80例急性心肌梗死合并糖尿病酮癥酸中毒病人的護理措施

王文娟 郭珍

山東省青島大學附屬醫院，山東青島 266555

80例急性心肌梗死合并糖尿病酮癥酸中毒病人的護理措施

王文娟 郭珍

山東省青島大學附屬醫院，山東青島 266555

目的探討急性心肌梗死合并糖尿病酮癥酸中毒的護理方式。方法選取急性心肌梗死合并糖尿病酮癥酸中毒患者80例，隨機平均分成研究組和對照組兩組進行比較。結果研究組各項數據均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05)。結論給予患者綜合護理可以降低并發癥、提高患者生活質量。

急性心肌梗死；糖尿??；酮癥酸中毒；護理措施

隨著我國居民生活水平的而不斷提高，糖尿病的發病率呈現顯著上升的趨勢，糖尿病是公認的導致心血管疾病的重要原因[1]，急性心肌梗死合并糖尿病酮癥酸中毒是臨床較為少見的危重癥，但隨著糖尿病發病率的上升臨床也表現為增加的趨勢，嚴重威脅患者生命健康，因此臨床對疾病的早期評估并給予優質的護理干預對提高疾病的治療效率、減少并發癥有著重要的臨床應用價值。為探討急性心肌梗死合并糖尿病酮癥酸中毒的護理方式，現分析2013年1月—2014年1月間在該院接受治療的急性心肌梗死合并糖尿病酮癥酸中毒患者80例的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在該院接受治療的急性心肌梗死合并糖尿病酮癥酸中毒患者80例，隨機平均分成研究組和對照組，隨機平均分成研究組和對照組兩組，每組40例患者，其中研究組男性患者21例，女性患者19例，年齡為62～81歲，平均年齡為(71.02±1.04)歲，糖尿病病程為5個月～10年，平均病程為(2.11±1.02)年，對照組男性患者23例，女性患者17例，年齡為61～82歲，平均年齡為(70.96± 1.02)歲，糖尿病病程為7個月～10年，平均病程為(2.20±1.01)年。

1.2 方法

對照組給予患者常規護理，主要包括病情監測：密切監測患者心電圖、心肌酶、心率、血壓等生命指標的變化情況，監測患者血糖、尿糖、血酮、尿酮水平，并記錄患者動脈血氣分析和電解質變化。建立靜脈通路：建立兩條靜脈通路，及時給予患者進行常規抗感染補液和胰島素、利多卡因等藥物，并通過檢測尿量和中心靜脈壓調整輸液速度[2]。

研究組給予患者綜合護理，主要包括心理護理：患者突發急性心肌梗死會產生緊張、焦慮情緒，嚴重的恐慌可能導致病情進一步加重，因此護理人員通過科學及時的心理疏導快速緩解恐懼心理，并通過溫柔的語言、輕柔的動作安撫患者，同時為減少心理應激應將儀器報警聲、器械操作聲音適當調低，以減輕患者心理壓力。癥狀護理：根據患者血流變學為高黏、高濃、高聚、高凝[3]，以及心肌能量需要量增加，能量代謝增強，耗氧量增加的特點，及時給予患者鎮靜、吸氧、抗凝、抗心律失常、營養心肌治療，在營養心肌的同時為避免出現低血糖給予靜脈輸入極化液治療。并發癥護理：護理人員要嚴格遵守無菌操作流程，對患者進行口腔清潔、皮膚清潔護理，并對患者呼吸道、泌尿道、足部進行護理，防止呼吸道感染、糖尿病足，當患者出現呼吸困難、不能平躺，是心功能衰竭的預兆，應及時告知醫生給予治療。應用抗凝藥物治療時觀察患者是否發生鼻出血、皮膚瘀血瘀斑等。健康教育：當患者意識清楚恢復進食后，將急性心肌梗死合并糖尿病酮癥酸中毒的相關知識向患者講解，包括戒煙、戒酒、控制體重，飲食以優質蛋白、低鹽低脂為主，避免牛奶、豆類的過量攝入，應多食蔬菜，遵醫囑服用藥物。對比兩組患者并發癥率、住院時間、護理滿意率。

1.3 統計方法

應用SPSS 16.0軟件進行統計學處理，計量資料用均數±標準差(±s)表示，組間比較采用t檢驗，百分率比較采用χ2檢驗。

2 結果

研究組患者并發癥率為7.50%、住院時間為(18.84±1.10)d、護理滿意率為97.50%，研究組均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05)，見表1。

Nursing Measures for 80 Cases with Acute Myocardial Infarction Complicated by Diabetic Ketoacidosis

WANG Wenjuan GUO Zhen
The Affiliated Hospital of Qingdao University,Qingdao,Shandong Province,266555,China

ObjectiveTo investigate the nursing methods for acute myocardial infarction complicated by diabetic ketoacidosis. Methods 80 cases with acute myocardial infarction complicated by diabetic ketoacidosis were selected and divided into the study group and the control group randomly and equally for comparison.ResultsThe data of the study group were significantly higher than those of the control group,the difference was statistically significant,P＜0.05.ConclusionComprehensive nursing can reduce the incidence of complications and improve the life quality of the patients.

Acute myocardial infarction;Diabetes mellitus;Ketoacidosis;Nursing measures

R587

A

1672-4062（2015）03（b）-0005-02

王文娟（1963-)，女，山東青島人，大專，副主任護師，研究方向∶內分泌護理。