72例老年腦出血合并糖尿病臨床護理

郭 穎

齊齊哈爾第一醫院體檢中心,黑龍江齊齊哈爾 161000

72例老年腦出血合并糖尿病臨床護理

郭 穎

齊齊哈爾第一醫院體檢中心,黑龍江齊齊哈爾 161000

目的探討老年腦出血合并糖尿病患者進行細節護理干預的療效。方法選取該院2011年10月—2013年12月接收的老年腦出血合并糖尿病患者72例，隨機分成對照組和觀察組兩組，對對照組采取常規護理干預，對觀察組進行細節護理，然后觀察并對比兩組住院時間、住院費用及滿意率。結果觀察組的住院時間及住院費用均明顯低于對照組，總滿意率明顯高于對照組，兩者差異有統計學意義(P<0.05)。結論對老年腦出血合并糖尿病患者，采取細節護理干預，可有效提高患者的滿意程度，并有效縮短住院時間，減少住院費用，值得臨床推廣和應用。

老年腦出血；糖尿??；細節護理

老年腦出血是臨床比較常見的一種神經內科疾病，其具有發病急、病情嚴重、病情發展迅速等特點；而糖尿病是臨床較為多見的一種疾病，隨著我國老齡化趨勢的不斷增長，老年腦出血合并糖尿病的病發率也逐年呈上升趨勢[1]。臨床對此類患者在采取對癥治療后，為了提高患者的治療效率，會加強對患者的護理干預，但采取一般護理，由于個別細節的疏漏會引起患者的不滿意，因此,加強對此類患者細節護理至關重要。下面就該院72例老年腦出血合并糖尿病患者進行細節護理的探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接收的老年腦出血合并糖尿病患者72例，其中男性43例，女性29例；年齡60～85歲，平均年齡(69.5±11.9)歲。且所有患者在病發后的24 h內均被送至醫院救治，將其隨機分成對照組(男22例，女14例，年齡60～82歲)和觀察組(男21例，女15例，年齡61～85歲)兩組，每組36例，且兩組在性別、年齡等方面的對比差異無統計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 護理方法

對對照組患者進行常規護理干預，護理人員可根據醫囑給予患者進行止血、脫水、降低其顱內壓等治療，同時加強對其血糖、血壓、心電等生命體征的監測，對出現嚴重異?，F象的患者應立即告知醫生，并采取對癥措施進行處理。對觀察組患者則采取細節護理干預:①心理護理及健康教育。老年患者會因病情的嚴重程度及醫療費用等而產生抗拒、焦慮或煩躁等心理，護理人員需耐心對其講解本院目前對此類疾病的治療水平及技術，根據其表現的疑慮進行相應的疏導；同時對其講解相關的疾病知識及用藥指導等，通過健康教育來加強其治療的信心。②出血量少的護理。對伴有少量出血的患者，可采取臥床休息、給氧支持、適時降低其血壓、及時采取鎮靜等治療，同時加強其各項生命體征的監測，并及時降低其顱內壓和保持其水電解質穩定的治療。③出血量多的護理。對出血量比較多的患者，應及時將其送至搶救室，并根據其煩躁情況、失禁情況及病癥情況，采取置管導尿及鎮靜藥物注射等治療，并防止其因咳喘等引發的窒息休克，同時加強對去血壓、脈搏、顱內壓等生命體征的監測。④呼吸道降溫護理。對呼吸衰竭或減慢的患者采取氣管插管治療，并及時將呼吸道內的分泌物、或痰液、或異物等進行清除，并采用冰敷的方法對出現高熱者進行物理降溫[2]。

1.3 觀察指標

所有患者觀察的項目包括:住院時間、醫療費用及滿意程度，滿意程度分為非常滿意、滿意和不滿意三類。

1.4 統計方法

數據采用SPSS17.0軟件進行統計和分析，用χ2檢驗計量計數資料，用P<0.05表示兩者差異的統計學意義。

2 結果

2.1 兩組住院時間與醫療費用對比

對照組36例患者的住院時間為(20.5±4.5)d，住院費用為(9213.9±712.5)元；觀察組36例患者的住院時間為(14.5±2.5)d，住院費用為(4513.5±682.5)元；兩組對比，觀察組各項觀察指標明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2 兩組滿意率對比

對照組36例患者中非常滿意的有15例(41.67%)，滿意的有12例(33.33%)，不滿意的有9例(25.00%)，總滿意率為75.00%；觀察組36例患者中非常滿意的有25例(69.44%)，滿意的有11例(30.56%)，不滿意的有0例(0)，總滿意率為100.00%；兩組對比，觀察組的總滿意率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

老年腦出血合并糖尿病是一種發病急、病情發展迅速且病情復雜的疾病，有較高的病死率[3]，所有在臨床對其采取急救后，應加強對其護理干預。而常規的護理療效不佳，并通過該文選取的72例患者，進行細節護理及常規護理的對比可見，采取細節護理的療效比較可觀。通過對患者采取相應的心理疏導、疾病知識教育，可解除患者及其家屬的疑慮；對其采取積極的生命體征監測、顱內壓控制等，可有效控制其出血量；同時采取適當的呼吸道清理及物理降溫，可減少其發生感染或高熱等情況。

總之，對老年腦出血合并糖尿病患者采取細節護理干預，可提高治療效率及患者的滿意程度，并可縮短住院時間、減少住院費用，值得臨床推廣和應用。

[1] 賈利紅.老年腦出血患者的微創治療及護理措施[J].中國實用神經疾病雜志.2009,12(4)：60-61.

[2] 簡清,陳麗.老年腦出血合并糖尿病36例護理體會[J].內科,2009,4(3)：492-494.

[3] 唐洲平,陳娣,陳興泳,等.腦出血血腫擴大與血糖的相關性研究[J].中國康復理論與實踐,2008,14(2):124-125.

R47

A

1672-4062(2015)04(a)-0232-01

2015-01-05)

郭穎(1976.8-)，女，黑龍江齊齊哈爾人，本科，主管護師，主要從事神經內科護理工作。