腎內科糖尿病腎病患者的臨床治療特征分析

東方月花牡丹江市第二人民醫院,黑龍江牡丹江 157000

?

腎內科糖尿病腎病患者的臨床治療特征分析

東方月花
牡丹江市第二人民醫院,黑龍江牡丹江 157000

[摘要]伴隨著我國醫療事業的發展與進步,我國在糖尿病腎病方面的研究也更為深入,該研究者通過2012年7月—2013年8月對實際的臨床調查資料統計,對腎內科糖尿病患者的臨床治療特征進行分析,希望能夠對我國腎內科疾病的治療提供相應的借鑒意義。

[關鍵詞]糖尿病；腎病；臨床治療效果

隨著我國經濟建設步伐的深入與人民生活水平的提升,患有糖尿病及腎病的患者與日俱增,這不僅給患者本人,更給其家人和社會帶來嚴重的負擔,與此同時,世界各地的研究學者也紛紛對這些疾病提出了有效的治療方案,但其臨床效果仍需得到進一步的改善。該研究針對2012年7月—2013年8月所調查的糖尿病腎病患者的發病原因和治療方案進行分析,希望能夠幫助患者早日康復。

1　 臨床資料

該研究對該市某醫院2012年7月—2013年8月一年時間內所接收糖尿病腎病患者140例進行臨床治療特征的分析,其中男性65例,女性75例,平均年齡為56歲,最短的治療周期為3個月,最長的長達20年,患有嚴重腎病的患者男性且年齡較大者居多,這140例患者中幾乎都患有糖尿病,可見,糖尿病與腎病之間的關聯是非常巨大的。調查的方法屬于臨床資料的回顧性分析,也就是對患者的發病原因、身體健康狀況以及不良飲食習慣等進行統計,同時,將不同患者的就醫方案進行比對,找出其中臨床癥狀的不同之處,例如血壓的變化、有無并發癥以及腎功能和血紅蛋白的水平,將這些指標進行數據處理與分析就可以得知在何種情況下采用何種方式才能夠更好的治療糖尿病腎病。另一方面,隨著我國計算機網絡技術的進步,統計學軟件的研制使得醫學上很多臨床數據得到更高效、準確的處理,而將其引用于糖尿病腎病患者的臨床癥狀分析中則能夠起到更好的效果,要求進行卡方檢驗,在誤差小于0.05時差異具有統計學意義。

2　 結果分析

2.1 基本治療情況

在就診的140例患者中有98.35%的患者患有糖尿病,其中有108例采用胰島素治療方式進行醫治,治愈率為87.78%；其余19例由于各種原因則采用口服將糖的方式進行治療,治愈率為20.16%。另外,患有糖尿病及腎病并發癥的患者還使用了鈣通道阻滯劑和利尿藥物來輔助治療,其中有9例患者因心臟功能不是很好,使用了血管緊張素轉換酶抑制劑,起到了較好的治療效果,聯用患者為61.08%,除了上述藥物外還加入了第二受體阻滯劑和轉換酶拮抗劑,這使得治愈率在原有基礎上提升了12.31%。

2.2 腎內科就診原因及合并癥情況

在140例患者中,患有嚴重腎病的達到89例,其全部由內分泌醫生予以醫治,病情確診后再轉入腎內科進行藥物治療,筆者通過查閱這些患者的資料發現其患病原因首先包括蛋白尿,幾率占據9.88%,其次為頑固性水腫,幾率為21.61%,最后的就診原因為腎功能衰竭,幾率高達53.45%,可見,大部分的患者都是在出現較為明顯的臨床癥狀后才去醫院就醫,這是非常不明智的行為,應該進行定期的檢查,及早發現疾病,以便于及早治療。另外要介紹的就是合并癥的情況,就是糖尿病腎病患者經常會伴有各種并發癥,例如心功能減退、血壓下降、貧血甚至冠心病等,該研究將這些并發癥分類統計,發現并發高血壓的患者最多,高達84.31%,而心肌疾病的患者最少,為17.65%,這些患者的治療還要充分考慮這些并發癥的影響,確保治療方案能夠達到最佳的治療效果[1]。

3　 糖尿病腎病患者的臨床治療特征分析與討論

通過上述調查資料的分析不難發現,糖尿病患者都會伴有不同程度的腎臟功能損傷,甚至是腎部病變,例如腎小球硬化、動脈性腎硬化以及腎部炎癥等,如果這些病癥得不到及時有效的治療將會發生更為嚴重的惡化,不僅嚴重影響患者的正常生活,還會增加治療的難度[2]。這140例糖尿病腎病患者的臨床治療效果顯示,就診的嚴重腎病患者較多,通過腎代替療法可以對患者的發病癥狀予以快速、有效的治療,要求完整的治療周期,同時日常的護理工作也至關重要,患者應注意飲食、適當運功,保持良好的心態是戰勝疾病的最好方式,但是,有13例患者在腎透析治療的過程中出現了腎衰,并搶救無效死亡,這是由于患者的心臟功能過于微弱,不能夠通過緊急治療血管通路的方式進行醫治,應盡可能減少醫療風險。另一方面,通過設置對照組可以將并發疾病進行很好的分析,尤其是高血脂與高血壓的治療能夠起到良好的預防效果,醫生應嚴格依照一體化治療原則進行醫治,綜合考慮患者的實際情況,可以適當使用預防性藥物輔助治療,確保患者在治療周期內仍然可以正常生活與工作,要求家屬與醫生做好溝通,幫助患者早日康復[3]。

4　 結語

綜上所述,本研究對腎內科糖尿病腎病患者的臨床治療特征進行統計與分析,將發病的原因、治療方法以及治療后的效果進行闡述。隨著我國醫療事業的進步與新藥研發及使用的普及,一定能力對糖尿病腎病患者進行良好的預防與救治,尤其是腎臟替換透析治療技術的研發,使得對患者病情的全面監控和徹底治愈提供有力支撐。

[參考文獻]

[l]唐盛,閉閡,彭小梅,等.糖尿病腎病患者到腎科就診時臨床特點分析[J].中國全科醫學,2010,13(4):441-443.

[2]周強,全小林,劉桂芳,等.糖尿病腎病的中醫臨床治療概況[J].中醫藥信息,2011,28(l):95-97.

[3]劉偉,潘慶敏.糖尿病腎病臨床治療療效分析[J].河北醫學,2012,18(3):371-373.

(收稿日期：2015-02-12)

[作者簡介]東方月花(1977-),女,碩士,黑龍江寧安縣人,主治醫師,研究方向:腎內科相關疾病的治療。

[文章編號]1672-4062(2015)05(a)-0106-01

[文獻標識碼]A

[中圖分類號]R692