對2型糖尿病門診口服降糖藥用藥分析

梁婧

黑龍江省農墾寶泉嶺農場醫院，黑龍江鶴崗 154211

對2型糖尿病門診口服降糖藥用藥分析

梁婧

黑龍江省農墾寶泉嶺農場醫院，黑龍江鶴崗 154211

目的分析探討2型糖尿病門診口服降糖藥用藥情況。方法選取2012年9月—2014年9月該院門診收治的120例糖尿病患者作為研究對象，采用DDD分析法對該組患者2年內DDDs（藥物使用頻度)、DDC（藥品限定日費用)等情況進行分析，并按照順序排列。結果格列齊特、阿卡波糖、格瑞列奈片、格列吡嗪以及格列美脲、格列喹酮、二甲雙瓜是門診常用的口服降糖藥物；藥物種類包括雙胍類、胰島素增敏劑、第二代磺酰脲類、胰島素促泌劑等，阿卡波糖、格瑞列奈片、格列齊特使用排名情況變化不大，格列吡嗪變化最大，其他藥物兩年之內的變化情況并不明顯。結論針對2型糖尿病患者，門診選擇給藥方案應根據患者實際血糖水平、胰島素功能情況以及并發癥發生情況等方面進行綜合考慮，并選擇針對性階梯治療方案。

門診；2型糖尿病；口服降糖藥

糖尿病是臨床之中的常見病和多發病，屬于代謝紊亂慢性疾病，對人類身心健康的危害程度僅排名在惡性腫瘤、心腦血管疾病之后。據相關調查報告顯示，目前我共糖尿病發病率已高達3%左右，患者數量還在持續增加。針對2型糖尿病患者血糖控制情況不佳的情況，除可選擇胰島素治療之外，還可以選擇口服降壓藥物[1]。為分析探討2型糖尿病門診口服降糖藥用藥情況，現選取該院門診2012年9月—2014年9月間收治的120例糖尿病患者作為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院門診收治的120例糖尿病患者作為研究對象，其中男患者80例，女患者60例，患者年齡45～78歲，平均年齡（65.5±3.5)歲。

1.2 分析方法

采用DDD分析法對本組患者2年內DDDs（藥物使用頻度)、DDC（藥品限定日費用)等情況進行分析，并按照順序排列。

2 結果

2.1 分析降糖藥物的種類

格列齊特、阿卡波糖、格瑞列奈片、格列吡嗪以及格列美脲、格列喹酮、二甲雙瓜是門診常用的口服降糖藥物；藥物種類包括雙胍類、胰島素增敏劑、第二代磺酰脲類、胰島素促泌劑等。

2.2 分析DDDs調查情況

阿卡波糖、格瑞列奈片、格列齊特使用排名情況變化不大，格列吡嗪變化最大，其他藥物兩年之內的變化情況并不明顯。

3 討論

目前，隨著生活水平和飲食結構的改善，糖尿病（DM)患者的數量逐漸增多，DM是臨床的常見病，也是發病率較高的疾病類型，嚴重威脅患者身心健康，降低生活質量[2]。針對2型糖尿病患者的臨床治療，其關鍵在于控制好空腹血糖以及餐后血糖。除需要進行注射胰島素治療之外，門診常采用口服降糖藥物的方式幫助患者及控制血糖和病情發展[3]。

通過該次調查分析，發現瓜類、胰島素增敏劑、第二代磺酰脲類、胰島素促泌劑等是臨床常用的口服降糖藥物種類，但是，在進行治療時一定要明確各種藥物的治療范圍和疾病類型[4]。例如磺酰脲類降糖藥物適用于空腹血糖較高的患者，但是針對胰島素分泌的患者，同比其他降糖藥物，毗格列酮腎排泄率不足5%，適用于腎功能排泄減退明顯的患者；格列齊特除了能夠降低患者血糖之外，還可以促進其微循環狀態，在一定程度上降低血小板黏性，比較適用于伴肥胖糖尿病或者伴隨心腦血管疾病的患者；格列毗嗪因具有較強的代謝作用，且代謝速度快，無蓄積作用，治療效果較好。雙胍類藥物針對超重或者配胖的2型糖尿病患者的臨床治療效果顯著，同時此類藥物還能顯著改善高胰島素血癥，降低不良反應發生率。由此可以證實二甲雙胍類藥物的應用范圍比較廣泛。但是針對肝腎功能不全的患者，在選擇此類藥物治療時，應謹慎處理，以免引起乳酸血癥等其他不良反應，影響治療效果。另外，鑒于有些高血糖患者常規單純給藥治療效果并名明顯，需要采用聯合給藥的方式進行治療，在選擇聯合用藥方案時，一定要考慮到各種類型降糖藥物的安全可靠性以及對患者造成的不良胃腸反應情況，還應該注意口服降糖藥物不應反復使用同一種類型，以免造成耐藥性，影響治療效果。同時還應該充分考慮患者帶有的其他基礎疾病，確保治療糖尿病的同時綜合治療其他類型疾病[5]。

綜上，針對2型糖尿病患者，門診選擇給藥方案應根據患者實際血糖水平、胰島素功能情況以及并發癥發生情況等方面進行綜合考慮，并選擇針對性階梯治療方案。

[1]高琦雯.我院2007-2010年門診口服降糖藥用藥分析[J].中國鄉村醫藥,2012,36(15)∶37-38.

[2]馬靜云,王怡.我院2008-2011年門診口服降糖藥用藥分析[J].藥品評價,2012,25(26)∶38-41.

[3]馬燕,張敬一,原曉武，等.我院門診口服降糖藥用藥情況分析[J].遼寧藥物與臨床,2014,7(2)∶109-111.

[4]楊云,顏耀東,惠金玲，等.我院門診藥房2009-2012年口服降糖藥使用情況分析[J].中國藥物應用與監測,2013,58(6)∶342-345.

[5]姜鵬,魯薇,張少華，等.我院門診口服降糖藥應用情況分析[J].中國藥物評價,2014,36(4)∶218-220.

R587.1

A

1672-4062（2015）03（b）-0017-01

2014-12-14)

梁婧（1971-)，女，本科，副主任藥師，安徽利辛人，研究方向：中藥學。