進口偉康呼吸機的維修體會

王建凱（徐州市東方醫院　設備科，江蘇徐州221300）

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進口偉康呼吸機的維修體會

王建凱
（徐州市東方醫院設備科，江蘇徐州221300）

〔摘要〕目的：通過對偉康Esprit呼吸機基本原理的概述和故障情況的分析，探討此類設備的維護保養經驗，并提升服務技能和服務意識。方法：結合設備的運行原理對設備結構進行簡單的分析，并舉例在工作中遇到的一些故障情況，對故障進行剖析，找到解決辦法，找到解決的思路。結論：將設備的故障進行了透徹的分析，提升了個人總結歸納的水平，同時也讓同行對設備有了更深入的了解，提升了臨床技術服務人員的業務素質。

〔關鍵詞〕基本性能、故障分析、呼吸機維護、業務素質

1　呼吸機概述

我院使用的兩臺美國偉康Esprit呼吸機，是一款可以用于無創和有創的通用呼吸機，工作時空氣來源由渦輪增壓系統提供，并配有非常友好的觸摸屏界面。該設備原先制造商總部是在美國的賓夕法尼亞州，由于2009年被飛利浦皇家電子集團（荷蘭）的醫療事業部收購，現改稱“飛利浦偉康”合資企業。偉康呼吸機性能優良，能夠進行對臨床患者呼吸支持和治療的工作。呼吸機整體由人員操作界面、呼吸控制系統、UPS電源系統等部分組成。呼吸機上的主控界面將監測得到的數據與呼吸機設定參數值實時顯示，使操作者及時對患者的情況進行分析、及時控制，呼吸機根據醫師設定值控制患者的通氣。

2　儀器操作

（1）呼吸機通過單片機電腦系統控制，開機進行自檢，開機后呼吸機的單片機系統先檢查電子電路工作是否正常，以此來發現工作系統中電子電路是否存在故障。

（2）呼吸控制系統的自檢（SST），通過此流程來檢測渦輪機壓力和流量傳感器的工作狀態、檢查呼吸管路各連接處是否漏氣。一般在患者使用前或重新連接管路后執行，確保患者的安全使用。

（3）呼吸機工作在有創通氣時有兩種呼吸模式，容量控制 （Volume Control Ventilation，VCV） 和壓力控制 （Pressure Control Ventilation，PCV） ，在壓力控制下能夠選擇A/C、SIMV 和CPAP 。

（4）呼吸機工作無創通氣時有三種呼吸模式，無創正壓通氣（Non-Invasive Ventilation，NPPV）、自主通氣 （Spont）、自主/ 時間控制（Spont/T）。

（5）呼吸機工作緊急通氣時有兩種呼吸模式。窒息通氣 （Apnea Ventilation） 和安全閥打開（SVO）。

3　呼吸機故障分析

3.1故障一

故障現象：面板上的上鍵被反復觸發，其實并沒有人觸動。

原因分析：故障期間無操作行為，設備運行正常，懷疑是此按鍵接觸不良所致，也可能是接口電路誤發脈沖信號引起。

故障修復：我院正好有一臺相同的設備，互相調換鍵盤面板，發現故障排除，說明接口電路并不存在故障，該故障應該是按鍵損壞引起的。將按鍵板面膜從線路板上揭開，每個功能鍵對應一個金屬輕觸開關，當不銹鋼彈片性能不良時而引起誤觸發，拆掉一個舊鍵盤面板內的彈片，利用膠帶將彈片固定在按鍵板面膜內，再用雙面膠將按鍵板面膜粘回后故障排除。

3.2故障二

故障現象：設備可以正常報警，但是聽不到報警音。

原因分析及處理：打開電源后，按住報警重置（ALARM RESET）和純氧呼吸 （100% O2） 鍵大約5s后進入設備維修模式，查看進入維修模式菜單檢查故障代碼注解為Audio failed，將設備重新啟動并自檢，退出維修界面重新進入使用狀態，此時，機器仍然報警無法使用。查閱手冊后分析喇叭報警電路有故障或喇叭不良而引起故障，手邊沒有合適的喇叭配件，找來一個電話的聽筒喇叭，進行替代更換后工作正常，報警音恢復正常。

3.3故障三

故障現象：呼吸機內部機械故障①空氣流量傳感器檢測失敗，設備供氣量不足或發生漏氣；②設備工作時抖動及低頻噪音大；③在外部管路不漏氣的情況下做空載荷測試時提示載荷過大。

故障分析及處理：①檢查供氣管各連接處和設備帶快速插頭是否存在漏氣，閥芯阻塞造成流量偏低或者中心管道壓力不足。當設備帶對呼吸機的供氣管路，連接處的氣水分離器內部濾芯臟污或雜質阻塞造成自動排水針閥失效，會導致漏氣，更換水汽分離器或清洗針閥后即可排除故障。另外如果進氣消音開裂、出氣口的精密過濾器有裂縫、控制電路異常、啟動電容容量下降等也會造成此類故障；②呼吸機低頻噪音往往是由于減震膠墊疲勞失效所致，或機械內部曲軸嚴重磨損而引起；③一旦開關電源部分內部存在短路，造成呼吸機內部電路短路保護而報警；或控制排氣的電磁閥工作不正常，該電磁閥驅動電路故障造成控制板故障，使泵氣體的輸出不暢造成氣泵啟動時負荷過大；還有空氣流量傳感器污染內部金箔絲臟污、電磁閥蓄積水汽的情況也會引起故障，此時應當清潔機器內部回路，并將流量傳感器放入無水乙醇中浸泡，自然風干后故障可排除。提醒一下，Esprit呼吸機永久式內置流量傳感器不易拆卸，加之呼吸機內部空間局促，電線路和氣體管路混雜在一起，所以拆卸時要以穩妥為主，千萬不要造成其他部件的損壞。當工作中一旦發現故障就需要立刻停機，及時找到問題根源，進而發現是中心供氣引發故障，則要注意冷干機的自排水設備的情況，加大巡查力度，提升使用者和管理人員的責任心。

4　小結

設備故障發生時要從容應對，充分查找已有的資料，用最簡潔的方式找到故障所在。要保證臨床使用呼吸機安全有效，技術人員的技術保障要及時給力，工作的重心在平時，關注呼吸機的使用與維護，及時查看屏幕故障代碼，核對維修手冊，準確判斷故障位點，可能故障會有延伸，這就需要更深的技術功底。工程技術人員要敢于動手更要膽大心，開拓思路積累經驗，才能滿足臨床的服務需求，才能為醫院的正常運營貢獻力量。

［參考文獻］

［1］ Paul H orow itz.電子學[M].北京:電子工業出版社，2005.

［2］ 康華光.電子技術基礎（第三版） [M].北京:高等教育出版社，1988.

收稿日期：2015-05-21

〔中圖分類號〕TH789

〔文獻標識碼〕C

〔文章編號〕1002-2376（2015）09-0060-02