高職護生職業認同現狀調查及其影響因素研究

王艷，王愛紅

（南京中醫藥大學，江蘇南京 210029）

高職護生職業認同現狀調查及其影響因素研究

王艷，王愛紅

（南京中醫藥大學，江蘇南京 210029）

目的在于調查高職院校護理專業學生的職業認同現狀，分析職業認同的影響因素。方法采用護理專業學生一般資料調查表和職業認同感問卷對210名高職護生進行調查。結果高職護生職業認同感得分為21～46(34.35±4.83)分，處于中等水平。職業認同感的影響因素為性別、年級、第一志愿、獨生子女和在班級/學生會的任職。結論不同特征的護生職業認同感不同，護理教育者應對高職護生進行正確的職業教育和引導。

高職護生；職業認同；影響因素

職業是人們為了獲得規律性的收入而參與的一種連續性的特別活動，在社會分工體系中是人們的一種勞動角色，是最具體、最細的專業分工勞動。Moore和Hofman(1998)認為職業認同是個人在一定程度上認為自己的專業性作用，是重要的和有吸引力的，而與其他角色又是和諧的[1]。近年來，為解決全國護理人力資源的短缺，高職院校護生數在短期內激增。然而，在較為落后的高等護理教育體系下，對其進行職業認同感的最細的專業分工勞動，素質培養常常被忽視。護生的職業認同是一種積極的態度，是護理專業學生對自己護士職業的認識，是一種綜合包括了護生積極認知、體驗和行為傾向在他們專業角色里。護生本人對護理職業積極的態度不僅能促進其對護理專業的認知，還有利于護理實踐行為的實施，有助于實現其自我價值。所以，此研究關于高職護生的職業認同感和其相關影響因素的目的，在于提醒護理教育者應重視對護生職業認同感的培養，以及采取有效的教育策略和方法來提高高職護生職業認同感，這對穩固護生專業思想和整個護理隊伍的穩定和發展都極其重要。本研究在借鑒國內外對職業認同相關研究的基礎上，對江蘇省內三家護理高職院校護生職業認同感現狀進行調查，探究其影響因素。

1 對象和方法

1.1 調查對象

隨機選取江蘇省三所高職學校的護生作為調查對象。將3所學校的在校護生進行編號，采用隨機數字表法選取出調查對象。納入標準：(1)愿意參與本研究者；(2)在校正常連續學習半年以上不中斷者；排除標準：因各種原因不在校學習者。

1.2 方法

1.2.1 調查工具(1)職業認同感問卷：由Brown 等[2]編制，其中包括10個項目，正向反向題各5個，從“從來沒有”到“幾乎總是”依次記為1～5分，總分10～50分，得分越高說明其職業認同感越強。原始量表的Cronbach’s α系數0.71。中文版是由路紅等修訂，Cronbach’s α系數0.82，該量表具有良好的信效度。本文對25名實習護生預調查后，Cronbach’s α系數為0.84。(2)個人一般資料調查表，包括:生源地、文理科生、性別、是否為獨生子女、在班級或學生會是否任職、第一志愿、性格、父親文化程度和母親文化程度、年級等。

1.2.2 調查方法三所學校的護生均處于在校學習階段，調查人員經過統一培訓，并征得研究對象同意后，以無記名方式填寫并于當場回收。各學校發放80份，共240份問卷，有效問卷210份，有效回收率87.50%。

1.2.3 數據處理先應用EpiData3.1數據庫雙人錄入數據，并運用SPSS19.0軟件對計量資料進行統計，用百分比、均數、標準差進行描述，分組間的比較采用獨立樣本t檢驗和方差分析（ANOVA）的F檢驗。

2 結果

2.1 護生一般資料

本次調查護生的一般人口學特征包括生源地等變量（見表1），共計210人參加本次調查研究，其中男生有22人（10.48%），女生有188人（89.52%）；大一130人（61.90%），大二80人（38.10%）；文科生101人（48.10%），理科生109人（51.90%）；生源地是城市33人（15.71%），城鎮64人（30.48%），農村113人（53.81%）；是獨生子女103人（49.05%），不是獨生子女107人（50.95%）；在班級或學生會任職的64人（30.48%），沒有任職的146人（69.52%）；性格內向的25人（11.90%），外向的38人（18.10%），兼而有之的有147人（70.00%）；父親文化程度是研究生的2人（0.95%），本科的10人（4.76%），大專的19人（9.05%），中專或高中的72人（34.29%），初中及以下的107人（50.95%）；母親文化程度是本科的7人（3.33%），大專的13人（6.19%），中專或高中的61人（29.05%），初中及以下的129人（61.43%）。

2.2 護生職業認同的現狀

本研究顯示，高職護生總體職業認同平均分為21～46(34.35±4.83)分，處于中等水平。得分最高的前五項都是反項題，分別是找借口解釋自己成為護士的理由(4.17±0.68）、批評護理專業(4.11±0.70）、試圖掩飾自己從事護理專業的事實(3.75±0.51）、覺得護理專業阻礙自身的發展(3.60±0.98）和不愿意說自己是護理專業的一員(3.31±1.00）。

2.3 護生職業認同的影響因素

本研究顯示（見表1），在性別、年級、第一志愿、文理科生、生源地、獨生子女、班級任職、性格、父親文化程度、母親文化程度這10項變量中，護生職業認同在性別這一變量上，差異具有統計學意義(P＜0.05)；在年級、是否是第一志愿、是否是獨生子女、是否在班級或學生會任職這幾個變量上，差異有統計學意義；其余5項中的差異均無統計學意義。男護生的職業認同得分普遍低于女護生。專科一年級護生職業認同得分低于專科二年級護生。不是第一志愿報考護理專業的護生職業認同得分低于是第一志愿報考護理專業的護生。不在班級或學生會任職的護生職業認同得分低于在班級或學生會任職的成績優秀護生。

3 討論

3.1 高職護生職業認同的現狀分析

此次調查顯示，江蘇地區高職護生職業認同得分處于一般水平，還需要提高，前五項反項題得分最高，其中找借口解釋自己成為護士的理由、批評護理專業、試圖掩飾自己從事護理專業的事實和覺得護理專業阻礙自身的發展這三項超過了平均得分。這就需要高職院校不斷做好學生的就業輔導工作，提高學生的職業成熟度。還可以通過開設大學生職業生涯規劃和專業認知性見習教育等相關類課程，加強護理專業學生對護理專業的認知程度；在學生下點實習就業前，開設實習、就業等動員大會，解答學生的問題和疑惑。讓學生做好充分準備面對實習和就業，不打無準備之仗。找醫院相關專家來校開設講座，講授護士職業生涯規劃，提供就業輔導；還可以進行相關的個別輔導，比如找已經走上工作崗位的師姐師兄以座談會的形式介紹經驗，以解決一些在集體課程中不好解決的常見問題，從而進一步完善就業指導的模式。在對高職護生進行專業技能教育的同時，還應注意培養護生形成穩定、強大的專業身份，穩定的護理團隊幫助護理學生完成實習護生角色護士角色的轉變。

3.2 高職護生職業認同的影響因素分析

近些年隨著護理專業的發展和臨床需求的不斷增加，男護生的數量也在逐漸增加。在護理行業女性一直以來占據主體地位，而男護士在社會上很少被認同，影響了男護士自身對護理專業的認同的判斷。余曉蕓等[3]認為，男護生與女護生相比，對專業的興趣適應性較差，影響了護生的職業認同。傳統觀念是護理即照顧人的工作，女性的溫柔細膩，細致護理病人和一絲不茍的本性適合這一工作，護士的形象往往以母親等溫柔的女性形象存在。而男性具有獨立、粗糙的特點，應該是“不屈不撓的精神，完成偉大的東西”，男護生人格特征不適合護理專業。可見應加強護生、特別是男護生的職業態度教育。因此，提醒護理教育者，在高職院校應加強專業認知性、專業價值等方面的教育，特別是針對男護生。要強調體現男生在臨床護理工作中的優勢，提升自我價值感。職業成熟度是一個動態變化的過程，高職護生在校兩年進行專業和素質教育，第三年進行臨床一年的實踐教育，在此期間護生自身應不斷追求完善和進行自我教育。在高職院校教育中應加強校內、校外聯系無縫對接，及時處理護生面對的一系列問題比如關于社會、學校、自身對職業所造成的困惑與干擾，建立良好的職業生涯規劃。理想和目標可以是具體的，并且通過不懈的努力來實現理想的目標，更能體驗到成功的喜悅和滿足，而且更自信。第一志愿選擇護理專業并且錄取的護生，已經將目標和理想具體化，其學習的積極性也更加容易提高，為家庭帶來榮譽的機會也更多。自主選擇表明，興趣可以讓人產生很大的熱情，獲得積極的情感體驗也將更多。畢業后將對專業的興趣轉化成與專業相關職業的興趣。關于職業興趣的研究表明，當年輕人選擇與自己的專業興趣一致的工作，更容易對這些職業產生長期依戀[4]。這可能是由于護理專業和自身的專業利益，專業的理想不符合導致。提示對于被動就讀護理專業的學生應該更加加強護理教育，穩定學生的專業思想。

護生在學生會或班級上擔任班干或者獲得獎學金，是比較優秀的學生，經常組織協調各種活動在學校或班級，有一個比較廣泛的社交圈。人具有社會屬性，所以，人要生存，就離不開人與人之間的互動，只有在這種相互作用的過程中，才能逐步獲得自我價值。作為一名班級干部或學生干部的護生，一方面，在學校和教師中，學生交流溝通的機會，獲得更多的關注。另一方面，在就業方面也有一些優勢，使護生一般都比較積極和自信，并且具有相對較高的自我價值感。

3.3 教育建議

3.3.1 營造尊重護士，創造良好醫療環境的和諧社會氛圍提高社會對護士工作的認同感，提升護理工作者的地位，讓學生體會到榮譽感，社會價值感，從而對護理職業產生高度認同。

3.3.2 提高專業準入門檻，增強生源素質，調節性別失衡狀態護理工作的對象是人，這就造成護理工作的特殊性，要求護理工作人員有良好的專業技能和素質。興趣是最好的老師，特別是第一志愿選擇護理的學生大多數有志于從事護理職業。職業認同度高，學習倦怠的情況就比較少。現在護理行業占絕大多數的是女性，學校專業班級人數上也是以女生為主。但在臨床工作上，男護是有其一定優勢的。學校可以在招生宣傳上多多加強介紹男護的就業優勢，提高男生的招生比例。

3.3.3 加強學前專業認知教育，增強社會實踐

教育者要注重加強學生專業思想教育，將專業思想教育貫穿于整個教學環節。特別要重視大一學生的學前認知教育，在開始專業課之前，讓學生了解護理專業，可以去醫院進行認識性見習，了解將來工作的場所和工作的對象，對護理工作有一個初步認識。加強專業信念。加強教育實踐環節，可以利用寒暑假去醫院見習或者去社區服務，體會專業知識技能與臨床社會相結合，提高學生的學習熱情。

3.3.4 做好學生的就業輔導工作通過開設大學生職業生涯規劃相關類課程，在學生下點實習、就業前，開設實習、就業等動員大會，解答學生的問題和疑惑。

綜上，多種因素會影響到高職護生的職業認同，建議護理教育者能從多方面、多角度采取有效措施研究和教育干預提升高職護生職業認同，提升他們的專業身份，為未來護理學生真正進入臨床奠定堅實的基礎。此外，上述研究結果的分析有許多不一致的結果，這可能與該地區的差異、受試者、研究工具和研究方法有關。

[1]Moore M,Hofman J.E.Professional identity in institutions of higher learning in Israel［J].Higher Education, 1998,17(1):69－79.

[2]Brown R,Condor S,Matthews A,et al.Explaining inter-group differentiation in an industrial organization[ J].JOccup Psychol,1986,59(4):273-286.

[3]余曉蕓,韓樂,許燕.男護生入學初期學校適應狀況的調查分析[J].護理管理雜志,2010,10(3):181－183.

[4]劉澤文,劉華山,張建新.青少年早期職業不確定性及其影響因素[J].心理科學,2006,29(1):198-200.

（責任編輯 劉紅）

Status and Influence Factors of Vocational Nursing Students＇Professional Identification

WANG Yan,WANG Ai-hong
(Nanjing University of Chinese Medicine,Nanjing Jiangsu 210023,China)

Objective To investigate the status of vocational nursing students＇professional identification,and to analyze the factors of affecting professional identification.Methods 210 vocational nursing students were investigated with the general information questionnaire and the professional identification questionnaire.Results The total score of professional identification was 21～46(34.35±4.83).Nursing students’professional identity level was secondary.The influence factors concluded nursing students’gender、grade、first aspiration、the only child and a position in class/student union.Conclusion The professional identification of nursing students differs according to the personal characters,nursing educators should provide correct vocational education and guidance for nursing students.

vocational nursing students;professional identification;influence factor

G640，R471

B

1671-0142（2015）04-0018-04

王艷(1987-)，女，江蘇泰州人，助教.

王愛紅(1971-)，女，江蘇姜堰人，副教授.