高仿真模擬人在醫教結合領域的應用現狀

李杏杏 張榮芳 婁麗芳 吳睿 李勇

（河南護理職業學院，河南安陽 455000）

高仿真模擬人在醫教結合領域的應用現狀

李杏杏 張榮芳 婁麗芳 吳睿 李勇

（河南護理職業學院，河南安陽 455000）

目前，在國內，高仿真模擬人主要應用于護理教育、急救教育等學科，在醫學領域的研究并不多見，而在國外，HPS除可應用于護理教育外，還可應用于麻醉學、內科學的研究，可見，在國內HPS的運用范圍特別是在醫學領域還有待進一步拓寬。

高仿真模擬人 護理教育 醫學

醫學是以預防治療人體生理疾病和提高人體生理健康為目的，處理健康定義中人的生理處于良好狀態相關問題的一種科學，其種類繁多，涉獵范圍廣泛，包含了臨床醫學、檢驗醫學、護理學等，這些都是對實踐性要求很高的學科，然而在實踐過程中，隨著人們對健康水平要求的不斷提高以及醫患關系的日益緊張，這些專業的學生在患者身體上直接操作受到很大限制。

高仿真模擬人（human patient simulator，HPS）采用“生理驅動技術”，在使用過程中借助人體生理學和病理學特征自動對操作者的各種臨床操作做出反應，這種模型可以模擬心血管、肺部結構和藥理學功能，可以按照真實人體的特征做出回應。鑒于這些優點，高仿真模擬人已經越來越受到廣大醫院和高校的好評。目前，高校主要通過運用HPS來提高醫學生的實踐能力，除此之外，越來越多的專家學者也將HPS應用于科研領域。

1 高仿真模擬人在國外的應用現狀

在國外，高仿真模擬人可以運用于醫學的多個學科，比如麻醉科、內科、外科、護理學等。

1.1 高仿真模擬人在醫學領域的應用現狀

首先，HPS可應用于麻醉科，例如Birnbach DJ將高仿真模擬人用于手術室環境，借此來探索病人的致病菌是如何傳播到整個手術室的［1］，Grges M將高仿真模擬人應用于麻醉領域，借助專家系統評判麻醉醫生能否更加快速和準確的識別關鍵通氣事件［2］。高仿真模擬人還可以用于消化內鏡培訓中，從而使所有參加培訓的內科醫生和護士的自我效能得到提高［3］。還有學者應用高仿真模擬人應用糖尿病顧問的教育［4］。除此之外，在城市的一級創傷中心的學術急診科，HPS被穿上相同的衣服，Tang N等人來調查一種鉤狀的切割設備是否比普通的常用的重型、鋸齒狀的剪刀能更快的移除HPS身上的衣服［5］。

1.2 高仿真模擬人在護理領域的應用

Smith SJ等為了應對即將到來的老齡化社會，把高仿真模擬人應用于老年護理的領域，結果顯示這個經歷對于增強學生的自信產生了積極的作用［6］。Wood RY等應用高仿真模擬人測量護生的評判性思維傾向，結果發現經過訓練的這些護生的總體得分、尋找真相及判斷病情等方面明顯優于對照組［7］。Horan KM運用高仿真模擬人來培養新注冊護士的批判性思維［8］。

2 高仿真模擬人在國內的應用現狀

在國內，高仿真模擬人主要應用于護理教學領域以及其他學科比如急救學等。

2.1 高仿真模擬人在護理領域現狀

近年來，護生直接在患者身體上的實踐學習受到了很大的限制，而高仿真模擬人的應用解決了這一難題，因此，它現在廣泛應用于內科護理學、基礎護理學、急救護理學、外科護理學等教學領域，如郭紅霞［9］等人調查了1999-2012年仿真模擬教學在護理教育中的應用現狀，結果顯示高仿真模擬教學應用于急救護理領域的占25%，應用于內科護理學的占8.3%，應用于外科護理學的占8.3%，應用于護理學基礎的占8.3%。隨著研究HPS人數的增加，HPS的應用范圍也在逐步擴大，還有的學者在研究HPS的同時，將情景教學法、案例教學法融入到HPS研究中，也取得一定成績。可見，HPS是目前國內護理教育領域研究的熱點，并且隨著研究的深入，HPS研究的具體操作方法及評價指標也在逐步細化過程中。

2.2 高仿真模擬人在醫學領域現狀

隨著HPS在國內的應用，我國已有學者開始將HPS應用于臨床學習的過程中，但是國內大多將HPS應用于心肺復蘇等急救領域，因此，關于HPS應用于急救領域已屢見報道。除此之外，國內禹晶［10］將HPS與PBL教學法相結合應用于消化內科實習中，結果顯示高仿真模擬技術結合PBL教學法在明顯提高了實習生的成績及分析解決問題能力、臨床思維等能力。

3 結語

綜上所述，目前，HPS在國內主要應用于教育領域，特別是護理教育、急救教育等，在醫學領域的研究并不多見，而在國外，HPS除應用于護理教育領域外，還可以應用于醫學各個學科的研究中，比如麻醉科、內科等，因此，不難看出，HPS在我國的應用范圍特別是在醫學領域還有待進一步拓寬。

［1］Birnbach DJ，Rosen LF，Fitzpatrick M，etal. The Use of a Novel Technology to Study Dynamics of Pathogen Transmission in the Operating Room［J］. Anesth Analg. 2014 May 7.

［2］Grges M，Winton P，Koval V，etal. An evaluation of an expert system for detecting critical events during anesthesia in a human patient simulator： a prospective randomized controlled study［J］.Anesth Analg.2013 Aug；117（2）：380-91.

［3］Westfelt P，Hedman L，Axelsson Lindkvist M，etal. Training nonanesthetist administration of propofol for gastrointestinal endoscopy in scenario-based full-scale hybrid simulation--a pilot study［J］. Scand J Gastroenterol.2013 Nov；48（11）：1354-8.

［4］Sullivan-Bolyai S，Crawford S，Johnson K，etal. Educating diabetes camp counselors with a human patient simulator： a pilot study［J］. J Spec Pediatr Nurs.2012 Apr；17（2）：121-8.

［5］Tang N，Levy MJ，Harrow J，etal. Use of a hooked cutting device compared with scissors for the emergency exposure of critically ill and injured patients［J］.Prehosp Disaster Med.2014 Feb；29（1）：43-6.

［6］Smith SJ，Barry DG. An innovative approach to preparing nursing students for care of the elderly in the home［J］. Geriatr Nurs.2013 Jan-Feb；34（1）：30-4.

［7］Wood RY，Toronto CE. Measuring critical thinking dispositions of novice nursing students using human patient simulators［J］. J Nurs Educ.2012 Jun；51（6）：349-52.

［8］Horan KM. Using thehuman patient simulator？to foster critical thinking in critical situations［J］. Nurs Educ Perspect.2009 Jan-Feb；30（1）：28-30.

［9］郭紅霞，陳紅.仿真模擬教學在我國護理教育中的應用現狀［J］.護理研究，2013（9）：2939-2940.

［10］禹晶，張秉全等.消化內科實習中高仿真模擬技術與PBL教學的應用［J］.中國高等醫學教育，2014（4）：16-17.

李杏杏（1987—），女，河南安陽人，碩士學位，初級。