十全大補湯預防化療致骨髓抑制臨床研究

耿 亮

(沭陽縣中醫院，江蘇 宿遷 223600)

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十全大補湯預防化療致骨髓抑制臨床研究

耿 亮

(沭陽縣中醫院，江蘇 宿遷 223600)

目的：觀察十全大補湯在預防化療導致骨髓抑制癥狀的臨床效果。方法：選取106例中晚期惡性腫瘤患者作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組各53例。對照組患者在實施化療前及實施化療過程中，不選擇會刺激骨髓功能的藥物治療；觀察組患者在實施化療前5天，選擇十全大補湯進行治療。觀察比較兩組患者在骨髓抑制方面的臨床療效。結果：在骨髓抑制效果方面，觀察組患者改善情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：在化療過程中，臨床選擇十全大補湯治療中晚期惡性腫瘤患者，可有效減少因化療導致的骨髓抑制現象。

骨髓抑制；十全大補湯；化療；臨床研究

針對惡性腫瘤患者，臨床主要選擇化療方法。在實施化療過程中，患者較易表現出骨髓抑制的現象，會對化療效果造成嚴重的影響[1]。為探究有效方法預防化療患者骨髓抑制的現象，本文主要選擇十全大補湯治療中晚期惡性腫瘤，在減少患者骨髓抑制方面具有顯著價值，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月-2015年2月我院收治的106例中晚期惡性腫瘤患者作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組各53例。其中，觀察組男30例，女23例；年齡41～63歲，平均年齡(52.1±1.9)歲；胃癌患者31例，大腸癌患者22例。對照組男31例，女22例；年齡42～65歲，平均年齡(52.2±2.1)歲，胃癌患者33例，大腸癌患者20例。兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 在患者第1周期化療前，選擇十全大補湯加減治療，用藥時間為化療前5天至完成化療后1周。用藥處方為：曬人參30g，茯苓、白術、白芍各20g，黃芪50g，川芎、木香各15g，當歸、肉桂各10g，熟地25g，阿膠6g。水煎服，每天1劑，每天3次。

1.2.2 對照組 在化療過程中，不選擇任何中藥或會刺激骨髓造血的藥物進行治療[2]。

1.3 療效標準

患者的近期客觀療效，主要根據WHO針對化療不良反應分級的方法評價，不良反應主要分為5個程度。其中，白細胞：0°>4.0，Ⅰ°為3.0～4.0，Ⅱ°為2.0～3.0，Ⅲ°為1.0～2.0，Ⅳ°<1.0；粒細胞：0°>2.0，Ⅰ°為1.5～2.0，Ⅱ°為1.0～1.5，Ⅲ°為0.5～1.0，Ⅳ°<0.2；血紅蛋白：0°>100，Ⅰ°為95～100，Ⅱ°為80～95，Ⅲ°為65～80，Ⅳ°<65；血小板：0°>100，Ⅰ°為75～100，Ⅱ°為50～75，Ⅲ°為25～50，Ⅳ°<25[3]。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS18.0軟件進行統計學處理，計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

在骨髓抑制效果方面，觀察組患者明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

3 討論

針對胃腸道惡性腫瘤患者，臨床主要選擇化療方法治療。通過合理化療方案，可有效延長患者生存時間，最終提高患者生活質量。但在臨床化療過程中，因化療藥物的影響，導致患者表現出不同程度的骨髓抑制現象及消化道反應的情況[4]。該類型患者臨床癥狀主要表現為畏寒肢冷、虛贏少氣及食少納差等，主要原因為患者的藥毒功伐及正虛邪實，其病機主要為氣血不暢及毒邪久滯，導致患者出現氣機不暢或耗傷正氣的現象?；颊唛L時間選擇化療藥物治療，會導致正氣耗傷嚴重，且易出現胃失受納[5]。

本研究選擇十全大補湯治療，能夠發揮溫補氣血的功效。肉桂可有效發揮抗腫瘤的效果，增強患者的免疫功能。本研究結果表明，觀察組患者在骨髓抑制效果方面明顯優于對照組(P<0.05)。提示在化療過程中，選擇十全大補湯治療中晚期腫瘤患者可有效預防骨髓抑制。

綜上所述，十全大補湯治療中晚期惡性腫瘤可有效避免骨髓抑制，從而緩解患者經濟負擔，明顯提高其生存質量，值得臨床推廣應用。

[1] 黃種新.健脾益腎方改善乳腺癌化療所致骨髓抑制的臨床研究[D].福州:福建中醫藥大學,2013:102-106.

[2] 穆美紅.隔姜灸治療惡性腫瘤化療所致骨髓抑制的臨床觀察[D].太原:山西中醫學院,2013:99-100.

[3] 謝楓楓.穴位埋線防治乳腺癌FEC化療所致骨髓抑制的臨床研究[D].廣州:廣州中醫藥大學,2013:59-61.

[4] 陳楠.五紅湯預防轉移性腸癌化療后骨髓抑制的臨床及實驗研究[D].廣州:廣州中醫藥大學,2013:77-79.

[5] 張卜瑗,仇娜.十全大補湯減輕化療骨髓抑制的臨床觀察[J].現代中西醫結合雜志,2013,7(18):2157-2158.

(責任編輯：李嵐春)

2015-09-09

耿亮(1984-)，江蘇省沭陽縣中醫院主治醫師，研究方向為中醫腫瘤治療。

R735

A

1673-2197(2015)24-0133-01

10.11954/ytctyy.201524067