醫院常規臨床醫療設備的預防性維修保養

李曉風（吉林省神經精神病醫院　器械科，吉林四平136000）

?

醫院常規臨床醫療設備的預防性維修保養

李曉風
（吉林省神經精神病醫院器械科，吉林四平136000）

〔摘要〕在當前市場經濟的條件下，醫療儀器設備已經成為醫院的生命線，醫院現代化離不開醫療設備的現代化。醫院的生存和發展除了靠有一支水平過硬的醫護隊伍外，還離不開先進的醫療設備。而預防性維修是發揮人主觀能動性的一種體現，是為了更好地 服務于臨床，延長設備的使用壽命，并且使工程師熟練的掌握設備的原理和應用，提高維修水平與實際工作經驗。

〔關鍵詞〕預防性維修；醫療設備；維護

在當前市場經濟的條件下，醫療儀器設備已經成為醫院的生命線，醫院現代化離不開醫療設備的現代化。醫院的生存和發展除了靠有一支水平過硬的醫護隊伍外，還離不開先進的醫療設備。而如何保障醫療設備安全、正常運行，降低成本，使醫療設備更有效地為臨床診斷治療服務，創造最大的經濟效益，是我們醫療器械人員的重要課題與服務宗旨。

預防性維修是指在設備發生故障之前，預先對設備的全部或部分進行檢查修理，達到消除隱患、防范于未然的目的。我院常規臨床醫療設備包括呼吸機、監護儀、顱腦降溫治療儀、輸液泵、除顫儀、各種康復治療儀、超聲霧化器、手術器械等。如何去開展一臺設備的預防性維修，雖然不同的設備有不同的結構和特點，但如將一套設備按結構和功能分解成各種模塊，各種設備都具有一定的共性，如它們都具有外罩或機箱、電源系統、人機界面、信號轉換及放大數據傳輸、機械運動、機電控制、安全保障等。通過對這些共性的分析，結合我的工作經驗來具體論述預防性維修保養的內容。

1　日常檢查

醫療器械的日常檢查是一項經常性的維修工作，是設備保養的基礎，可以預防故障和事故的發生。這項工作一般是由護理人員進行。細致的日常維護保養對保障儀器設備的正常運轉至關重要。日常保養主要應做到：保持儀器表面清潔，使用前應檢查電壓、電源或穩壓裝置是否正常，各按鈕、開關、接頭插座有無松動錯位，插頭插座的接觸有無氧化、生銹或接觸不良，電源線有無老化，（呼吸機、監護儀、顱腦降溫治療儀）散熱排風是否正常，各種接地的連接是否良好。使用中注意觀察儀器的功能、性能是否正常并及時填寫使用記錄，儀器設備關機后應及時蓋好防塵罩，儀器設備發生故障時，除做好必要的記錄外，要及時通知維修人員，不得私自拆卸。

2　定期檢查

定期檢查是醫療器械周期性的預防性維修，其目的是考查設備的精度、性能、狀態和修理前檢查。這是減少設備的損耗，消除故障隱患，保持正常工作，延長使用壽命的防范措施。為了確保儀器設備的正常使用，應根據儀器設備的性能要求，對儀器設備內部電氣部分、機械部分進行清潔，（呼吸機、監護儀、顱腦降溫治療儀）包括清洗過濾網及有關管道，并進行性能檢測，定期潤滑運轉部位，及時檢查和更換易損部件，對已達到使用壽命及性能下降，不合要求的元器件或使用說明書中規定的要求定期更換的配件要進行及時地更換，預防可能發生的故障擴大或造成整機故障。功能檢查：開機檢查各指示燈、指示器是否正常，通過調節、設置各個開關和按鈕，進入各功能設置，以檢查設備的基本功能是否正常。通過模擬測試，檢查設備各項報警功能是否正常。檢查醫療設備的穩壓狀況和接地情況是否良好等。

3　定期到設備使用科室巡查

動態地了解設備使用情況、運行狀況、操作人員操作情況、發現情況及時解決、及時向使用科室反饋、及時與操作人員溝通。這樣不但增強了我們維護人員的主動服務意識，提高維修的及時性，而且促進了維護人員與使用人員的溝通，更有效地配合了臨床科室醫療工作。

4　做好維護與保養記錄

根據不同的設備制定相應的醫療設備維護保養情況表，并認真做好設備的維護、保養記錄。在每次完成預防性維護后，由維護工程師書寫預防性報告。報告內容包括：預防性維護的設備名稱，設備編號，執行時間，再保養時間，預防性維護的內容、效果等。通過查看記錄可以了解使用科室對維護服務情況的滿意度。根據維護保養情況記錄表的內容，動態掌握和分析設備運行狀況。通過對設備的維護保養工作、把一些故障排除在萌芽狀態，保證儀器設備的安全、穩定運行、延長使用壽命。

下面舉例說明醫療設備重要的易損件維護保養，主要有ACM805呼吸機：流量傳感器及探頭是精密易損件，千萬不要碰傷或從高處跌落。由于傳感器的原理是通過光電傳感器測量渦輪旋轉的圈數，所以當渦輪過于磨損或傳感器外殼過臟都會引起計數不準確，因此應避免劃傷。若過臟，可用水溶性消毒劑濕潤柔軟抹布來擦凈。呼氣活瓣里的膜片，每次消毒后安裝時一定要注意氣密性，否則運行時影響潮氣量輸出的準確性，發生報警。多功能多參數綜合監護儀：可同時監護心電、呼吸、血壓、血氧飽和度參數，心電導聯線和血氧探頭是精密易損件，其所探測患者的部位經常處于活動范圍，長時間接觸皮膚造成心電導聯線老化、斷線，血氧探頭指夾處斷線、光電管損壞。所以應正確操作不能折、拽心電導聯線和血氧導聯線，不能摔、碰血氧探頭。每次使用以后用水溶性消毒劑濕潤柔軟抹布來擦凈消除人體的汗漬，以防老化，一旦斷線故障及時盡最大努力維修。顱腦降溫治療儀：半導體制冷元件及風機、壓縮機是易損件，現將水溫降到10℃左右再啟動冰帽制冷同時重點觀察磁力泵供水循環情況，循環水可以將制冷元件的發熱一面迅速降溫，一旦冰帽發熱應立即停止工作以便及時維修。壓縮機的散熱片不定期除塵，機器在病床邊停放治療需留有一定空間使風機吸入冷空氣給壓縮機散熱。超生霧化器：晶片、出霧風扇和輸出功率管是易損件，使用時沒霧化或霧少，檢查晶片和輸出功率管，壞則及時更換，霧化正常但吹不出來，應該維修或更換風扇，其它設備同樣如此，只有這樣工作才能更好地保證機器更好地服務于臨床。

5　總結

隨著科學技術的發展，先進的技術不斷在醫療設備上得到運用，醫療設備往往是多學科技術的結合，自動化程度和復雜程度越來越高，這就給醫療設備維修和管理提出了更高的要求，設備維修管理也越來越顯得重要。醫療設備的維修管理已成為醫院質量評估中的重要組成部分。作為一名醫學工程技術人員，結合近幾年的工作實際認為醫療設備只有進行預防性維修和保養，才能最大限度地節省醫療設備維修和管理的費用。并使其高效率地工作。

收稿日期：2015-04-15

〔中圖分類號〕R197.39

〔文獻標識碼〕B

〔文章編號〕1002-2376（2015）09-0054-02