1起鷓鴣痢特靈中毒的診治

李菊蘭

寧夏回族自治區吳忠市利通區動物疾病預防控制中心，寧夏吳忠751100

1起鷓鴣痢特靈中毒的診治

李菊蘭

寧夏回族自治區吳忠市利通區動物疾病預防控制中心，寧夏吳忠751100

痢特靈（即呋喃唑酮）是一種硝基呋喃類抗生素，可用于治療細菌和原蟲引起的痢疾、腸炎、胃潰瘍等胃腸道疾患。在用于鷓鴣疾病治療時，由于飲水方法不當和藥物在體內蓄積造成鷓鴣痢特靈中毒。作者結合實際診療情況，借此例禽類大量使用人用抗菌及抗病毒藥物引起不良反應的典型案例探討了獸藥使用的安全、規范問題。

鷓鴣；痢特靈中毒；診治

2015年4月28日寧夏吳忠市上橋鄉某養殖戶飼養的700羽25日齡鷓鴣出現了較多數量的發病和死亡。筆者接診后，根據臨床癥狀、用藥史和剖檢病理變化，初步確診為痢特靈中毒。

1　發病概況

2015年4月28日該飼養戶飼養的700羽鷓鴣中有50余羽出現了精神沉郁，閉眼單腿呆立，食欲減退，排黃白色稀糞等癥狀，陸續死亡20余羽。經出售苗雞的廠家電話診斷后，飼養戶自行購買了中成藥腸立凈和人藥痢特靈、慶大霉素及氯霉素進行了治療，但療效不明顯，鷓鴣繼續發生死亡。5月4日養殖戶送死亡鷓鴣到本中心進行診斷，當時剖檢病變是肌胃角質膜易剝落，腎尿酸鹽沉積呈花斑腎，輸尿管積有大量尿酸鹽，直腸內糞便呈墨綠色，其它臟器未見明顯病變。筆者告訴養殖戶鷓鴣有藥物中毒跡象，建議使用葡萄糖粉或維生素C飲水進行解毒，但養殖戶雖進行了解毒，卻也未放棄用原來藥物治療。5月9日該養殖戶又送檢病死鷓鴣，此次發病的20余羽鷓鴣出現了明顯的神經癥狀和痢特靈中毒病變。

2　臨床癥狀

病鷓鴣采食量減少，興奮不安，轉圈，鳴叫，步態不穩，運動失調，扭頸，翅膀及腿僵直，角弓反張，排黃色水樣稀糞，最后痙攣、抽搐死亡。

3　剖檢病變

主要表現為嗉囊、腺胃（腺胃黏膜黃染）及肌胃內容物為黃色；氣囊混濁，囊腔內有少量黃色泡沫樣滲出物；肝腫大，局部脂肪變性；心肌發硬；脾臟和腎臟腫大，表面有彌漫性、粟粒大出血點；腸黏膜水腫，表面覆蓋一層淺黃綠色黏液。

4　痢特靈使用方法

養殖戶給鷓鴣飼喂的痢特靈是人用藥物，沒有禽類的使用說明，只能效仿其他養殖戶的用法估量使用。據養殖戶說：他首先將100片痢特靈片劑（每片0.1g）在小容器內泡軟后用手捏碎使其完全溶于水，再將此溶液加入100kg水中混勻，倒入飲水槽內讓鷓鴣自由飲用。以此推算痢特靈的飲水濃度為0.02%，未超過正常治療劑量。

5　治療與討論

1）根據病史和用藥史，結合典型的神經癥狀與剖檢病變可以做出診斷。

2）治療。立即停止飼喂痢特靈。給中毒鷓鴣群飲用5%葡萄糖水、Vc水，連飲4d。在每1kg飼料中添加多種維生素1g，連喂5d。加強護理，對不能飲水的病鷓鴣用滴管灌服5%葡萄糖水。采取以上措施后輕度中毒者很快恢復，重癥者也減少了死亡。

3）中毒原因。筆者認為造成此次鷓鴣中毒的原因有2個：一是飲水方法不當。痢特靈的化學性質是僅微溶于水，所以它與水形成的不是水溶液而是混懸液，這種混懸液不穩定，時間長會形成沉淀（含有未溶解的藥渣），使液體的下層藥物濃度超標，導致后飲水的鷓鴣中毒。我們從病史也可以看出，此批鷓鴣發生的不是一次大面積中毒，死亡數量也不是很大，恰好說明了這點。二是藥物在體內蓄積造成中毒。從4月28日-5月9日此批鷓鴣服用痢特靈的時間長達12d，所以后期死亡的鷓鴣不能排除因藥物在體內累積造成中毒。

4）建議使用以下方法給禽類飲用痢特靈，治療前先停水30min，將配好的藥液倒在飲水槽內讓禽類飲用30min后，立即將飲水槽中的藥液倒掉，換上清潔飲水。這種方法可避免因痢特靈藥液分層而造成的藥量不均勻和中毒。

5）需要注意的是，中華人民共和國農業部將呋喃唑酮列為禁止使用的藥物，不得在動物性食品中檢出。FDA也于2002年禁止了硝基呋喃類（包括呋喃唑酮）在動物性食品中的使用。

6）目前養殖動物特別是禽類大量使用人用抗菌及抗病毒藥物現象十分普遍。人用藥物比獸藥的有效成分含量足、質量好、療效高，但使食用動物產生抗藥性的機會大大增加，從而使動物疫情的控制難度成倍加大，也使人患人畜共患病的治療難度加大。希望有關部門加大對獸藥企業和市場的監管力度，改善獸藥名稱混亂、質量差、療效不確實的現狀，采取強有力的措施制止人藥禽用現象的發生。

2015-05-28

李菊蘭，女，1970年生，高級獸醫師。