淺議生脈注射液聯合血塞通注射液治療心腦血管病的臨床療效

尚永琴

（云南省昆明市祿勸縣人民醫院，云南昆明651500）

?論著／高血壓與腦血管病?

淺議生脈注射液聯合血塞通注射液治療心腦血管病的臨床療效

尚永琴

（云南省昆明市祿勸縣人民醫院，云南昆明651500）

目的 探討心腦血管病患者采用生脈注射液聯合血塞通注射液治療的臨床療效。方法 將我院2013年1月-2014年1月接收的84例心腦血管病患者作為研究對象，隨機將其分為觀察組與對照組各42例，給予對照組常規治療，觀察組在對照組基礎上施加生脈注射液聯合血塞通注射液治療，兩組患者經治療一段時間后，對比其臨床療效與血流動力學指數情況。結果 兩組患者經治療2個療程后，對照組治療總有效率以76.2%明顯不及觀察組的95.2%（P＜0.05）；兩組治療后的血流動力學指標明顯優于治療前，且觀察組明顯優于對照組（P＜0.05）。結論 心腦血管病患者采用生脈注射液聯合血塞通注射液治療后，可有效改善患者的臨床癥狀，優化血流動力學指標，療效確切，值得推廣。

心腦血管病；血塞通注射液；生脈注射液；臨床療效

當前，隨著我國老齡化現象的不斷加劇，心腦血管疾病的發病率呈現出逐年遞增態勢，成為危害中老年人健康的多發病、常見病，常見的心腦血管疾病主要包括心絞痛、冠心病、冠脈綜合征、心肌梗死、腦梗塞、腦出血等，其發病機制均與血流動力學改變有關，應給予患者及時有效的治療[1]。我院在心腦血管疾病患者的治療中，采用了生脈注射液聯合血塞通注射液治療，收獲了較為理想的結局，現將具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2013年1月-2014年1月接收的84例心腦血管病患者作為研究對象，所有患者均符合WHO關于心腦血管疾病的診斷標準[2]。按照數字隨機分組法，將其分為對照組與觀察組各42例，對照組中男性患者23例，女性患者19例，年齡為49-71歲，平均年齡為（60.5±5.7）歲，病程為11個月-24年，平均病程為（3.1±2.0）年，疾病類型：6例為腦萎縮，7例為腦溢血，10例為腦梗死，19例為冠心病；觀察組中男性患者25例，女性患者17例，年齡為48-73歲，平均年齡為（60.9±5.1）歲，病程為10個月-22年，平均病程為（3.3±2.1）年，疾病類型：5例為腦萎縮，8例為腦溢血，9例為腦梗死，20例為冠心病。兩組患者的年齡層次、疾病類型、病程、性別等一般資料比較，不存在顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方 法

兩組患者入院后均完善相關檢查，對照組采用常規治療，主要包括降血脂、抗血小板聚集、降血壓、及時糾正水電解質紊亂等。觀察組在對照組的基礎上施加生脈注射液（江蘇蘇中藥業集團股份有限公司生產，國藥準字Z32021055）聯合血塞通注射液（黑龍江珍寶島藥業股份有限公司生產，國藥準字Z23020787）治療，生脈注射液劑量為20-60ml，將其混入250-500ml的5%葡萄糖溶液中稀釋，靜脈滴注，1次/d；血塞通注射液為200-400mg，將其混入250-500ml的5%葡萄糖溶液中稀釋，靜脈滴注，1次/d，1療程為10d，連用2個療程。

1.3 觀察指標

①臨床療效：計算顯效率、有效率以及無效率，取顯效率與有效率計入治療總有效率。②血流動力學指標變化情況：主要包括高切黏度、低切黏度、還原高切黏度、還原低切黏度以及紅細胞壓積情況。

1.4 統計學方法

所有數據均使用SPSS17.0統計軟件包分析處理，計量資料以（±s）表示，以t檢驗，計數資料以（%）表示，進行χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

兩組患者經治療2個療程后，對照組20例顯效，12例有效，10例無效，治療總有效率為76.2%；觀察組32例顯效，8例有效，2例無效，治療總有效率為95.2%，對照組治療總有效率明顯不及觀察組的95.2%，組間比較差異顯著，有統計學意義（P＜ 0.05），具體見表1。

2.2 兩組患者的血流動力學指標比較

兩組治療2個療程后的血流動力學指標明顯優于治療前，且觀察組明顯優于對照組，組間比較差異顯著，有統計學意義（P＜0.05），具體見表2。

表1 兩組患者的臨床療效比較[n(%)]

表2 兩組患者的血流動力學指標比較[（±s）m·Pa/s]

表2 兩組患者的血流動力學指標比較[（±s）m·Pa/s]

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05。

組別對照組（n=42）觀察組（n=42）時間治療前治療后治療前治療后高切黏度6.03±0.51 4.84±0.29*#6.05±0.52 3.50±0.12*#低切黏度12..65±1.54 10.00±0.54*12.63±1.55 8.01±0.27*#還原高切黏度9.99±1.52 8.54±0.90*9.95±1.55 5.49±0.87*#還原低切黏度23.64±1.59 19.85±1.00*24.00±1.48 16.50±0.46*#紅細胞壓積47.98±4.52 43.52±3.27*48.06±4.45 38.57±2.27*#

3 討論

心腦血管疾病是腦血管疾病與心血管疾病的統稱，當前，隨著人們生活水平的提高、生活習慣與飲食結構的變化，高血糖、高血壓以及高血脂等內科疾病的發病率逐年遞增，在很大程度上導致了心腦血管疾病的發生，對人類健康造成較大的威脅[3-4]。

該病的發病機制與臨床表現較為復雜，臨床上一致認為與血流動力學改變、血液呈高凝狀態等有關，發病時，患者機體微循環會出現改變，導致血流速度變慢，且處于缺氧狀態，促使紅細胞代償性加大，增加其黏度與全血黏度，進一步提高血細胞的比容，降低紅細胞變形能力，使其出現聚集，最終導致心腦血管疾病出現[5]。就中醫角度而言，該病的發病機制正氣虧虛，血液運行受阻，因而治療關鍵在于養血補氣、化瘀通絡。生脈注射液以人參、麥冬、五味子為主要成分，方中的五味子與人參二者可協同起到提高心肌收縮力、降低心肌耗氧量的目的，三者聯用可起到健脾益氣、回陽救逆、生津復脈、抗凝以及活血化瘀等作用，尤適用于心肌梗死、冠心病等心腦血管的治療[6]。血塞通注射液主要以三七總皂苷為主要成分，可促使腦血管血流速度提高，對患者的血流動力學指標起到改善作用，進而有效保護患者損失的神經元，阻滯血栓的形成，除此之外，其針對因二磷酸腺苷引起的血小板凝聚可起到抑制作用，延長凝血時間，保護缺氧、缺血性腦損傷，因而在腦血管疾病臨床治療中的應用力度較大[7-8]。本研究結果顯示，給予對照組常規治療，觀察組在對照組的基礎上施加生脈注射液聯合血塞通注射液治療2個療程后，兩組患者經治療對照組治療總有效率以76.2%明顯不及觀察組的95.2%（P＜0.05）；兩組治療后的血流動力學指標明顯優于治療前，且觀察組明顯優于對照組（P＜0.05），充分表明心腦血管患者采用生脈注射液聯合血塞通注射液治療后的臨床療效明顯優于對照組行常規治療的療效。

綜上所述，心腦血管病患者采用生脈注射液聯合血塞通注射液治療后，可有效改善患者的臨床癥狀，優化血流動力學指標，療效確切，值得臨床推廣應用。

［1］ 朱成河，曹科，鄧建輝.生脈注射液聯合血塞通注射液治療心腦血管疾病124例臨床療效觀察[J].中國繼續醫學教育，2013，9（04）：29-30.

［2］ 賀瓊.生脈注射液聯合血塞通注射液治療腦血管疾病的臨床效果觀察[J].中國當代醫藥，2014，23（03）：56-57.

［3］ 楊雪昌.生脈注射液聯合血塞通注射液治療心腦血管病的臨床療效[J].心血管病防治知識（學術版），2014，16（05）：28-30.

［4］ 葉士文.脈注射液和血塞通注射液治療心腦血管病分析[J].吉林醫學，2012，11（03）：539.

［5］ 劉明愛.生脈注射液聯合血塞通注射液治療心腦血管病的臨床觀察[J].求醫問藥（下半月），2012，5（06）：795-796.

［6］ 余麗華.生脈注射液聯合血塞通注射液治療心腦血管疾病的臨床療效觀察[J].中國民族民間醫藥，2013，19（10）：99.

［7］ 張香.生脈注射液聯合血塞通注射液治療心血管病的臨床觀察[J].中外醫學研究，2013，25（19）：187.

［8］ 劉生.補陽還五湯聯合血塞通注射液治療腦梗塞后遺癥的臨床療效觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2014，10（07）：45-46.