糖尿病的營養預防措施

張潮,徐東明,張希泉,趙洪霞

哈爾濱鐵路疾病預防控制中心,黑龍江哈爾濱 150000

對此,為詳細了解糖尿病防治應采取的營養預防措施,該文結合實例進行詳細研究。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月—2014年1月某社區確診為糖尿病的40例患者為研究對象。入選標準:該研究所選研究對象糖化率均處于7%~11%之間；且均具有生活自理能力,BADL量表評分為100分；并且,80例患者均無大血管和微血管病變,無肝腎心功能異常,尿酮檢測呈陰性[1]。其中,男性25人,女性15人；年齡在28~66歲之間,平均年齡為(51.45±7.36)歲；病程在1.5~15年之間,平均病程為(5.42±1.33)年。

1.2 方法

該文主要采用醫護人員主導的,患者及其家屬共同參與的干預模式。指導40例患者組成多個學習小組,定期組織患者參與糖尿病健康知識講座、知識競賽活動、針對性咨詢等,并由專業人員對患者的飲食進行指導。

1.2.1 碳水化合物的攝入需符合血糖生成指數GI 低GI食物在胃腸停留時間長,釋放緩慢,葡萄糖進入血液后峰值低,下降速度慢,可避免餐后高血糖。常見的低GI食品包括豆制品、蕎麥面以及柚子、桃子、李子等水果。同時,在避免餐后高血糖的同時,仍要保證碳水化合物每天占總能量的55%～65%,并根據個體情況進行合理調整。

1.2.2 保證蛋白質、脂肪以及膳食纖維的攝入 蛋白質、脂肪、膳食纖維是基本的營養組成,可有效降低單餐次的血糖。同時,在飲食干預中,除按食物的能量交換要求,攝入魚肉類、乳類、油脂類食品外,每天堅持少量多次地喝茶也很有必要。茶葉中含有茶多酚,能清除活性氧自由基,阻斷脂質過氧化,提高人體內酶的活性,從而起到抗突變、抗癌、降血脂、降血糖的功效。對人體的糖代謝障礙具有調節作用,降低血糖水平,從而有效地預防和治療糖尿病。

1.2.3 攝入充足的礦物質與微量元素 微量營養素包括抗氧化的維生素C、維生素E、β-胡蘿卜素,微量元素包括鋅、鉻、硒、釩等。以上諸多微量元素的攝入可改善糖尿病患者的糖、脂代謝紊亂。更加有效控制血糖水平。例如:苦瓜含有豐富的營養成份,如蛋白質、膳食纖維、維生素C、維生素E、β－胡蘿卜素、硫胺素、核黃素、尼克酸及微量元素鉀、鈉、鈣、鎂、磷等。其中,維生素C和鉀含量最高,維生素C的含量居蔬菜之首,是番茄的7倍。因此,我們可指導患者在日常生活中多使用苦瓜。

1.3 統計方法

采用SPSS 18.0軟件進行統計學分析,計量資料采用平均數±標準差表示,進行t檢驗；計數資料采用百分比表示,進行c2檢驗；P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

經分析發現,干預后患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、收縮壓、舒張壓等都明顯小于治療前；且前后比較差異具有統計學意義(P<0.05)。具體見表1。

表1 教育前后患者生化指標分析(±s)

表1 教育前后患者生化指標分析(±s)

注:*與教育前比較,P<0.05。

時間 FBG(mmol/L)P2Hbg(mmol/L)收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)教育前 9.13±2.87 12.45±3.12 124±9 79±13教育后 (7.02±1.41)* (9.89±2.29)* (121±10)* (75±12)*

3 討論

糖尿病屬于終身性代謝疾病,主要表現為患者血糖含量遠高于正常水平,并且會引發并發癥,嚴重影響著患者的生命健康與安全。因此糖尿病已被歸結為嚴重影響社會群眾生命健康的社區疾病之一。目前,臨床并沒有治愈糖尿病的有效方法,因此糖尿病的防治仍然以預防為主。臨床研究實踐表明健康飲食可有效控制糖尿病患者的血糖水平,提高患者生活質量,因此對糖尿病患者進行營養飲食干預十分必要。

該研究從碳水化合物的攝入需符合血糖生成指數GI、保證蛋白質、脂肪以及膳食纖維的攝入、攝入充足的礦物質與微量元素3個方面對糖尿病患者的飲食進行指導。與此同時,還需按照以下幾個原則對患者的日常飲食進行指導:

首先,飲食指導需因人而異并長期堅持,不同類型和不同病程階段的糖尿病患者都要安排營養治療,因此要根據患者營養的需要,結合其文化背景、生活方式和個人嗜好,尊重其個人意愿,合理地調節營養飲食結構。

其次,充分尊重飲食多樣化,調整攝入食物的種類、數量,充分利用各類飲食方法與指標,例如:食品交換法為糖尿病患者自我選擇豐富食譜提供了可能；食物血糖生成指數又為患者提供了自我選擇低血糖生成指數的食品。研究表明,只要掌握好規定的熱量,糖尿病患者可以吃與健康人相同的食品, 沒有必要過分限制糖類。

該文通過對40例社區糖尿病患者進行營養干預后發現:患者干預后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平、收縮壓、舒張壓等均低于干預前。結果表明:給予社區糖尿病患者正確的營養預防干預措施能夠有效降低患者血糖水平,提高患者生活質量,因此該糖尿病預防方法值得推廣應用。

[1] 許菊麗,諸麗華,王芹,等.營養指導在糖尿病護理中的應用[J].中國實用醫藥,2012,13(2):206-207.