護理干預對重癥急性胰腺炎患者治療效果的影響

任桂玫

(成都新華醫院，四川 成都　610000)

護理干預對重癥急性胰腺炎患者治療效果的影響

任桂玫

(成都新華醫院，四川 成都610000)

摘要：目的 探討護理干預對重癥急性胰腺炎患者治療效果的影響。方法 抽取我院于2014年11月至2015年11月收治的重癥急性胰腺炎患者150例作為臨床研究對象，隨機將患者分為觀察組和對照組，每組75例。對照組患者采用常規護理，觀察組患者采用綜合護理干預。比較兩組患者的治療效果。結果 經比較分析，護理后觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，焦慮自評量表評分和抑郁自評量表評分明顯低于對照組，比較結果具有顯著差異性(P<0.05)。結論 綜合護理干預能夠顯著提高重癥急性胰腺炎患者的治療效果，值得推廣使用。

關鍵詞：護理干預；重癥急性胰腺炎；療效

重癥急性胰腺炎在各種急腹癥中比較常見，發病率較高，其發病機制尚不明確，一般認為多與膽汁反流、酒精攝入過多、胰腺急性血循環障礙、胰腺外傷等因素有關[1]。在發病早期，重癥急性胰腺炎可導致全身炎癥反應綜合征，而這種綜合征很容易引發全身臟器功能衰竭，進而導致患者死亡[2]。目前，臨床中治療重癥急性胰腺炎的方法較多，效果較好，但是仍有一些干擾因素影響著患者的治療效果。因此，重癥急性胰腺炎患者的臨床護理非常重要。我院選取了150例重癥急性胰腺炎患者作為臨床研究對象，探討了患者的護理干預方法與效果。現將結果報道如下。

一、資料與方法

(一)一般資料。

抽取我院于2014年11月至2015年11月收治的重癥急性胰腺炎患者150例作為臨床研究對象，隨機將患者分為觀察組和對照組，每組75例。觀察組有男患者40例，女患者35例；年齡為23-66歲，平均年齡(44.2±4.7)歲。對照組有男患者38例，女患者37例；年齡為24-67歲，平均年齡(43.7±4.5)歲。經比較，兩組患者的一般資料比較無明顯差異性(P>0.05)。

(二)方法。

對照組患者采用常規護理。觀察組患者采用綜合護理干預：第一，病情觀察。在重癥急性胰腺炎患者的發病早期，大量的炎性遞質及液體會被機體釋放出來，引起機體有效循環不足。為避免這一點，護理人員應密切監測患者的生命體征、意識、心電圖、中心靜脈壓等的變化情況，并觀察患者的每小時尿量。根據這些信息及相關指標來調整輸液成分及速度，從而盡快恢復患者的有效循環。第二，藥物護理干預。在使用抗生素和酶抑制劑時，護理人員應控制其用量，并觀察其藥物敏感性，檢測用藥過程中患者的血小板、血細胞、血紅蛋白等指標的變化情況[3]。第三，空腸管護理。為避免胃潴留、液體反流，提高患者的耐受性，護理人員可以給患者插入鼻空腸管，并在置管的第一天給患者經鼻空腸管滴注葡萄糖液，如果患者無不良反應，則在第二天滴注營養液。滴注過程中，根據患者的耐受能力調整滴注液量和熱度。第四，并發癥的預防護理。為預防急性呼吸窘迫綜合征，護理人員應在患者發病早期給予面罩給氧，從而建立呼吸支持；同時，還應幫助患者更換體位，從而改善血流灌注及通氣。為預防應激性潰瘍，護理人員應密切觀察患者的腹肌緊張及壓痛程度、胃液的性狀，給予患者胃部持續減壓。如果患者出現了潰瘍的征兆，則護理人員應盡快告知醫師。第四，心理護理。重癥急性胰腺炎患者因病情發展快、病死率高、疼痛強烈，所以會對自身的疾患心存恐懼、焦慮、緊張等心理[4]。對此，護理人員應做好心理護理干預：首先認真傾聽患者的傾訴，從而全面了解患者的心理狀態；其次主動向患者解釋重癥急性胰腺炎的演變過程及治療方法、相關的注意事項等，從而使患者重新建立認知，消除患者對疾病的恐懼等不良心理；最后應主動與患者進行溝通和交流，解釋不良情緒對病情的影響，并指導患者應對不良情緒的方法。

(三)臨床觀察與評價。

觀察兩組患者的臨床癥狀變化情況；采用焦慮自評量表和抑郁自評量表對兩組患者的心理狀態進行評估。

(四)療效判定。

治愈：臨床癥狀消失，血尿淀粉酶回歸正常水平。有效：臨床癥狀和血尿淀粉酶均有所改善。無效：臨床癥狀無改善，實驗室檢查結果無改善。

(五)統計學分析。

二、結果

(一)觀察組患者的治療總有效率為94.67%，明顯高于對照組患者的81.33%，比較結果具有顯著差異性(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者的治療效果比較情況[n(%)]

(二)經比較，護理后，觀察組患者的焦慮自評量表評分和抑郁自評量表評分明顯低于對照組，比較結果具有顯著差異性(P<0.05)。見表2。

表2　兩組患者護理前后的心理狀態評估情況(分,±s)

三、討論

重癥急性胰腺炎患者的臨床護理對患者的治療效果及轉歸具有重要的影響，如何提高護理質量進而促進患者恢復健康已經成為臨床護理工作的重點之一。本次研究對此展開了分析與探討，研究了綜合護理干預措施在重癥急性胰腺炎患者中的應用效果。結果表明，與常規護理相比，綜合護理干預能夠有效提高患者的治療效果，并改善患者的心理狀態。綜合護理干預主要包括病情觀察、藥物護理、并發癥的預防護理、空腸管護理、心理護理等幾個方面的內容，這些護理措施的實施不僅對提高患者的生理及心理上的耐受性具有重要的作用，同時還能夠消除各種不良因素對病情的影響，為患者創造良好的內外部條件，積極進行治療。因此，采用綜合護理干預措施的患者能夠取得良好的治療效果。

綜上，綜合護理干預是一種有效的護理干預措施，它對重癥急性胰腺炎患者具有積極的作用，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]李雅卿,李雪峰.全程護理干預對重癥急性胰腺炎患者治療效果的影響[J].中外醫學研究,2014,14(02):75-76.

[2]方梅,吳家余.護理干預對重癥急性胰腺炎患者療效及預后的影響[J].現代中西醫結合雜志,2015,37(22):2498-2499.

[3]張靜,郭萬紅.護理干預對重癥急性胰腺炎患者治療效果的影響[J].黑龍江醫學,2015,21(08):965-966.

作者簡介:任桂玫，女，漢族，四川省成都市人，護師，本科，單位:成都新華醫院。

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：A

文章編號：1671-864X(2015)12-0287-01