醫用冷光源的使用保養及維修

2015-02-10 20:16:13嚴剛林江陰市人民醫院設備科江蘇江陰214400

醫療裝備 2015年13期

嚴剛林（江陰市人民醫院　設備科，江蘇江陰 214400）

醫用冷光源的使用保養及維修

嚴剛林
（江陰市人民醫院設備科，江蘇江陰 214400）

〔摘要〕本文以OLYMPUS和STORZ系統冷光源為例，介紹其使用保養注意事項及幾例維修經驗。〔關鍵詞〕醫用冷光源；故障維修；氙氣燈

醫用冷光源主要用于醫療設備中各內鏡的照明，觀察人眼不能直接觀察或不方便觀察的腔體內組織和結構，分為診斷用和治療用兩類。診斷用主要用于身體內部的視頻檢查，包括胃鏡、腸鏡、耳鼻咽喉鏡等。治療用普遍用于各類微創手術，包括腹腔鏡、宮腔鏡、各關節鏡等。

1　工作原理及使用保養

冷光源是指在非球面反光鏡的內表面，采用真空鍍膜的方法，將多層介質膜（例如：用硫化鋅、氟化鎂交替多次真空鍍膜）鍍到一定厚度時，投身到非球面反光鏡上，光線中發熱量最高的紅外線就會被吸收，而剩余的光線則被稱為冷光。冷光源儀器即為實現這一功能的儀器設備。當今醫院使用的冷光源主要有鹵素燈冷光源、氙氣燈（以下簡稱氙燈）冷光源和LED冷光源3種，而氙燈冷光源憑借其出眾的光照強度、接近太陽光的色溫和較長使用壽命的優點被各大醫院選用。

氙燈冷光源主要有兩種，一種是175W的冷光源，另一款是300W的冷光源，它們分別使用175W和300W的氙氣燈泡。175W冷光源主要用于腹腔鏡和宮腔鏡，比如STORZ品牌的各系列冷光源。300W冷光源主要用于胃鏡和腸鏡，比如Olympus品牌的各系列冷光源。兩款的共同特點是發熱量很大，如果沒有良好的通風散熱環境，易造成冷光源的損壞。所以在日常的維護保養中，對各通風窗口和散熱風扇上規程的灰塵要及時清除干凈，并確保冷光源的四周無雜物，特別是紗布、無紡布、灌流液袋等易燃易漏的物品。

氙燈冷光源開機時，變壓器產生的高壓使火花隙放電，能產生幾萬伏（23 000 V左右）的觸發脈沖電壓加到氙燈上，從而擊穿惰性氣體形成弧光放電發光。點亮后光源亮度恒定，通過一個柵板對輸出光進行遮擋而改變輸出光亮度。由于開機時的瞬間電壓很高，所以應盡量減少開關機頻率。又因氙燈使用有一定的時間壽命，如果不檢查也開著機，就會極大縮短氙燈實際利用率。為了平衡這一矛盾，建議光源的閑置時間超過20 min就關掉電源，如果閑置時間較短，則將亮度旋鈕調至最低即可，無需關電源。另外由于不同品牌的導光束插入光源部分的粗細不一，所以在使用與冷光源不同品牌的導光束時，務必注意插入光源部分的長度，如果過長就有可能頂到光柵而錯位，最終導致亮度旋鈕的位置與實際的光源亮度不匹配（例如：光源亮度旋鈕調至最小，但出來的光亮度卻是最大）。

基于氙燈燈泡的工作原理，使它有著與常規燈泡不同的結構形狀。其電極分布在燈泡的兩端，所以它在光源中的固定方式也很特別，是靠兩塊大的金屬片將其后夾住，該金屬片既有散熱效果，又有導電作用。因氙燈燈泡和燈座的特殊結構及原理限制，氙燈冷光源中均無備用燈泡，這就要求我們平時需準備好備用燈泡，一旦燈泡出現問題或達到使用壽命，就能及時進行更換而不對手術造成影響。光源主機對氙燈燈泡的使用監測時間一般是500 h，若出現報警，則提示需要更換燈泡，繼續使用則會有突然熄滅的風險。所以，為了保證手術的安全和成功，應及時更換燈泡，并對計時器進行清零。

2　故障現象與檢修

冷光源的常見故障一般有以下幾種。

（1）新更換的燈泡無法正常點亮，或需要連續打火數次后才能點亮。這一現象主要是沒有按規范操作更換燈泡，新燈泡在裝上前，需在其兩端的金屬電極上涂抹一層均勻的導電硅脂，該層硅指既不能太薄，又不能太厚。否則，會導致燈泡和金屬散熱片之間的接觸不好而出現一直打火但燈泡不亮的現象。另外涂抹硅脂時要特別小心，不能把硅脂或臟的手指印弄到燈泡的玻璃面上，解決上述問題的辦法是撤下燈泡，重新均勻涂抹導電硅脂，并緊固散熱片。

（2）開機后燈泡閃爍一下便熄滅，且保險絲熔斷。對于這類燒保險的故障，一般都是電源板上的某些元器件損壞導致短路引起。通過檢測發現電源板上Q7三極管損壞，替換一個與原型號相同的三極管，問題暫時解決。但使用一段時間又出現同樣的問題，測量后發現依舊是Q7損壞，此時懷疑Q7周邊輔助元件會否存在問題，導致Q7工作在非正常狀態而燒壞Q7。仔細排查各段線路，發現高壓線上的點火線圈正負極接線松動，由于該連線與散熱風扇固定在一起，隨風扇轉動造成的震動長期作用在該線上，有可能使連線接口處虛接，從而使瞬間電流增大而燒壞了三極管。重新更換三極管，并對各接線口的連接進行堅固處理后，問題解決。

從上面的案例可以看出，有些元器件故障并不是由自身老化引起的，而是由外部的硬件接觸不良造成的。所以，在維修這類故障時，一定要拓寬思路，因為很多看似棘手的問題往往是由一些很小因素引起，只有找到這些因素，才能徹底解決問題。