護理干預(yù)用于ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者效果分析

李紅霞 龔紅霞

內(nèi)蒙古包頭市第四醫(yī)院，內(nèi)蒙古包頭 014030

護理干預(yù)用于ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者效果分析

李紅霞 龔紅霞

內(nèi)蒙古包頭市第四醫(yī)院，內(nèi)蒙古包頭 014030

目的通過使用護理干預(yù)的方式對ICU內(nèi)的高血壓合并糖尿病患者進行綜合護理，使患者的高血壓和血糖處于一個相對穩(wěn)定的水平，從而提高患者的治療效果和生活品質(zhì)。方法選取該院2012年1月—2014年11月ICU收治的59例高血壓合并糖尿病患者，隨機分成實驗組和對照組。實驗組采用護理干預(yù)方式進行護理，對照組采用正常護理方式。結(jié)果實驗組采用護理干預(yù)方式后，患者的血糖和血壓都趨于正常水平，并發(fā)癥發(fā)生率大大降低，護理滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05) 。結(jié)論護理干預(yù)方式對ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者是一種有效的護理方式，值得推廣。

護理干預(yù)：高血壓；糖尿病；并發(fā)癥

隨著我國的經(jīng)濟快速發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，人們的飲食習慣和生活習慣都在發(fā)生改變。這樣的改變導致高血壓合并糖尿病患者的人數(shù)逐年增多，尤其是在ICU內(nèi)的此類病情的危重患者也是增多[1]。所以，提出一種能給患者有效的護理方式也是迫在眉睫。該文通過護理干預(yù)的方式，對ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者進行有關(guān)飲食、心理、呼吸道和藥物等綜合的護理方式，并取得了顯著的臨床效果，值得推廣。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病的59位患者進行隨機分組，分為實驗組和對照組。其中實驗組30例患者，男性患者19例，女性患者11例，年齡為46～89歲，平均年齡為(55.93±1.02)歲；對照組29例患者，男性患者18例，女性患者11例，年齡為44～81歲，平均年齡為(55.41±6.13)歲。比較兩組患者的性別、年齡等一般資料，無統(tǒng)計學意義(P<0.05) ，具有可比性。

1.2 方法

實驗組和對照組的患者都要針對其不同的疾病給予正確合理的科學治療。ICU病房內(nèi)要干凈整潔，定期消毒，保證病房內(nèi)的溫度濕度都在合適的范圍內(nèi)。監(jiān)測所有患者的各項生理生化指標，如生命體征、肢體運動、心率、脈搏、血壓、血糖的記錄。

1.2.1 飲食護理 因為高血壓合并糖尿病的患者對飲食有相當高的要求，所以護理人員在遵循患者本人的需求上和治療禁忌上，為患者制定最合適的影響食譜。注意低脂低糖、高纖維高維生素等食譜設(shè)計要求。對照組和實驗組每日進行正常的飲食護理，可以采用鼻飼胃管和輸注注射營養(yǎng)液等方式。要保證患者每日攝入足夠的蛋白質(zhì)、無機鹽、熱量等。

1.2.2 心理護理 患有高血壓合并糖尿病的患者的心理壓力一般比較大，多以對實驗組的患者要進行心理疏導。長期的治療加上病癥的折磨，會使患者有巨大的心里負擔。并且，由于經(jīng)濟因素也會讓患者的心里壓力大大增加。這樣會導致患者的心情低落，不積極配合治療。護理人員要多與患者進行交流，讓患者傾訴內(nèi)心的焦慮和不安，并幫其樹立積極樂觀的心態(tài)來配合治療。1.2.3 呼吸道護理 ICU的高血壓合并糖尿病的患者在發(fā)病時，經(jīng)常發(fā)生誤吸現(xiàn)象；在治療的過程中也常常會出現(xiàn)呼吸道梗阻的現(xiàn)象。護理人員應(yīng)時時注意，保證患者的呼吸道通暢。保證患者的呼吸道內(nèi)無痰液，患者始終處于高頭位。為減少呼吸道內(nèi)液體堆積，定期對患者進行翻身拍背等常規(guī)護理。對于氣管切開的患者，要觀察患者進行吸痰，所有過程都要嚴格遵守無菌操作的流程。

1.2.4 運動護理 合理適量的運動可以增強患者的體質(zhì)。患者長期在ICU內(nèi)，身體機能各方面都有所下降，所以適當?shù)倪\動不僅僅是可以使患者的心理素質(zhì)提高，更可以保證患者的機體宮內(nèi)沒有下降。有關(guān)報道認為，有規(guī)律的適當強度的運動可以讓患者血漿中的胰島素、血壓和血糖得到穩(wěn)定和控制。護理人員一般采用有氧運動對患者進行護理，一般都在餐后30 min后進行。

1.2.5 藥物護理 輸液速度的快慢會影響高血壓患者的血壓，當輸液速度過快使，會使患者的血壓上升，所以20～30 gtt/min的輸液速度是合適的。臨床常用胰島素治療糖尿病患者，ICU的患者采用常規(guī)的治療方法不能達到有效的降低血糖的作用，所以經(jīng)常選用靜脈注射的方式。護理人員在注射胰島素時候，要嚴格消毒并對患者每隔1h進行血糖測定，并把結(jié)果反饋給主治大夫。

1.3 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，采用χ2檢驗，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)

2 結(jié)果

實驗組使用干預(yù)護理后，治療效果明顯高于對照組。其中研究組的患者的血壓、血糖和并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，護理滿意度和心情指數(shù)明顯優(yōu)于對照組。并且P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

糖尿病高血壓都與高血脂有關(guān)，并且可能存在共同的遺傳基因；糖尿病對具有升壓作用的血管緊張素敏感；糖尿病易引起腎損害，而糖尿病腎損害可致血壓升高。另外，糖尿病人血糖高，血粘度高，血管壁受損、血管阻力變大都是易引起高血壓的因素。該文通過護理干預(yù)的方式對高血壓合并糖尿病患者進行治療，除常規(guī)護理外，對患者的飲食、心理、呼吸道、運動和藥物都進行干預(yù)，并取得了顯著的效果，提高了治療效果，增強了患者對護理人員的滿意度[2]。實驗組和對照組各項指標比對后，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。所以護理干預(yù)是一種安全可靠有效的護理方式，值得在廣大ICU中進行推廣。

[1] 李紅,邱雪梅,張顯,等.2型糖尿病合并高血壓患者的動態(tài)血壓特點[J].中華護理雜志,2010, 45(6): 439.

[2] 張玉官,單連戈.ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者的綜合護理[J].糖尿病新世界,2014(10):62-64.

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1672-4062(2015)04(a)-0208-01

2015-01-05)

李紅霞(1978.4-)，女，內(nèi)蒙古包頭人，本科，主管護師，研究方向：ICU護理 。