分析小兒糖尿病合并酮癥酸中毒護理的臨床效果

王菲

黑龍江省齊齊哈爾市泰來縣人民醫院，黑龍江齊齊哈爾 162400

糖尿病合并酮癥酸中毒是一種以電解質出現紊亂、酮尿、代謝性的酸中毒以及高酮血癥為主要癥狀表現的癥候群,引發糖尿病合并酮癥酸中毒的原因比較復雜,對患兒的危害嚴重,具有病情較為危重、病情發展較快以及死亡率高等特征[1]。該院采用綜合護理干預進行小兒糖尿病合并酮癥酸中毒的護理,效果較好,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選自該院2013年6月—2014年6月收治的30例小兒糖尿病合并酮癥酸中毒患兒作為研究對象,其中男17例,女性13例,年齡在1~14歲之間,平均年齡(7.5±3.7)歲。主要表現出多尿、嘔吐、呼吸困難、口渴、腹痛以及嗜睡等癥狀。按照護理方法的不同將30例患兒分為研究組與對照組,每組患各15例,對照組給予常規護理,研究組在對照組基礎上給予綜合護理干預。兩組患兒進行性別以及年齡等一般性資料比較差異無統計學意義,存在可比性(P>0.05)。

1.2 方法

對照組采用常規護理措施進行護理,研究組以對照組為基礎,再采用綜合護理干預措施,具體如下：

①心理干預。在糖尿病合并酮癥酸中毒過程中,由于嘔吐及腹痛等不良癥狀的出現,患兒容易出現煩躁、抑郁等情緒,這時護理人員要和患兒進行積極、有效的溝通,給予患兒安慰,以緩解其不良情緒,使患兒積極配合醫生的治療。

②生活干預。糖尿病合并酮癥酸中毒患兒的抵抗力會下降,皮膚感染的幾率升高。因此護理人要定期幫助患兒更換衣物及床單,保持患兒皮膚的清潔及干燥。針對意識障礙患兒,還要使用生理鹽水(0.9%)幫助患兒擦洗口腔,以確?；純旱目谇恍l生[2]。

③飲食干預。幫助患兒養成良好的少食多餐習慣,保證患兒攝入足夠的維生素、纖維素以及礦物質；讓患兒少食糖類及蛋白質食物,并保證患兒的用餐規律,控制好患兒的飲食結構及其進食量,同時鼓勵患兒多喝水。

表1 護理后兩組患者臨床護理效果比較[n(%)]

1.3 評定標準

顯效：患兒的多尿、嘔吐、呼吸困難、口渴、腹痛以及嗜睡等臨床癥狀明顯改善,β-HB在0.5 mmol/L以下,AG在125 mmol/L以下,pH值在7.3以上,血壓恢復正常；有效: 患兒的多尿、嘔吐、呼吸困難、口渴、腹痛以及嗜睡等臨床癥狀有所改善；無效：較護理之前,患兒的臨床癥狀無任何改善。

1.4 統計方法

該組所有數據均采用SPSS 20.0軟件包進行數據處理與統計學分析,計量資料使用t檢驗,計數資料使用c2檢驗,當P<0.05時表示組間比較差異有統計學意義。

2 結果

經護理后,研究組護理的總有效率為93.33%,明顯高于對照組的80.00%,組間比較差異有統計學意義(P<0.05),詳見表1。

3 討論

小兒糖尿病酮癥酸中毒是臨床上較為常見的一種癥狀,嚴重威脅著患兒的生命健康。小兒糖尿病酮癥酸中毒以后,患兒的血糖總水平會不斷上升,從而加重患兒的糖尿病癥狀。有研究顯示,酮癥酸中毒患兒在小兒糖尿病相關并發癥中大約占25%[3]。在小兒糖尿病酮癥酸中毒治療的基礎上,實施科學有效的護理措施對提高小兒糖尿病酮癥酸中毒的治療質量具有十分重要的意義。該院采用綜合護理干預進行小兒糖尿病酮癥酸中毒的護理,總有效率93.33%顯著高于常規護理的80.00%,表明綜合護理干預能較好的保證小兒糖尿病酮癥酸中毒的護理效果。因此,護理人員在小兒糖尿病酮癥酸中毒護理過程中要對綜合護理干預措施給予有效應用,以幫助患兒更快的恢復健康。

綜上所述,在小兒糖尿病酮癥酸中毒護理過程中實施綜合護理干預,能取得較好的護理效果,促進患兒的康復,值得在臨床中推廣及應用。

[1] 鄒紅平.淺析糖尿病酮癥酸中毒護理綜合措施[J].中國現代醫生,2011,49(35):104-105.

[2] 劉海霞,王欣.小兒糖尿病酮癥酸中毒搶救及護理策略[J].糖尿病新世界,2014,11(23):62.

[3] 楊萍,石鑫,郭蓉.急診糖尿病酸中毒患者行整體護理的臨床效果報道[J].現代養生,2014,17(7):127.