醫院醫療設備的科學管理

王　清，趙　剛，王月虎，李玉琴（新疆醫科大學第六附屬醫院，烏魯木齊830002）

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醫院醫療設備的科學管理

王清，趙剛，王月虎，李玉琴
（新疆醫科大學第六附屬醫院，烏魯木齊830002）

〔摘要〕醫院行業是科技含量較高的行業，在醫療實踐活動中，對醫療設備的投入也越來越大，這些設備在疾病的診斷、治療、科研、教學工作中起著重要的作用。如何加強醫療設備的科學管理，最大限度地發揮醫療設備在醫療、科研、教學中的作用是醫院管理者面臨的重要課題，有著十分重大的意義。

〔關鍵詞〕醫療部門；醫療設備；制度化；規范化管理

醫療設備是醫院醫療、教學、科研的重要物質基礎，著眼醫院長遠建設，為提高醫院的競爭能力，醫院應根據醫學技術全面發展，重點提高，從實際出發，分輕重緩急，統籌規劃，分批分期有計劃地更新設備，逐步進行配套，積極慎重地引進醫療設備。首先，考慮在醫療活動中大量使用的用于診斷和治療的基本醫療設備。在常規醫療設備配備較齊全的基礎上逐步考慮引進高、精、尖設備。只有制定科學有效的管理制度，增強了醫院自身的發展能力，才能有力地推動了醫院的全面建設。

1　加強科學論證是引進設備的前提和依據

醫院如何把資金用于選購最急需的能充分發揮效益的設備上，這是很重要的問題。在討論引進先進、新型所需醫療設備計劃時，應經過醫院醫療設備管理委員會論證，廣泛聽取專業行家們的意見，根據醫院的經濟能力，決定購置醫療設備的數量、類別及檔次。由主管部門與科室專家和工程技術人員組成論證小組，收集各廠家產品型號，從性能、價格、質量等方面進行全面綜合考察，進行對比，綜合評價各技術指標及售后服務，避免購置的盲目性，增強購置計劃的正確性和科學性，從而達到選購醫療設備的準確性，避免隨意性或重復購置，造成衛生資源的浪費。

2　實行陽光操作，公開招標

采取公開招標、邀請招標或競爭性談判的方式。凡不屬于保密的程序和內容一律向社會公開，主動引入社會和輿論監督，實行陽光采購。招標設備技術參數方面，科學設定參數，規范招標程序，實行交叉評審，防止唯一中標或指向中標，促進充分競爭，在保證質量的基礎上降低設備價格。

3　做好設備的安裝驗收、人員培訓工作

新醫療設備到貨后，應在根據裝箱單和合同書對主機、零配件、技術資料等是否齊全進行清點。隨后配合安裝工程技術人員對安裝的前期工作進行準備。驗收工作應有一套健全的制度，對大型醫療設備的驗收應由銷售商、廠家工程師、設備管理人員、使用科室人員等有關人員共同組成。嚴格按照驗收工作程序及技術要求分布實施，并做好詳細的安裝驗收和調試工作記錄。

在醫療設備采購的過程中，供需雙方須就設備培訓的細節進行細致的談判并達成協議和列于合同條款中。醫療設備操作和維修培訓是售后服務的重要內容，設備科要積極參加廠家提供的醫療設備操作和維護的培訓，加強對醫療設備操作和維護培訓的管理。培訓前先與廠家及科室協調確定好培訓的時間、參訓的人員及培訓包括的內容。培訓完成后，對所學知識進行現場操作考核，保證人人學會。另外重點培訓一兩名醫護人員熟悉設備的日常維護保養步驟，負責設備日后的維護保養工作。到位的維護保養可以延長醫療設備的使用壽命。

4　定期開展醫護人員醫療設備使用及維護知識考核

培訓與考核的關系從來都是密不可分的。為了檢驗培訓工作是否達到預期效果，需要定期對操作人員進行知識考核。考核的內容包括醫療設備的操作規程，日常維護與保養，特殊設備發生緊急事故的應急能力考核等。通過考核，既可加強醫護人員對醫療設備安全操作重要性的認識，強化醫護人員愛護醫療設備、嚴格遵守醫療設備操作規程，正確使用醫療設備的意識，還可以查找醫療設備發生不良事件深層次的原因，及時發現問題，以便下次培訓時有針對性地提出并予以解決。

5　建立預防維修制度，提高設備完好率

設備定期維護是十分必要的,特別是在保修期間,應按合同所訂的條款,要求廠家定期對設備進行檢測和維護、保養。操作者也應定時對儀器進行自檢,建立完善的保養制度,確保儀器正常運轉。同時設備管理科做好預防維修也十分重要，必須做好以下工作：（1）建立醫療設備使用管理制度，維修人員與使用人員密切配合，掌握醫療設備的使用動態；（2）加強對醫療儀器易損部件的定期檢查，把故障消滅在萌芽中；（3）根據不同季節做好防塵、防銹工作，保證醫療設備工作有良好的工作環境；（4）根據各類儀器的實際使用情況，制訂切實可行的定期維護保養制度；（5）完善檢修手段，提高維修人員的技能素質，確保預防檢修的工作質量。

6　醫療設備檔案的統一管理

醫療設備檔案是醫院在購置設備過程中形成文字材料，它主要包含了以下幾個方面的內容：（1）各種文件。如設備申請材料、可行性論證報告、有關調查材料、批復文件。（2）各種記錄。如談判記錄、招標記錄、定貨合同、協議等。（3）各種原始憑證。如到貨通知、提貨單、發票影印件；裝箱清單、操作使用說明書、廠家提供的安裝圖紙。（4）開箱報告、安裝調試記錄、驗收記錄、驗收報告。（5）設備使用操作章程、維修管理辦法、制度。（6）人員培訓記錄、設備布置平面圖、線路圖紙、故障維修記錄。（7）設備報廢申請及處置結果。

醫療設備檔案的特點及其在醫院管理中的重要地位，要求我們高度重視醫療設備的科學管理，使之實現制度化、規范化。醫療設備檔案管理必須堅持“集中統一管理”的原則，這樣才能保證其完整性和利用效率。醫療設備檔案有其特殊性，一是檔案材料多，歸檔時間長。購置一臺醫療設備，從論證、購置到安裝將會形成大量資料，設備使用和維修直至報廢，有一個很長的周期。二是多樣性，醫療設備有國產的、進口的，檔案材料勢必牽涉到多種文字，如中文、英文、日文等；其載體有紙張、照片、光盤等。三是檔案使用牽涉多個科室，特別是設備的安裝手冊、操作手冊和維修說明書等一類材料，使用頻繁。因此，如不集中統一管理，很容易造成文件的破損和丟失，破壞檔案的完整性，影響檔案的利用價值。目前，我院的醫療設備檔案由設備科統一管理。

7　做好醫療設備的經濟管理工作

要管好、用好醫療設備，充分發揮其經濟效益和社會效益，必須做好固定資產的經濟核算工作，做好設備的單臺效益分析工作,每月要將儀器設備使用的患者數量、時間、收入、支出、機器運轉等情況上報經營科,然后用電腦進行效益分析、對比,報院領導參考;通過效益分析,加強了對醫療儀器設備的管理,提高了儀器設備的使用效率,保證設備的正常運轉,延長使用壽命。

同時要實行醫療設備的有償占有制，有償占有制主要采取折舊費的形式，按照國家財務制度規定的要求收取使用科室的折舊費用，目的在于能夠保持醫療設備的完好和提高儀器設備的使用率，同時促使科室在選購醫療設備時應周密考慮，慎重決策，以便提高設備的使用率。

總之,醫療設備管理工作以上7個環節是醫院儀器設備管理工作中的重要環節。隨著科學技術和醫療技術的發展,使用高、精、新醫療儀器設備越來越多,對管理要求更為突出。這要求醫院從上到下各部門要加強管理意識,管理好設備、用好設備,不斷學習、積累經驗,認真做好醫療儀器設備的管理工作。只有這樣，才能符合醫院發展的需要,有利于提高醫院在市場中的競爭力。

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收稿日期：2015-06-24

〔中圖分類號〕R197.39

〔文獻標識碼〕C

〔文章編號〕1002-2376（2015）10-0074-02