丁苯酞治療急性腦梗死的臨床療效及其對血液流變學的影響分析

許福春

丁苯酞治療急性腦梗死的臨床療效及其對血液流變學的影響分析

許福春

目的 探究丁苯酞治療急性腦梗死的臨床療效及其對血液流變學的影響。方法 60急性腦梗死患者, 隨機分為試驗組和對照組, 每組30例, 兩組患者均給予抗血小板、改善血循環、補充神經營養等藥物治療, 此外, 對照組患者采用維生素E膠囊口服治療, 試驗組采用丁苯酞軟膠囊口服治療。觀察兩組臨床療效。結果 試驗組的治療總有效率為93.3%, 顯著優于對照組的76.7%, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)；同時, 試驗組患者的血液流變學各項指標均顯著優于對照組患者, 比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 丁苯酞能夠有效改善急性腦梗死患者的血液流變學指標, 提高治療有效率, 值得在臨床中推廣應用。

丁苯酞；急性腦梗死；血液流變學

腦梗死是臨床中常見的急性腦血管疾病, 是腦血液供應障礙引起的腦部病變, 即腦組織局部供血動脈血流的突然減少或停止, 造成該血管供血區的腦組織缺血、缺氧導致腦組織壞死、軟化。由于治療周期長、治療效果不夠理想, 通常會給患者的健康和生活造成較大影響, 嚴重時甚至會致殘、致死。近幾年來, 丁苯酞作為治療心腦血管疾病的新型藥物,在臨床中取得了較為顯著的治療效果［1］。本研究以丁苯酞對急性腦梗死的治療效果展開研究, 同時分析其對血液流變學的影響效果, 以期為之后的治療提供較為先進科學的理論依據和實踐經驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2014年2~10月收治的急性腦梗死患者中, 隨機抽取60例作為樣本, 將其分為試驗組和對照組,每組30例。其中試驗組男18例, 女12例, 年齡50~71歲, 平均年齡(58.1±9.61)歲, 對照組患者中男17例, 女13例, 年齡52~70歲, 平均年齡(57.9±8.45)歲。排除一些不良因素的干擾, 兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予抗血小板凝聚、改善血循環以及補充神經營養的藥物, 其中對腦水腫明顯的患者要給予20%的甘露醇用來緩解病情, 控制水腫情況, 對有感染情況的患者可以適量給予抗生素等藥物。對照組患者采用維生素E膠囊口服治療, 3次/d, 2周為1個療程。試驗組患者采用丁苯酞軟膠囊口服治療, 3次/d。

1.3 療效判定標準 對兩組患者的各項血液流變學指標進行監測, 將監測結果進行對比分析。同時, 對兩組患者的治療效果進行評價。評價標準分為以下三級［1］：①顯效：患者的癥狀已經基本消失, 相關體征及指標有顯著改善, 具體表現為患者的血液流變學指標顯著改善, 神經功能缺損評分減少91%~100%, 病殘程度為0級。②有效：患者的癥狀得到緩解, 相關體征和指標有所改善, 具體表現為患者的血液流變學指標有所改善, 經功能缺損評分減少18%~90%, 病殘程度為1~3級。③無效：治療前后各項指標均無變化, 神經功能缺損評分減少不足17%或增加18%以上。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的血液流變學指標比較 將兩組患者治療前后的血液流變學指標進行比較分析, 得到試驗組和對照組患者治療之前的全血高切粘度、全血低切粘度、血漿粘度以及紅細胞變形指數等指標比較差異無統計學意義(P＞0.05)。將治療前后各項指標進行比較得到, 試驗組患者的全血高切粘度、全血低切粘度、血漿粘度、紅細胞壓積以及紅細胞變形指數與治療前比較差異有統計學意義(P＜0.05), 對照組患者的上述指標有所改善, 但治療前后比較差異無統計學意義(P>0.05)。進行組間比較得到, 試驗組患者的各項指標明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者的治療效果比較 將兩組患者的治療有效性進行比較得到, 試驗組患者中顯效21例, 有效7例, 無效2例,總有效率為93.3%, 而對照組中顯效19例, 有效4例, 無效6例, 總有效率為76.7%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

腦梗死是臨床中常見的心腦血管疾病, 多發于中老年群體中, 據相關資料顯示, 腦梗死的發病與血液粘度升高、血小板凝聚、血栓形成等有密切關系。丁苯酞是近幾年來廣泛應用于腦梗死治療中的新型藥物, 它含有脂溶性物質, 能夠起到改善血液循環、防止血小板凝聚的作用, 可以防止神經細胞凋亡［2］, 有效促進缺血、缺氧的神經細胞恢復, 對缺血性腦卒中治療有著顯著效果［3］。因此, 近幾年來, 丁苯酞憑借著顯著的治療和預后效果, 被廣泛應用于缺血性腦血管疾病［4］。

本研究結果顯示, 通過治療, 試驗組患者的血液流變學指標得到顯著改善, 同時與對照組的治療有效率相比, 試驗組患者的治療有效率更加顯著, 進一步證實丁苯酞能夠顯著改善腦梗死患者血液循環, 促進缺血、缺氧神經細胞的恢復,促進血液流速和流量［5］, 從而提高治療的有效率。此外, 對兩組患者的并發癥情況進行統計后, 發現兩組患者均無并發癥出現, 這也說明丁苯酞治療急性腦梗死的安全性較高。

綜上所述, 采用丁苯酞治療急性腦梗死, 治療效果顯著,同時治療的安全性較高, 因此, 該治療方法值得在臨床中推廣應用。

［1］ 薛麗霞, 張進.丁苯酞添加治療急性缺血性腦卒中60例臨床療效觀察.中國臨床神經科學, 2010, 18(6):650-653.

［2］ 崔玉環, 張朝東, 魏玉磊.丁苯酞對A β25-35誘導的PC12細胞線粒體損傷的保護作用.中國醫科大學學報, 2010, 39(6): 452-455.

［3］ 石紅梅.丁苯酞注射液對腦梗死患者血小板聚集性的影響及臨床療效觀察.藥物與臨床, 2010, 7(17):60-61.

［4］ 李其富, 陳志斌, 王淑榮, 等.丁基苯酞對大鼠腦缺血再灌注損傷后Bcl-2表達的影響.華西藥學雜志, 2011, 26(4):325-327.

［5］ 萬鶴鳴, 王濱.丁基苯酞對血管性癡呆患者血清自由基及血液流變學的影響.新鄉醫學院學報, 2011, 28(2):187-189.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.128

2015-02-09］

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