Osstem GS種植體在糖尿病患者牙列缺損修復中的應用

劉麗萍

黑龍江省大慶市中西醫結合醫院,黑龍江大慶 163515

Osstem GS種植體在糖尿病患者牙列缺損修復中的應用

劉麗萍

黑龍江省大慶市中西醫結合醫院,黑龍江大慶 163515

目的 總結Osstem GS種植體在糖尿病患者牙列缺損修復中的應用效果,同時在此基礎之上探討其最佳治療方案。方法該次研究資料選取2013年1月—2014年8月期間在該院接受診治的糖尿病合并牙列缺損患者22例,Osstem GS種植體共植入29顆,于三個月后予以烤瓷冠修復,再進行定期隨訪,觀察患者牙列缺損整體修復效果。結果結果表明,患者血糖已經得到有效控制,種植牙的整體穩定性良好,種植體附近的軟組織趨于正常狀態,患者咀嚼功能已經恢復正常。結論臨床上Osstem GS種植體在糖尿病患者牙列缺損修復中的應用十分突出,具有顯著安全性及可行性,因此建議推廣。

Osstem GS種植體;糖尿病;牙列缺損修復;應用

糖尿病患者通常會并發牙周炎等癥狀,以至于其失牙幾率大增,而咀嚼功能及飲食功能都受到直接限制。隨著種植牙術的不斷發展與完善,Osstem GS種植體在糖尿病患者牙列缺損修復中的應用越來越普遍,通過在機體的頜骨內錨固上種植體,實現牙列缺損修復目標[1]。為了提升糖尿病患者牙列缺損修復整體效率,該研究者將該院于2013年1月—2014年8月收沼的22例糖尿病合并牙列缺損患者視作研究對象,均予以Osstem GS種植體植入,旨在總結Osstem GS種植體在糖尿病患者牙列缺損修復中的應用效果,并探討其最佳治療方案,因此現將具體研究程序作如下詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究資料選取2013年1月—2014年8月期間在該院接受診治的糖尿病合并牙列缺損患者22例,男女之間的比例是15:7,；患者年紀在在31～79歲之間,其平均年齡約(47±2.82)歲。其中,有8例病例接受肌肉注射胰島素,有14例病例服用將糖類藥物,其空腹血糖值都為超過8.88 mmol/L。Osstem GS種植體共植入29顆,有26顆是磨牙,有3顆是上切牙。

1.2 方法

所有研究對象均接受Osstem GS種植體植入,其具體手術程序如下。

①術前給予患者全方位檢查,檢查項目包括肝功能、腎功能、血常規以及寧血常規等,確保所有患者的糖化血紅蛋白總含量及空腹血糖值都能維持在標準范圍之內。同時,給予患者的頜曲面拍攝X線,對其咬合關系、缺牙間隙、缺牙區的骨組織狀態以及頜間距離等基本信息進行檢查,并查看患者上頜竇底、下頜神經管的具體部位,結合患者實際情況制作個性化手術模板。此外,術前3d需要給予患者全口潔牙,在術前30 min予以服用抗生素。

②給予患者行局麻,切開后將其牙槽骨充分暴露出來,并以球鉆進行定位。首先進行鋒鉆導向,逐漸擴充孔鉆后,使之達到既定深度與直徑。將種植體成功植入,防止封閉螺絲,給予患者愈合基臺后,即可對其切口進行無菌縫合。

③手術完成之后,給予患者服用抗生素,使用時長控制在5 d左右,并以漱口液進行漱口。通常情況下,7 d之后即可予以拆線,3個月后可予以烤瓷冠修復。

④術后給予患者定期復查,對其口腔衛生狀況、患者血糖情況、種植牙的整體穩定性、種植體附近的軟組織情況等進行檢查,囑咐患者嚴格按照醫囑接受治療,確保其血糖值能夠得以有效控制。

2 結果

22例患者Osstem GS種植體共植入29顆,且均接受義齒修復。給予患者復查后發現,患者血糖已經得到有效控制,種植牙的整體穩定性良好,種植體附近的軟組織趨于正常狀態,患者咀嚼功能已經恢復正常,沒有出現牙齦出血、口腔感染或者是疼痛等不良反應。

3 討論

Osstem GS種植術在進行表面處理環節以可吸收性的研磨介質為主,與骨組織相結合之后能夠直接形成骨結合,有助于提升種植體整體穩定性[2]。給予奧齒泰種植系統的植體頂部粗糙化處理之后,種植體和骨之間在生物相容性方面也得到了有效提升,通過設計種植體的末端形態,植體切削能力也因此得到了有效提升,不但能夠有效控制骨擠壓情況的發生,還能夠和骨直接建立良好接觸,確保植入初期能夠達到穩定性效果[3]。

糖尿病患者屬于牙列缺損病例中的特殊群體,且糖尿病患者牙列缺損修復中極易并發愈合不良或者是切口感染之類的并發癥,當機體軟硬組織正常愈合被延誤之后,可能會出現種植體周圍黏膜炎等并發癥,使患者牙槽骨整體吸收速率被加快[4]。在本次研究對象當中,22例糖尿病患者接受牙列缺損修復之后,其血糖已經得到有效控制,種植牙的整體穩定性良好,種植體附近的軟組織趨于正常狀態,而且患者咀嚼功能已經恢復正常,沒有出現牙齦出血、口腔感染或者是疼痛等不良反應。由此可見,Osstem GS種植體在糖尿病患者牙列缺損修復中的應用體現出十分重要的顯示意義,值得推廣。

[1] 柳云霞,宋繼武,劉宗霞,等.糖尿病患者義齒修復后齦溝液中白介素-1變化的實驗研究[J].口腔頜面修復學雜志,2012,11(4):204-206.

[2] 昭日格圖,孫婧,李利,等.牙周病伴糖尿病患者牙列缺損的雙套冠修復療效觀察[J].醫學信息,2011,24(7上旬刊):453.

[3] 周嫣,彭利輝,等.2型糖尿病患者缺牙及義齒修復相關因素臨床研究[J].中國臨床新醫學,2013,11(11):1046-1049.

[4] 張顏,李宏偉,等.老年糖尿病患者的牙周炎及牙列缺損狀況的調查研究[J].中華老年口腔醫學,2013,11(5):281-283.

R783

A

1672-4062(2015)05(a)-0105-01

劉麗萍(1972-),女,本科,副主任醫師,吉林德惠人,研究方向：種植牙、種植體修復、牙列缺失、拔牙后的位點保存。

2015-02-10)