醫院智能化建設及其在智慧醫療發展中的作用

吳艷艷 唐 源

(柳州市工人醫院 柳州 545005)

?

醫院智能化建設及其在智慧醫療發展中的作用

吳艷艷 唐 源

(柳州市工人醫院 柳州 545005)

以柳州市工人醫院為例，介紹智能化系統建設發展歷程及應用，包括綜合布線系統、設備管理系統、數字監控系統、智能化醫護對講系統、排隊叫號系統等，指出智能化建設在智慧醫療發展中的作用。

醫院智能化建設；智慧醫療；數字化醫院；智能化系統

1 引言

智慧醫療是由醫用智能化樓宇、數字化醫療設備、醫院信息系統所組成的三位一體的現代醫院運行體系。樓宇智能化系統既是醫院信息化系統采集和提供數據與信息的前端，也是執行和實現信息化要求的后端。現有經驗已經證明，樓宇智能化、醫療數字化是智慧醫療的兩大基礎平臺，必須整體規劃、同步建設，才能使醫院實現數字化管理、數字化醫療、數字化服務。但目前較多醫院的數字化建設并未考慮信息化與智能樓宇的集成融合設計，信息化系統也較少涉及病人醫療信息的處理、分析與管理。可以說這從根本上忽略了醫院的基本群體：患者和醫護人員的需求，智能化、信息化手段并未在醫療過程中發揮其應有的作用。

2008年IBM提出智慧地球(Smart Earth)概念后，給IT行業的發展提出了一個新方向[1-2]。在國內醫療信息化領域，很多年前就已經有機構開始倡導智慧醫院、智慧醫療，但與其他領域相比并未得到足夠的關注和發展[3-4]。而智慧是醫院建設的最高目標，在數字化醫院建設基礎上，進一步幫助醫院實現移動醫療、協同醫療、醫療物聯網、專家系統、電子病歷、臨床路徑、智慧人文等應用，形成更高級的智慧醫療系統，是未來醫院信息化的建設目標[5]。柳州市工人醫院近幾年來在信息化建設方面給予了巨大的支持和投入，隨著新版電子病歷系統、“一卡通”系統等應用軟件的建設和推廣應用，數字化醫院已初具規模，醫院智能化系統建設也初見成效，醫院的信息化基礎設施、智能化系統、軟件環境、技術團隊、業務和管理需求以及資金投入等方面已經具備向智慧醫療發展的基礎和條件。

2 智能化系統建設發展歷程

柳州市工人醫院信息化建設始于1986年，購入電腦并開始以財務收費為中心的信息化建設，擺脫手工操作模式，極大地提高了工作效率，滿足了患者的住院結算與收費需求。2000-2011年間，為了使醫院信息化建設達到國內一流水平，在醫院領導的大力支持下，按照“逐步投入、分期建設”的方針，2000年建立了覆蓋全院的信息網絡，實現了全院聯網，各系統通過網絡互聯互通，數據共享，為以后的信息化建設鋪下一條“信息高速公路”。2004年利用計算機軟硬件技術、網絡通信技術等現代化手段，先后引入HIS、PACS和LIS，實現了門診“一卡通”和辦公無紙化傳輸系統，對醫院及其所屬各部門的人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫療活動各階段產生的數據進行采集、儲存、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，為醫院的整體運行提供全面、自動化的管理及各種服務。2011年中心機房進行了全面新建，于2012年投入使用，新建機房從全新的現代化角度考慮，主機與關鍵設備實現了容錯處理。引進設備時考慮了醫院業務不斷擴充的需求，滿足了全院海量數據長期存儲的需要，對空調、供電、防水、防雷等進行精心設計，確保信息安全。全院信息系統進行重大改造，更新了門診、住院等有關系統，實現病歷無紙化、檢驗報告無紙化，完成了容災機房的建設，逐步實現信息系統從以財務為中心到醫療為中心的重大轉換。同時醫院智能化建設也產生了質的飛躍，先后實現了樓宇自動化管理、數字化監控系統、門禁系統等。醫院信息系統集成結構，見圖1。

圖1 醫院信息集成結構

3 智能化系統的應用

3.1 概述

智慧醫療的規劃與建設包括了智能技術、信息技術、數字影像、設備集成、電子醫療、臨床應用、生物信息化、遠程醫學、輔助醫療等多個學科體系，其建設基礎是智慧醫療整體規劃下的樓宇建筑智能化，在智能化的基礎上建立醫院信息系統，支撐醫院的正常運作，以期不斷優化醫療流程和模式，提升醫院服務品牌。改變目前醫院智能化樓宇與信息化獨立建設、各自為政的局面，信息系統在兼顧醫院業務的同時，也將充分整合樓控、安保、電力、暖通、消防等系統，集成優化資源，提高醫院各系統的協同能力。其特點是“四化”：建筑智能化、流程數字化、管理規范化、信息集成化。智慧醫療的建設不是一蹴而就的，應根據醫院自身的特色和需求，統一規劃設計、分步實施，有計劃地分層次、分階段進行，使數字化建設真正融入并成為醫院改進業務流程、合理配置資源、降低成本、提升服務質量的核心環節。

3.2 綜合布線系統

醫院內部信息傳輸通道(綜合布線系統)能夠支持各種醫療影像、數據等的存儲、傳輸，支持多種計算機網絡協議以及廠商設備的信息互連等，可適應各種靈活的、容錯的組網方案，全面支持各種系統應用(如語音系統、數據通訊系統、醫療影像傳輸、醫療數據、智能化專網等)。完整的綜合布線系統由7個相對獨立的子系統組合而成。綜合布線系統是建設數字化信息系統基礎設施，是支撐HIS、CIS、PACS等醫療數據傳輸的主要硬件環境，是實現綜合信息系統的基礎，是醫院必不可少的支撐環境，為醫院所屬各部門提供患者診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取服務，滿足所有授權用戶的功能需求。

3.3 建筑設備管理系統

對建筑物內各種設備進行測量控制，使之能夠安全、可靠運行，節約相關人力、物力。其中暖通空調系統可對各種冷熱源機組、空調機組、新風機組進行控制;給排水系統可對各種水泵、水箱水位進行控制報警；電氣系統可對變配電設備、直流電源、照明、動力設備進行控制；運輸系統可對各電梯、自動扶梯進行控制、監視。

3.4 通道(門禁)管理系統

區域管制主要涉及電梯廳、樓梯廳、病區通道、病區出入口(包括ICU區域隔離通道)、建筑通往地下的通道等，特殊通道一般采用遠距離控制。重點管制主要涉及領導辦公室、財務室、智能化中心機房、IT機房、貴重藥品間、劇毒藥品間、貴重儀器倉庫、設備倉庫等，主要采用近距離管制。

3.5 數字監控系統

醫院作為一個對外開放性的公共實體，每天都有大量的人流穿行于院內各個科室部門、走廊通道、診室病房，由此帶來的醫院內的安全隱患也隨之激增，通過監控和錄像，對于監督醫院醫療水準、提高醫務人員辦公效率、保護醫務人員的人身安全及醫院財產具有重要意義。

3.6 智能化醫護對講系統

采用智能醫護對講系統，通過病床分機實現呼叫和對講功能，避免了護理人員雜亂無序的忙碌。在夜間也可由護理人員通過對講主機來對病床實施自動循環監聽，查探病床有無異狀，進一步提高醫院的服務質量，使醫院保持安靜，同時還方便患者就診、治療。

3.7 排隊叫號系統

醫院排隊叫號系統很好地改善了服務窗口傳統管理所存在的一些混亂、無序等弊端，緩解患者所遇到的各種排隊、擁擠和混亂等現象，為患者看病及醫院工作人員管理帶來的方便，做到合理公正，秩序井然，體現以患者為中心的服務宗旨，改善辦公醫療環境。同時也能對患者流量情況及每個醫院職工的工作狀況做出統計，為管理層進一步決策提供依據。

3.8 數字化手術室系統

通過將先進的信息化技術運用到手術室，整合手術室各種數字手術設備，使得醫生能夠實時獲得大量與患者相關的重要信息，從而便于操作，提高效率和安全性，這是信息技術的迅猛發展及其在現代醫院建設中的廣泛應用。

4 醫院智能化建設在智慧醫療發展中的作用

4.1 實現智能系統的緊密集成

傳統的智能樓宇系統已經成為醫院必不可少的系統，但是由于缺乏有效的智能處理手段以及服務管理流程，智能樓宇系統在醫院的運用效果參差不齊。如何使智能樓宇系統發揮更好的效果是新一代智慧醫療所面臨的挑戰。通過對智能樓宇系統與智能處理系統的緊密集成，實現空間管理、資產管理、服務管理，以保證醫院日常運行的智能化與高效率。

4.2 利用物聯網系統實現多設備的智能化控制

智能化醫院的概念已經拓寬到對于醫院機電設備、空調、照明、安防的智能化控制、資產人員管理。利用物聯網系統(安防系統、RFID系統、WIFI)，實現智能環境控制、智能安全監控、移動醫療、人員與設備實時定位，并且通過智能系統對相關信息進行處理，以保證醫院運行更加舒適、節能、效率更高，降低運行成本、提高醫患滿意度、減少醫療事故發生。

4.3 綜合運用智能化系統推動醫院數字化與智慧醫療建設

柳州市工人醫院通過智能化系統的建設，圍繞“以病人為中心”創新服務模式，逐漸完成了以電子病歷為核心的一系列臨床信息系統，預約掛號、自助打印檢查單、門診一卡通、單病種限價、專家集中會診、住院費用一日清單等方便患者、優化流程、控制費用、提升質量安全的措施紛紛推出，構建以患者為中心的醫患綜合信息服務平臺，通過與醫院各大業務信息系統互通，實現患者出院后的病情跟蹤、隨訪服務、患者滿意度調查、服務評價等。

5 結語

隨著國內醫院智能化水平的不斷發展，會有越來越多的智能系統運用到醫院的各個環節中。在當前新一輪的醫院變革過程中，數字化已被明確定位為變革的重要環節。而信息化技術與樓宇智能化技術的快速發展，也為智慧醫療的建設奠定了堅實的技術基礎。越來越多的醫院正致力于樓宇智能化與業務數字化的建設，以期改進就醫環境、優化流程、提高效率、降低成本、整合資源、提升患者滿意度，向以患者為中心的現代化服務型醫院轉變。智慧醫療建設成為增強醫院競爭力與創新力的關鍵行為，醫院信息化應用與智能樓宇的逐步融合必將成為醫院，尤其是大中型醫院業務發展前進新的驅動力。在不久的將來醫療行業將融入更多人工智能、傳感技術等高科技，使醫療服務走向真正意義的智能化，推動醫療事業的繁榮發展。

1 許曄，孟弘，程家瑜，等.IBM“智慧地球”戰略與我國的對策[J].中國科技論壇,2010,(4)：20-23．

2 顧香芳.云計算、物聯網、智慧地球及其相關法律問題[J].軟件產業與工程,2010,(5):32-35．

3 陳金雄.構建智能型數字化醫院[J].醫療衛生裝備,2010,31(2):1-4．

4 向仕平,陳昊,周民偉,等.基于物聯網的數字化網絡醫院建設[J].解放軍醫院管理雜志,2012,19(1):79-80．

5 陳秋曉,張瑩,姚志剛,等.智慧醫院建設存在的問題與建議[J].醫院管理論壇,2013,(3):52-55.

Hospital Intelligent Construction and Its Function in Intelligence Healthcare Development

WUYan-yan,TANGYuan，

LiuzhouWorker'sHospital,Liuzhou545005,China

Taking Liuzhou Worker's Hospital as an example, the paper introduces the construction and development process and application of intelligent system, including comprehensive wiring system, equipment management system, digital monitoring system, intelligent intercom system between doctors and nurses, queuing system and so on, points out the application of intelligent construction in intelligence healthcare development.

Hospital intelligent construction; Intelligent healthcare; Digital hospital; Intelligent system

2014-10-23

吳艷艷，工程師，發表論文5篇。

R-058

A 〔DOI〕10.3969/j.issn.1673-6036.2015.03.009