先心病術前的健康教育與心理護理

劉功智

（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院，云南曲靖655000）

?論著／護理?

先心病術前的健康教育與心理護理

劉功智

（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院，云南曲靖655000）

目的 對先心病術前的健康教育與心理護理的作用進行探討。方法 隨機抽取我院在2011年1月-2013年12月治療的60例先天性心臟病患者，分為兩組：對照組與觀察組，對照組實施術前常規(guī)護理，觀察組在對照組護理方案的基礎上，實施針對性護理（術前心理護理與健康教育），對兩組患者的護理效果進行對比與分析。結果 觀察組患者的住院時間為（8.23±4.30）d，對照組為（14.92±5.18）d，存在較大差異，具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的護理滿意度為96.7%，對照組為66.7%，存在較大差異，具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的健康知識掌握度為93.3%，對照組為70%，存在較大差異，具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 先天性心臟病患者術前心理護理與健康教育的開展，有效提高了患者的護理滿意度，保持患者情緒的平穩(wěn)度，大大提高了患者有關于先天性心臟病專業(yè)知識水平，縮短患者的住院時間。

先天性心臟病；術前健康教育；心理護理；作用

隨著我國醫(yī)療水平的不斷提高，先天性心臟病[1]的治療效果也得到極大的發(fā)展，手術治療患者的人數(shù)急劇增加，且患者的手術年齡向著低齡化發(fā)展。而我院受到醫(yī)院醫(yī)療水平的影響，目前還不能進行先天性心臟病手術，因此先天性心臟病患者的術前的心理護理與健康教育的開展就顯得尤為重要。筆者隨機抽取我院在2011年1月-2013年12月治療的60例先天性心臟病患者，分為兩組：對照組與觀察組，對照組實施術前常規(guī)護理，觀察組在對照組護理方案的基礎上，實施針對性護理（術前心理護理與健康教育），對兩組患者的護理效果進行對比與分析，以探討先心病術前的健康教育與心理護理的作用，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院在2011年1月-2013年12月治療的60例先天性心臟病患者，分為對照組與觀察組，其中對照組17例男，13例女，患者年齡段是2個月-36歲，平均是（13.3±6.2）歲，觀察組15例男，15例女，患者年齡段是2.5個月-40歲，平均是（15.5±8.4）歲，對兩組患者的性別、年齡進行比較，差異不明顯，不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05），但具有可比性。60例先天性心臟病包括26例室間隔缺損，6例室間隔缺損合并房間隔缺損，10例動脈導管未閉，15例房間隔缺損，3例室間隔缺損伴有卵圓孔未閉。

1.2 方 法

對照組實施術前常規(guī)護理，觀察組在對照組護理方案的基礎上，實施針對性護理（術前心理護理與健康教育）。

1.2.1 常規(guī)護理

對照組患者進行常規(guī)護理，例如入院檢查[2]，靜脈通路構建以及術前準備等。

1.2.2 針對性護理（1）心理護理。受到先天性心臟病的影響，患者極易出現(xiàn)胸悶、氣短、憋紅臉等癥狀，因而會較為煩躁，現(xiàn)煩躁、恐懼、緊張、擔心等不良情緒，因而情緒較為激動，不穩(wěn)定，護理人員要及時疏解患者的不良情緒，保證患者情緒的穩(wěn)定性。護理人員以朋友、家屬以及親人等多個角色對待患者，告訴患者先天性心臟病屬于較為常見的手術，不需要擔心，并向患者介紹成功治療案例[3]，減輕患者家屬的恐懼、緊張以及擔心度，提高患者治療的信心。對于年齡較小的患兒，受到疾病的影響，會出現(xiàn)哭鬧不安等現(xiàn)象，護理人員要注意轉移患兒的注意力，盡量安慰患兒情緒，并多與患兒接觸，以提高與患兒的熟悉度[4]，詳細掌握患兒的具體情況。患兒家屬受到患者哭鬧與手術的影響，會出現(xiàn)煩躁、恐懼、緊張、擔心等不良情緒，因而情緒較為激動，極易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，因此護理人員要注意與患兒家屬進行溝通與交流，減輕患者家屬的恐懼、緊張等。護理人員要注意患者家屬的情緒的波動，及時進行疏導，通過患者家屬情緒的穩(wěn)定性來影響患者[5]，以獲取患者家屬的信任，拉近彼此之間的關系，降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率，提高患者家屬的治療信心。護理人員在重視患者心理波動的同時，需要重視患者家屬情緒的變化，以保持患者家屬的冷靜。

（2）健康教育。護理人員積極開展術前健康教育，根據(jù)患者實際情況制定多種健康教育方式，以提高患者及其家屬的先天性心臟病知識[6]。在健康教育開展的過程中，護理人員要注意醫(yī)學術語的使用，以方便患者掌握，同時護理人員要注意健康教育內容的豐富性，以便于患者接受，例如圖文結合、口頭講解、座談會、影像資料等[7]，增加患者治愈的信心。

2 結果

對我院治療的60例先天性心臟病患者的相關資料進行分析，觀察組患者的住院時間為（8.23± 4.30）d，對照組為（14.92±5.18）d，存在較大差異，具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的護理滿意度、健康知識掌握度明顯高于對照組，存在較大差異，具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳細情況見表1。

表1 兩組患者護理滿意度、健康知識掌握度比較[n(%)]

3 討論

先天性心臟病屬于常見的一種先天性畸形，占先天畸形總數(shù)的28%[8]，主要是指胚胎發(fā)育期間大血管與心臟發(fā)育出現(xiàn)異常或是發(fā)育障礙，造成心臟解剖結構的異常，或者是在出生后本該自動關閉的通道未閉合[9]等情況。先天性心臟病的病種分型較多，且畸形、癥狀較為復雜多樣，病情較輕的患者無癥狀，病情嚴重的患者會出現(xiàn)休克、缺氧等癥狀，嚴重時可造成患者死亡。

在本次探究過程中，筆者隨機抽取我院在2011年1月-2013年12月治療的60例先天性心臟病患者，分為兩組：對照組與觀察組，對照組實施術前常規(guī)護理，觀察組在對照組護理方案的基礎上，實施針對性護理（術前心理護理與健康教育），對兩組患者的護理效果進行對比與分析。觀察組患者的住院時間為（8.23±4.30）d，對照組為（14.92±5.18）d，存在較大差異，具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的護理滿意度為96.7%，對照組為66.7%，存在較大差異，具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的健康知識掌握度為93.3%，對照組為70%，存在較大差異，具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與王惠平[10]等的探究結果保持一致。

綜上所述，先天性心臟病患者術前心理護理與健康教育的開展，不僅有效緩解患者的不良情緒，提高護理滿意度，保持患者情緒的平穩(wěn)度，而且大大提高了患者有關于先天性心臟病專業(yè)知識的掌握度，縮短患者的住院時間，具有非常重要的意義，值得子啊臨床治療中進行大范圍的推廣與應用。

［1］ 聶祖蘋.術前健康教育和心理護理在胃癌根治術中的應用價值研究[J].中外醫(yī)療,2014,14（07）:160-161.

［2］ 徐莉.小兒先天性心臟病合并下呼吸道感染的因素分析及預防對策[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2012,16（08）:1591-1593.

［3］ 陳巧,夏梅.小兒先天性心臟病術后呼吸道的管理體會[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012,24（12）:724-725.

［4］ 曾慧群.健康教育與心理護理對心血管患者的護理效果觀察[J].大家健康(學術版),2014,05（02）:299-299.

［5］ 袁燁,范士志,鐘前進等.小兒先天性心臟病術后早期行腹膜透析治療效果觀察[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2014,14（07）:920-921.

［6］ 丁莉莉.健康教育與心理護理在疼痛專科門診中的臨床效果觀察[J].全科護理,2014,38（19）:1816-1817.

［7］ 馮福云.小兒先天性心臟病術后并發(fā)急性腎功能衰竭腹膜透析16例觀察與護理[J].齊魯護理雜志,2009,11（22）:49-50.

［8］ 陳文敏,皮靜虹,付瓊芬.小兒先天性心臟病術后早期行腹膜透析治療的臨床觀察及護理[J].昆明醫(yī)科大學學報,2013,05（01）: 169-172.

［9］ 郭仲琴,楊陽,牛學惠.白血病56例健康教育與心理護理[J].中國誤診學雜志,2008,40（20）:4996-4996.

［10］ 王惠平,陳晉東,李樂之等.先天性心臟病患兒術前父母社會支持與負性情緒的關系[J].中南大學學報(醫(yī)學版),2013,18（09）: 915-919.