中藥治療2型糖尿病臨床研究

王彩云

山東省即墨市健康教育所,山東即墨 266200

中藥治療2型糖尿病臨床研究

王彩云

山東省即墨市健康教育所,山東即墨 266200

目的 研究討論通過中藥治療方式來對2型糖尿病進行治療所達到的效果。方法 中藥口服治療,糖尿病1號方式增減用量,1次/d,2次水煎,溫和服用2次,1療程為30 d,在服用3個療程后查看效果。空腹測量血糖大于8 mmol/ L,用餐2 h后測量血糖大于12 mmol/L時,則需增加使用西藥類藥物來降糖；待空腹測量血糖小于6 mmol/L,用餐后2 h測量血糖小于10 mmol/L時,可以減少或停止使用西藥類藥物；與此同時,還要進行飲食方面、運動鍛煉、糖尿病知識學習等基本治療。結果 在隨機抽取的300例糖尿病患者當中,痊愈90例,病情有所好轉186例,治療效率達到92%。結論 通過中藥治療2型糖尿病有很好的效果。

中藥治療;2型糖尿病;臨床研究

作為和遺傳因素相關,還和各種環境因素相關的慢性類型全身性疾病,導致糖尿病的因素主要是胰島素的分泌與利用不夠充足所引發的糖、脂肪、蛋白質的代謝混亂。在發達國家,糖尿病的發病率大概在6%～10%,我國大概在2%～4%。在之前的5年里,糖尿病的發病率快速上升,已經達到每年11%的速度,是在心血管疾病與癌癥之后出現的另一個頑固類疾病,糖尿病相關并發癥也是導致患者死亡的很大因素,在這之中主要是2型糖尿病的病情發展較快

中藥治療2型糖尿病已經經過很多年的臨床實踐,有一定的治療經驗與理論基礎,該文隨機抽取300例患者的研究對象主要針對中藥治療2型糖尿病進行臨床研究與討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取300例糖尿病患者,包括178例男性,122例女性,52例患者年齡在30～40歲之間,116例患者年齡在41～55歲之間,132例患者年齡在56歲以上。患者空腹測量血糖最少7.16 mmol/L,最多19.95 mmol/L；用餐2 h后測量血糖最少11.8 mmol/L,最多20.3 mmol/L；患病最長時間為21個月,最短時間為4.5個月。所有患者都按照糖尿病臨床診斷標準,被診斷為2型糖尿病。

1.2 治療方法

通過口服中藥的方式,使用黃芪、丹參、山萸肉、生地黃、五味子、葛根、黃連、蒼術、山藥等中藥,用量按病情適量增減,1次/d,2次水煎,2次溫和服用,1療程為30 d,在服用3個療程后查看效果,可以治愈的患者需要加以治療,鞏固病情。空腹測量血糖大于8 mmol/L,用餐2 h后測量血糖大于12 mmol/L時,則需增加使用西藥類藥物來降糖,例如雙胍類藥物,或磺脲類降糖藥,需要時需使用胰島素；待空腹測量血糖小于6 mmol/L,用餐后2 h測量血糖小于10 mmol/L時,可以減少或停止使用西藥類藥物先減少磺脲類藥物的用量,然后減少雙胍類藥物的用量,其次減少中藥藥物的用量。除此之外,還要配合基本的常規治療,主要為學習糖尿病相關知識、控制飲食攝入量、增加體育運動等等。

1.3 療效判定

注意觀察糖尿病患者的病情發展和空腹測量血糖的情況,以及用餐2 h后血糖的變化情況。糖尿病臨床治愈主要表現為:糖尿病相關病情狀況消除,間隔1個月進行1次實驗室檢測,通過持續的3次以上檢測后,空腹測量血糖小于6.0 mmol/L,用餐2 h后測量血糖小于11 mmol/L。糖尿病病情有所好轉主要表現為:糖尿病的病情發展和實驗室檢測結果有所好轉。治療無效主要表現為:糖尿病病情和實驗室檢測沒有改變。

2 結果

在隨機抽取的300例糖尿病患者當中,90例患者痊愈,186例患者病情有所好轉, 24例患者治療無效,總體治療效率達到92%。

3 討論

腎臟功能減弱主要表現為氣虛,說明通過B細胞所分泌出來的胰島素下降,導致腎氣不足,人體消化吸收的的營養物質泄漏,從而有尿糖的現象出現。人體消化吸收的的營養物質泄漏會使陰道的分泌液量減少,產生精血或津液虧損的病理問題。所以元氣是生津化液的動力。糖尿病最怕的就是元氣不足,臟腑組織功能低下,以及精血或津液虧損,從而導致更多的并發癥產生。按照當代的治療水平將此類型糖尿病診斷為2型糖尿病,2型糖尿病可以通過補充元氣使病情好轉甚至痊愈。氣虛會導致出汗增多,容易受到外界的侵害,從而感染外感性疾病,不易好轉。補充元氣是治療病情的根本,要使用黃芪來補充元氣,作為中藥藥方當中的主藥,熟地黃為輔,用來補充腎虧、各臟器內在的液體正常分泌。除此之外,依據《內經》當中的相關知識,多使用酸性藥品,可以抑制甚至根除身體里的病患。酸味藥主要有山茱萸、五味子等等,主要作用為滋補肝臟、腎臟、斂氣逐濕。通過當代的探究討論表示出,酸味中藥可以對2型糖尿病有改善的療效,酸克甘的治療方式對2型糖尿病進行治療也有很大的科學意義與引導性。氣虛與陰虛兼有的糖尿病患者主要表現為舌質偏暗,出現瘀點或瘀斑,舌下出現靜脈曲張或淤血,需要使用葛根、丹參兩種藥物進行血脈的疏通,葛根加丹參具有生津止渴、祛瘀生新,降低血糖的作用。糖尿病大多表現為淤血,血液比較粘稠,血液循環不夠通暢,將葛根和丹參共同使用可以血液循環更加通暢,活血化淤,從而使降糖藥的效果更佳,使糖尿病相關并發癥的發生幾率下降。很多糖尿病患者因氣虛,脾胃失調,產生濕邪痰濁、舌苔厚膩的現象。在治療糖尿病的過程中,通過研究表示出黃連有很強的降血糖作用,加入黃芪與養陰藥物共同使用之后,保存了黃連自身的降糖作用,還增加了身體對剛紅果的認識能力。山藥即可以補充肺脾腎之氣,還可以補充肺脾腎之陰,具有生津止渴的作用,是中醫治療糖尿病過程當中經常使用的藥物。通過實驗表示出,山藥含有多糖,可以對免疫系統產生調節與刺激的作用。山藥多糖會使糖尿病大鼠血糖降低,C肽值增高。還可以在治療糖尿病的過程中使胰島素的分泌增多,使有損害的胰島B細胞功能有所改善。

通過該文的研究與討論表示出,中藥治療2型糖尿病按照中醫理論標本兩全,并且依據中藥現代藥理研究,兩種方式共同進行,可以取得很好的治療效果,對糖尿病的治療有很大的促進作用。

[1] 林蘭.中西醫結合糖尿病診療標準(草案)[J].中國中西醫結合雜志, 2005,25(1):94-95.

[2] 周亞兵,羅若茵,趙莉,等.酸味中藥復方對實驗性糖尿病大鼠胰島素抵抗的影響[J].中國中西醫結合雜志,2005,25(5):441-444.

[3] 葉菲, 申竹芳, 謝明智.中藥黃連及其復方對實驗動物血糖的影響[J].中國實驗方劑學雜志,1999,5(3):25-28.

[4] 胡國強, 楊保華, 張忠泉. 山藥多糖對大鼠血糖及胰島釋放的影響[J].山東中醫雜志,2004,23(4):230-231.

[5] 劉鵬,曹魏,岳志軍,等.中藥復方“益糖康”抗糖尿病大鼠DNA損傷的實驗研究[J]. 中國中醫基礎醫學雜志,2002,8(10):15-16.

[6] 黃琦, 倪海祥, 邵國民,等.2型糖尿病患者CD11b/CD18的表達及活血化瘀藥對其的影響[J].中國中西醫結合雜志,2003,23(6):430-432.

[7] 吳憶,李敬林,張銳,等.2型糖尿病氣陰兩虛證動物模型研究及反證中藥對證候的影響[J].遼寧中醫雜志,2005,32(7):735-736.

[8] 周亞兵,朱德增,羅若茵,等.酸味中藥復方對2型糖尿病大鼠糖代謝的調節作用[J].成都中醫藥大學學報,2004,27(1):13-16.

[9] 高小平,張蔚瑜,鄒文俊,等.中藥提取物中α-葡萄糖苷酶抑制劑的篩選[J].天然產物研究與開發,2003,15(6):536-538.

R587 [文獻表示碼]A

1672-4062(2015)06(a)-0021-02

2015-03-09)

王彩云(1982.10-),女,山東即墨人,本科, 中藥學山東省即墨市健康教育所。