心理護理干預對丙泊酚無痛人工流產術后不良反應的影響

彭士芹

心理護理干預對丙泊酚無痛人工流產術后不良反應的影響

彭士芹

目的 分析和探討對丙泊酚無痛人工流產術患者實施心理護理的臨床效果。方法 60例行無痛人工流產術患者, 隨機分為對照組和觀察組, 各30例, 全部病例在接受無痛人工流產術時采用丙泊酚處理, 對照組患者加強常規護理干預, 觀察組采用心理護理干預, 觀察和比較兩組患者術后不良反應情況。結果 觀察組患者術后不良反應發生率明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 采用丙泊酚對無痛人工流產術患者進行麻醉處理, 是一種非常理想的麻醉手段, 并在術前、術中及術后給予患者優質的心理護理干預, 能提高手術成功率, 術后不良反應少, 有利于促進患者術后恢復,具有重要的臨床價值。

無痛人工流產術；丙泊酚；心理護理

近年來, 人們生活水平不斷提高, 對醫學技術和服務質量提出了更高的要求。無痛人工流產術具有安全、科學、個性化特點, 不僅滿足了患者終止妊娠的需求, 還能促進患者早日康復。由于無痛人工流產術容易對患者生理和心理造成較大的影響, 使其產生焦慮、恐懼等負面情緒, 因此做好無痛人工流產術前、術中及術后的心理護理工作, 能消除患者不良情緒, 提高患者生活質量。丙泊酚作為臨床上常用麻醉藥物之一［1］, 具有起效快、術后易恢復等優勢, 在無痛人工流產術中, 常常采用丙泊酚對患者實施麻醉處理。盡管丙泊酚與同類藥物相比優勢明顯, 但術后仍不可避免出現不良反應。本文選取本院2014年4~11月收治的60例行無痛人工流產術患者作為研究對象, 采用心理護理干預, 取得了不錯的臨床效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年4~11月收治的60例行無痛人工流產術患者作為研究對象, 年齡22~40歲, 平均年齡32.6歲, 停經時間50~75 d, 平均停經時間55.8 d；文化程度：大專及以上20例, 高中(中專)13例, 初中及以下27例。將60例患者隨機分為觀察組和對照組, 各30例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 麻醉方法 針對60例需進行無痛人工流產術的患者, 術前6 h禁食、禁水處理, 手術前沖洗陰道、外陰等部位,取平臥位［2］。采用5%葡萄糖溶液進行靜脈注射, 劑量為250 m l。采用心電監護儀及時監測患者的血壓、呼吸、心率、血氧飽和度等, 將0.3 mg的硫酸阿托品靜脈推注, 同時將2.5 mg/kg的丙泊酚乳液靜脈推注, 時間≥1 min［3］。待孕婦進入睡眠狀態可行無痛人工流產術。

1.2.2 心理護理 接受無痛人工流產術患者往往會產生一定程度的不良情緒, 直接影響患者預后和術后。因此對應用丙泊酚麻醉處理的無痛人工流產術患者做好心理護理干預,對確保患者早日康復具有十分重要的意義, 主要內容為：①術前護理。護理人員應詳細講解無痛人工流產術的相關知識及術后可能出現的不良反應, 增加患者對手術過程的了解；通過主動與患者溝通, 建立良好的護患關系, 盡可能使家屬積極配合治療工作, 消除患者不良情緒, 以最佳的狀態接受治療, 以實現更好的治療效果。②術中護理。對無痛人工流產術可能出現的不良反應反應進行充分急救準備, 確保患者生命安全。③術后護理。術后, 患者需要在觀察室休息, 由于麻醉藥物的作用, 部分患者出現嗜睡現象, 也存在患者蘇醒后煩躁、興奮等情緒。因此護理人員應給予正確的指導,耐心進行心理疏導, 密切觀察患者心率、血壓、呼吸等臨床指標, 正確評估陰道出血量等, 盡可能滿足患者生理和心理需求。

1.3 觀察指標 觀察和比較兩組患者生命體征及不良反應發生情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示, 采用t檢驗計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者術后血壓、血氧飽和度、心率等臨床指標改善情況明顯優于對照組, 且觀察組患者術后情緒不穩、呼吸抑制、惡心等不良反應發生率顯著低于對照組, 兩組患者臨床效果差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者不良反應發生情況比較［n(%)］

3 討論

丙泊酚作為臨床常見的靜脈注射麻醉藥之一, 具有起效快、代謝快、不良反應少、復蘇迅速等優點, 常應用于無痛人工流產術中, 取得了令人滿意的效果。但同時, 丙泊酚也會使部分患者產生不良反應, 如呼吸抑制及循壞抑制等, 直接影響了患者術后及恢復質量。故醫護人員應全面了解丙泊酚的使用方式、特點及可能發生的不良反應, 并做好有效的搶救措施。

無痛人工流產術對患者具有強烈的刺激作用, 治療過程中難免會產生一定的不良情緒, 對手術治療效果及預后康復造成了一定的影響。目前我國醫學模式不斷轉變, 人們越來越重視心理因素對疾病發生、發展及治療的影響, 且良好的心理狀態有利于提高患者臨床治療效果, 降低不良反應發生率。因此在對丙泊酚麻醉處理的無痛人工流產術患者實施心理護理干預, 從術前、術中、術后三方面入手, 消除患者不良情緒, 使其以積極、樂觀的心態面對疾病, 確保患者早日康復。

綜上所述, 對丙泊酚無痛人工流產術患者實施心理護理能有效地改善患者心理狀態, 減少術后不良反應發生率, 安全可靠, 值得臨床推廣。

［1］吳碧玉.丙泊酚用于無痛人工流產效果觀察及護理.吉林醫學2012, 12(26):5765.

［2］龍燁.門診無痛人工流產術的觀察及護理.中外健康文摘, 2011 8(21):302-303.

［3］裴紅, 龍貴珍, 姚瓊珍.丙泊酚聯合芬太尼用于無痛人工流產手術的觀察及護理.中國醫藥導報, 2008, 5(1):131-132.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.10.151

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2015-02-28]