健康Q與A

本期回答：時毓民 復旦大學兒科醫院中西醫結合教授

Q1.寶寶10個多月了，體重身高都不到平均值，奶量600毫升左右，吃粥、蛋，但各種蔬菜吃得比較少，水果吃得較多，便便要3天才有一次。之前4個月大的時候先后發生過便秘，嘗試了很多辦法，比如多吃些蔬菜，按摩腹部，最后都是塞了肥皂頭才解決了便便的問題。寶寶其他都很不錯，白天精神也好，晚上能睡整覺。就是便便的問題太棘手，該怎么辦呢？

A. 寶寶便秘的原因很多，但大多數是由于飲食調配不當以及生活缺乏規律所致。多吃一些富含纖維素的食物的確對便便有幫助，但還需要讓寶寶養成定時排便的習慣，這是防治便秘的重要手段。雖說10個月的寶寶把便多不成功，但可以嘗試。在清晨喂食后由家長兩手扶持，或坐盆，或坐排便小椅，連續地按時進行，1個月左右的時間便可養成按時排便的習慣。給寶寶進行按摩療法也是有一定效果的。建議可在每天清晨和睡前，家長可以用手輕輕地按在寶寶腹部，順時針以肚臍為中心按摩50次，然后逆時針按摩50次，以促進腸的蠕動，有利于排便。

Q2.寶寶快9個月了，晚上睡覺老是踢被子，等我醒來總發現她的被子被踢得老遠，要多次起來給她蓋上。這兩天天冷了，她開始流鼻涕，咳嗽（聽上去沒有痰），大概跟晚上被子沒蓋嚴有關系。白天玩的時候，總看見她用袖子抹自己的鼻子，大概是鼻涕流下來不舒服吧。晚上睡覺的時候，聽到她的鼻子總有東西不通暢，她有時候會張口呼吸。我們想幫她把鼻屎弄出來但又怕弄醒她，白天給她擦鼻涕她總是別過頭去，老用濕毛巾給她擦鼻子又很麻煩。請問，有什么辦法嗎？是不是飲食上需要調整呢？

?A. 您的寶寶流鼻涕是由感冒引起的，此時鼻腔黏膜充血腫脹，腺體分泌大量黏液形成鼻涕，開始為清水樣，3～4天后轉為膿鼻涕，然后逐漸痊愈。由于小寶寶不會自己擤鼻涕，首先，家長要學會正確地為寶寶擤鼻涕。不正確的做法是：用手帕或紙巾捏著孩子的雙鼻孔擤鼻涕，這樣會造成鼻涕倒流進鼻竇，使細菌乘虛而入，容易讓寶寶患上鼻竇炎。正確方法應是：分別堵住一側鼻孔，一個一個鼻孔分別把鼻涕擤干凈。平時要給寶寶多喝水和果汁，可以使鼻分泌物軟化，減少呼吸道分泌物的堵塞。若分泌物過多，可以用熱水、蒸汽霧化進行熏鼻。遇到氣候突變，家長要及時給寶寶添加衣服，晚上避免寶寶踢被子，可以穿睡袋睡覺，冬季清晨不要帶寶寶到外面吹風，同時要少去公共場所活動。