的血壓水平，提升高血壓治療療效。

［1］ 張會敏,張海洋,張金華,等.護生參與指導社區高血壓患者健康教育的實踐[J].中國民康醫學,2010,13（9）:1163-1164.

［2］ 于迪,李敏.社區高血壓患者健康教育需求調查分析[J].中國社區醫師(醫學專業),2013,6（6）:376-377.

［3］ 喬衛東,安豐蘭.論健康教育在社區高血壓患者健康管理中的應用與效果[J].中國醫藥指南,2013,31（29）:577-578.