子宮肌瘤合并糖尿病患者的圍術期護理

朱萍

黑龍江省農墾建三江人民醫院,黑龍江佳木斯 156300

子宮肌瘤是最常見的婦科腫瘤,被譽為婦科第一瘤[1]。隨著生活水平的提高,糖尿病患者不斷增加,同時也使得子宮肌瘤合并糖尿病的患者越來越多。因此,該研究主要探討子宮肌瘤合并糖尿病患者的圍術期護理,選取于2013年3月—2014年3月在該院就診的糖尿病合并子宮肌瘤患者60例,作為該研究對象,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2013年3月—2014年3月在該院就診的糖尿病合并子宮肌瘤患者60例,作為該研究對象。年齡在24~43歲,平均年齡為29.53歲。糖尿病病程1~8年,平均3.23年,經過B超檢查確診以及分段診刮和細胞學診斷排除子宮內膜及宮頸病變,均符合子宮肌瘤剔除術臨床指征。將所有患者按照隨抽選的的方式分為實驗組和對照組各30例,兩組患者在年齡、性別等一般資料上均無效顯著差異,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理,實驗組給予綜合化的圍手術期護理。

心理護理：由于糖尿病是慢性疾病,因此在對其進行治療時需要一定的時間和耐心,加之患者合并子宮肌瘤,因此許多患者會沒有耐心,那么醫護人員應當給予患者足夠的支持和理解,積極了解患者的需求和顧慮,消除患者的不良情緒,讓患者保持愉快的心情,促進患者病情穩定。

血糖控制護理：在飲食上,通過給予患者低脂、低糖、高纖維為等為其進行合理膳食配比,使得糖尿病患者的飲食定時、定量。并且要按照患者身體的血糖含量情況進行藥物用量控制,也要對胰島素的注射劑量進行相應的調整。倘若患者時常出現饑餓,應當按照情況對患者進行食物上的調整,多給予患者低脂、低糖且容易有飽腹感的食物,多給予患者低脂、低糖且容易有飽腹感的食物,比如西蘭花、白菜等,多食用纖維含量高的食物,比如雜糧、玉米面餅等。

術前護理：術前3 d采用聚維酮碘對患者陰道消毒；手術前對患者各項身體指標進行檢查,將患者陰部的陰毛處理干凈。手術中可能給予胰島素,將其血糖控制在7.8 mmol/L左右。

術中護理：醫護人員告知患者手術中可能出現的問題,幫助患者選擇體位,在手術過程中嚴密監測患者生命體征,給予患者鼓勵。

術后護理：嚴密觀察患者血糖變化,觀察患者是否出現不良反應、感染、并發癥、低血糖等情況出現,一旦出現異常,醫護人員及時通知主治醫師。

1.3 評價標準

對比兩組患者切口愈合情況、血糖控制情況、并發癥發生情況。

1.4 統計方法

應用SPSS13.0統計軟件進行統計分析,對上述匯總數據進行分析和處理,計數資料采取率(%)表示,對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者切口愈合情況對比

實驗組：切口一期愈合28例(93.33%),二期愈合2例(66.67%)；對照組：切口一期愈合17例(56.66%),二期愈合13例(43.34%)。

2.2 兩組患者血糖控制以及并發癥情況對比

實驗組：血糖控制率為96.66%,并發癥發生率6.66%；對照組：血糖控制率46.66%,并發癥發生率46.66%。

3 討論

子宮肌瘤(uterinemyoma)是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤,也是人體中常見的腫瘤之一,子宮肌瘤主要由子宮平滑肌細胞增生而形成,一般子宮肌瘤無明顯癥狀,由于其癥狀不冥想,因此較難被婦女發現[2]。而目前隨著生活水平的提高,糖尿病患者也越來越多,并且糖尿病合并子宮肌瘤的患者的發病率也呈上漲趨勢,而治療子宮肌瘤合并糖尿病在臨床上基本采用手術治療的方法,但是此方式容易使得血糖升高或者失控,并且也會為患者來帶感染或并發癥。因此在進行手術的過程當中,給予適當的護理能夠幫助子宮肌瘤合并糖尿病患者盡早的康復。因此,該研究結果表示,實驗組切口愈合情況、血糖控制情況、并發癥發生率明顯由于對照。可以知道在子宮肌瘤合并糖尿病患者的圍手術期間進行有效的護理能夠幫其控制血糖,預防并發癥的發生,以及能夠使得患者切口盡早愈合,回歸家庭和社會,因此,此種方法值得在臨床上大力推廣。

[1] 張佑清.子宮肌瘤合并糖尿病患者的圍術期護理[J].實用臨床醫藥雜志,2013,17(6):31-33.

[2] 肖飛,李萱,孫燕,等.子宮肌瘤合并糖尿病患者的圍術期護理[J].實用醫藥雜志,2012,25(1):67-68.