麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)對(duì)良惡性乳腺腫瘤疾病中的診斷價(jià)值分析

楊雨萍

（江蘇省昆山市第二人民醫(yī)院B超室，昆山 215300）

麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)對(duì)良惡性乳腺腫瘤疾病中的診斷價(jià)值分析

楊雨萍

（江蘇省昆山市第二人民醫(yī)院B超室，昆山 215300）

目的：探討麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)對(duì)良惡性乳腺腫瘤疾病中的診斷價(jià)值。方法：選取2012年4月-2013年6月我院收治的58例接受超聲波引導(dǎo)下采用麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺腫瘤患者的臨床治療資料進(jìn)行回顧性分析，并選取之前任意時(shí)間同等條件下采用普通手術(shù)方式進(jìn)行乳腺腫瘤切除的58例患者進(jìn)行對(duì)比，對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間、并發(fā)癥以及腫瘤復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：超聲波引導(dǎo)下采用麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺腫瘤相比普通手術(shù)方式來(lái)說(shuō)手術(shù)時(shí)間短，病灶切除徹底，無(wú)不良并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論：超聲波引導(dǎo)下采用麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺腫瘤手術(shù)時(shí)間短，患者痛苦小，創(chuàng)口愈合快，幾乎不留疤痕，值得臨床推廣應(yīng)用。

乳腺腫瘤；麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)；并發(fā)癥；術(shù)后恢復(fù)

乳腺病變屬于女性常見(jiàn)病變［1］。乳腺腫瘤主要是因?yàn)槿橄賹?dǎo)管上皮細(xì)胞受各種因素作用，細(xì)胞異常增生，超過(guò)自身修復(fù)限度而產(chǎn)生的。乳腺腫瘤多數(shù)為良性腫瘤，也有部分屬惡性腫瘤，乳腺腫瘤的腫塊多數(shù)位于乳房的外上部位，根據(jù)就診情況來(lái)看，多數(shù)的患者發(fā)現(xiàn)乳房異常均屬在更衣、洗浴等無(wú)意之間。乳腺腫瘤患者常見(jiàn)的臨床癥狀主要有乳腺疼痛、乳頭溢液、乳頭變形、乳房皮膚發(fā)生病變等癥狀。乳腺腫瘤的傳統(tǒng)治療手段主要是手術(shù)活檢及切除，此種方法的缺點(diǎn)就是手術(shù)創(chuàng)口大，容易留疤，手術(shù)切除部分不能有效控制，很容易造成乳房外形受損，深深的困擾著女性患者［2］。本次研究，選取了我院58例接受麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺腫瘤的患者，對(duì)其臨床治療資料進(jìn)行回顧性分析，并選取之前任意時(shí)間同等條件下采用普通手術(shù)方式進(jìn)行乳腺腫瘤切除的58例患者進(jìn)行對(duì)比，對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間、并發(fā)癥以及腫瘤復(fù)發(fā)情況，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年4月-2013年6月間我院收治的58例接受超聲波引導(dǎo)下采用麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺腫瘤的患者，作為觀(guān)察組，其年齡24-42歲，平均年齡（31.3±3.1）歲，患者患病時(shí)間為6個(gè)月-2年，平均患病時(shí)間（1.5±0.2）年，其中良性腫瘤54例，惡性腫瘤4例，腫塊大小0.2-2.5cm，單發(fā)腫塊23例，多發(fā)腫塊53例。對(duì)照組患者與觀(guān)察組患者相比較，患者的年齡、患病時(shí)間、身體狀況等一般性資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的乳腺腫瘤切除方法，觀(guān)察組患者采用超聲波引導(dǎo)麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)進(jìn)行乳腺腫瘤切除，具體方法如下：①手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)格的體檢，盡可能的將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降至最低，通過(guò)超聲檢查，確定患者乳腺腫塊的位置、大小，根據(jù)腫塊與乳頭、皮膚的距離來(lái)確定進(jìn)針位置。②患者采取仰臥體位，進(jìn)行常規(guī)消毒，鋪無(wú)菌巾，患者采取靜脈全麻+局部浸潤(rùn)麻醉，用超聲再次確定之前確定的進(jìn)針位置。③用小尖刀在進(jìn)針位置切開(kāi)大約0.2-3cm的皮膚，將針槽水平插入進(jìn)針位置，在超聲的引導(dǎo)下進(jìn)入腫瘤下部進(jìn)行手術(shù)，然后切割抽吸。需要注意的是，在手術(shù)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)根據(jù)腫瘤切除情況及時(shí)的調(diào)整針槽位置，必要時(shí)可以進(jìn)行扇形旋轉(zhuǎn)切割。④腫瘤切除完畢后，觀(guān)察手術(shù)位置有無(wú)出血情況，如有出血，可進(jìn)行局部壓迫止血，無(wú)出血后進(jìn)行胸部加壓包扎，術(shù)后隨訪(fǎng)3個(gè)月。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)研究中所得數(shù)據(jù)都采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用來(lái)表示，對(duì)比數(shù)據(jù)用t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05，表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀(guān)察組患者手術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，未見(jiàn)殘留腫瘤和腫瘤復(fù)發(fā)，腫瘤完全切除率（100%）相比對(duì)照組患者的腫瘤完全切除率（89%）有顯著提高。觀(guān)察組患者手術(shù)后沒(méi)有并發(fā)癥發(fā)生，7例患者發(fā)生術(shù)中出血，所有患者無(wú)手術(shù)后感染和術(shù)后活動(dòng)性出血；對(duì)照組患者手術(shù)后無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，4例患者術(shù)后出現(xiàn)不同程度的感染，2例患者發(fā)生術(shù)后活動(dòng)性出血。兩組患者對(duì)比，差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

近年來(lái)，女性患者乳腺腫瘤的發(fā)病率連年上升，乳腺腫瘤已經(jīng)成為了危害女性身心健康的主要疾病之一。乳腺腫瘤主要是因?yàn)槿橄賹?dǎo)管上皮細(xì)胞受各種因素作用，細(xì)胞異常增生，超過(guò)自身修復(fù)限度而產(chǎn)生。乳腺腫瘤多數(shù)為良性腫瘤，也有部分屬惡性腫瘤，乳腺腫瘤的腫塊多數(shù)位于乳房的外上部位，根據(jù)就診情況來(lái)看，多數(shù)的患者發(fā)現(xiàn)乳房異常均屬在更衣、洗浴等無(wú)意中發(fā)現(xiàn)。乳腺腫瘤患者常見(jiàn)的臨床癥狀主要有乳腺疼痛、乳頭溢液、乳頭變形、乳房皮膚發(fā)生病變等情況。

乳腺腫瘤的傳統(tǒng)治療手段主要是手術(shù)活檢及切除，此種方法的缺點(diǎn)就是手術(shù)創(chuàng)口大，容易留疤，手術(shù)切除部分不能有效控制，很容易造成乳房外形受損，深深的困擾著女性患者。本次研究結(jié)果表明，我院采用的麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺腫瘤，具有定位精確手術(shù)創(chuàng)口小，病灶切除徹底無(wú)殘留，術(shù)后恢復(fù)快和美容效果極佳的優(yōu)點(diǎn)，且患者手術(shù)后基本不會(huì)發(fā)生并發(fā)癥和術(shù)后感染，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的開(kāi)放性手術(shù)方法。

綜上所述，超聲波引導(dǎo)下采用麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺腫瘤手術(shù)時(shí)間短，患者痛苦小，創(chuàng)口愈合快，幾乎不留疤痕，值得臨床推廣應(yīng)用［3-6］。

［1］王志剛，王小林，黃祖仁.麥默通旋切術(shù)治療乳腺良惡性腫［1］瘤療效觀(guān)察［J］.中國(guó)醫(yī)藥，2013，8（8）：1187.

［2］王鐵柱，李麗等.超聲引導(dǎo)下麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)在乳腺［1］腫瘤中的應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2013，10（8）：96-97.

［3］顏寧，黃宇康等.超聲引導(dǎo)下麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)在乳腺?。?］灶診治中的臨床應(yīng)用［J］.河北醫(yī)藥，2013，35（7）：1027-1028.［4］渠寧，陳積賢等.高頻超聲引導(dǎo)下8G麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)［1］在臨床觸診陰性乳腺良惡性病灶治療中的應(yīng)用價(jià)值［J］.［1］中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（21）：144-146.

［5］韓麗蓉，韓曉梅.乳腺腫瘤136例麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)后預(yù)防［1］血腫的護(hù)理分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（24）：5509-5510.［6］沈象吉.麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺良性腫塊的療效［1］及安全性分析［J］.中國(guó)基層醫(yī)藥，2014，（19）：2969-2970.

R737.9;R445.1

B

10.3969/j.issn.1001-0270.2015.04.18

2015-01-04