對(duì)糖尿病患兒進(jìn)行綜合性護(hù)理的效果探究

廉亞坤

黑龍江省監(jiān)獄管理局中心醫(yī)院，黑龍江哈爾濱 150080

對(duì)糖尿病患兒進(jìn)行綜合性護(hù)理的效果探究

廉亞坤

黑龍江省監(jiān)獄管理局中心醫(yī)院，黑龍江哈爾濱 150080

目的分析綜合性護(hù)理對(duì)糖尿病患兒的護(hù)理效果。方法選取2011年6月—2013年6月于該院就診的糖尿病患兒76例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用綜合性護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果治療后觀(guān)察組患兒的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白水平均明顯低于對(duì)照組，觀(guān)察組患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。結(jié)論綜合性護(hù)理有利于控制患兒血糖水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生，且能提高護(hù)理滿(mǎn)意度，有利于良好護(hù)患關(guān)系的建立，值得臨床大力推廣。

糖尿病；兒童；綜合性護(hù)理

兒童糖尿病又可稱(chēng)為胰島素依賴(lài)性糖尿病，有統(tǒng)計(jì)表明，兒童糖尿病的發(fā)病率在不斷上升。糖尿病不僅會(huì)對(duì)兒童的成長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重的影響，還很可能影響患兒成年后的健康[1]。且兒童糖尿病的并發(fā)癥多，患兒年齡小，認(rèn)知性和依從性都較差，給治療帶來(lái)了一定的難度，因此有效的護(hù)理對(duì)糖尿病患兒的治療和預(yù)后具有重要意義。該研究在2011年6月—2013年6月期間選取該院收治的76例糖尿病患兒，分析綜合性護(hù)理對(duì)糖尿病患兒的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選取該院就診的糖尿病患兒76例，男42例，女34例，年齡2～13歲，平均年齡（7.8±3.2)歲，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組各38例。所有患者空腹血糖均高于8.6 mmol/L，符合兒童糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，包括嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒病情變化，進(jìn)行口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等生活護(hù)理。觀(guān)察組患者采用綜合性護(hù)理，具體包括以下幾個(gè)方面。

1.2.1 健康教育由于糖尿病患兒年齡小，對(duì)疾病認(rèn)知性和理解能力差，所以護(hù)理人員要做好患兒家屬的健康教育，為患兒家長(zhǎng)詳細(xì)講解糖尿病的病因、治療方法等相關(guān)知識(shí)，取得家長(zhǎng)的理解和信任。并向家長(zhǎng)傳授一些治療期間的注意事項(xiàng)，以便其更好地照顧患兒，配合醫(yī)護(hù)人員的工作。

1.2.2 心理護(hù)理很多糖尿病患兒都會(huì)對(duì)醫(yī)院陌生的環(huán)境和抽血、注射等產(chǎn)生緊張、恐懼的心理，加上患兒不了解自身病情，往往無(wú)法很好地配合治療。護(hù)理人員除了要做好家長(zhǎng)的心理工作，讓家長(zhǎng)協(xié)助做好患兒的護(hù)理工作外，還要選擇患兒易接受的方式與其溝通，緩解患兒的不良情緒。一般對(duì)年齡較小的患兒，盡量不要讓其離開(kāi)家長(zhǎng)身邊，同時(shí)創(chuàng)造一個(gè)相對(duì)安靜的環(huán)境；對(duì)年齡稍大的患兒，可以用玩具、畫(huà)冊(cè)等吸引其注意力，多與其交流，增加患兒對(duì)醫(yī)護(hù)人員的熟悉和信任，減輕患兒的緊張和恐懼情緒。

1.2.3 用藥指導(dǎo)胰島素是治療兒童糖尿病的關(guān)鍵藥物，護(hù)理人員要在每次餐前30 min查微量血糖，根據(jù)血糖值來(lái)確定注射胰島素的劑量。患兒酮體轉(zhuǎn)陰前采用靜脈滴注的方式，當(dāng)血糖相對(duì)穩(wěn)定后可采用皮下注射的方式[2]。在注射時(shí)要嚴(yán)格無(wú)菌操作，注意注射部位的選擇和輪換，并教會(huì)家長(zhǎng)注射方法。注射胰島素后要仔細(xì)觀(guān)察患兒是否有頭暈、出冷汗等低血糖癥狀，叮囑家長(zhǎng)在注射后要讓患兒按時(shí)進(jìn)餐，并為家長(zhǎng)講解低血糖癥的癥狀和緊急處理方法。

1.2.4 飲食護(hù)理指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)合理安排飲食，為家長(zhǎng)說(shuō)明控制飲食的必要性和方法，并協(xié)助家長(zhǎng)根據(jù)患兒的年齡、體重、飲食習(xí)慣等制定飲食計(jì)劃，保證患兒的蛋白質(zhì)、脂肪等物質(zhì)的攝入量，避免讓其食用含糖量高的食物。此外，要督促患兒養(yǎng)成定時(shí)定量進(jìn)食的習(xí)慣，并聯(lián)合家長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)患兒的監(jiān)護(hù)，以防患兒自行食用糖果、飲料等。可采用多種方式向患兒講解食糖過(guò)多的危害，讓患兒理解并自覺(jué)配合飲食控制。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

治療后檢測(cè)患兒的空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平、糖化血紅蛋白水平，并采用問(wèn)卷調(diào)查的方式調(diào)查患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（±s)表示，計(jì)數(shù)資料以率（%)表示，采用t或χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

治療后觀(guān)察組患兒的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白水平均明顯低于對(duì)照組，經(jīng)檢驗(yàn)P＜0.05。觀(guān)察組患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿(mǎn)意度為97.37%，對(duì)照組患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿(mǎn)意度為76.32%，觀(guān)察組患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。

3 討論

兒童糖尿病是慢性終生性疾病，需要長(zhǎng)時(shí)間的治療，嚴(yán)重影響兒童的成長(zhǎng)發(fā)育和身心健康[3]。因此對(duì)糖尿病患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育、心理護(hù)理、用藥護(hù)理和飲食護(hù)理等，可以保證治療效果，有利于血糖控制。該研究結(jié)果中觀(guān)察組患兒的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白水平，在治療后均明顯低于對(duì)照組，觀(guān)察組患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05)。這一結(jié)果表明綜合性護(hù)理對(duì)控制患兒血糖水平具有顯著效果，且能提高護(hù)理滿(mǎn)意度，有利于良好護(hù)患關(guān)系的建立，值得臨床大力推廣。

[1]毛芳,孫斐,周正香，等.心理護(hù)理在兒童糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2013(25)∶212-213.

[2]陸群,孫海峰,陳明珠，等.循證護(hù)理在兒童糖尿病護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2010,14(10)∶24-25,29.

[3]張燕,陳苗.健康教育在兒童糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2013(17)∶2337-2338.

R587.2

A

1672-4062（2015）03（b）-0163-01

2014-12-18)

廉亞坤（1976-)，女，黑龍江泰來(lái)人，本科，主管護(hù)師，主要從事兒科護(hù)理。