疼痛教育對泌尿外科術后疼痛護理的影響

劉秀梅

疼痛教育對泌尿外科術后疼痛護理的影響

劉秀梅

目的 探討疼痛教育對泌尿外科術后疼痛護理的影響并提高患者和護理人員對于疼痛控制的認識。方法 針對住院患者和病房護士采取疼痛知識的教育培訓, 比對其在學習前后對于疼痛和鎮痛的認識和理解。結果 經過系統性的培訓, 患者和病房護士原來對于疼痛的不正確認識和鎮痛的不合理方法得到了糾正, 在學習前和學習后對于疼痛評估的認識上, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 針對泌尿外科手術患者和護理人員采取積極的疼痛護理培訓教育, 能夠顯著提高其對于疼痛的正確認識,促進了護理質量的提升, 同時提高了患者對于護理工作的滿意度。

疼痛教育；泌尿外科；術后疼痛護理

在外科手術完成, 麻醉藥物效果褪去之后, 患者開始感受到術后的疼痛, 這種疼痛感降低了患者的生活質量, 還能直接對疾病的發生、發展和轉歸產生不利影響, 并導致靜脈血栓、墜積性肺炎、睡眠障礙等并發癥［1］。雖然當前很多新型的止痛藥物不斷投入醫療市場, 并取得了一定的療效, 特別是患者自控鎮痛(PCA)技術的開展, 對于術后疼痛感的控制有了極大的提高, 但是由于患者和護理人員對于術后疼痛的認識上依然存在著錯誤的認識對于疼痛的合理控制未給予足夠和正式的認識, 造成了目前有50%～70%的患者術后得不到合理的疼痛護理［2］。因此通過教育培訓的方式來提高患者和護理人員對于疼痛護理的正確認識, 具有積極的現實意義。本文針對本院的住院患者和病房護士采取疼痛知識的教育培訓, 探討疼痛教育對泌尿外科術后疼痛護理的影響, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年3月～2014年4收治的60例泌尿外科手術的患者作為疼痛教育的研究對象, 其中男42例, 女18例。年齡31～63歲, 平均年齡(47.6±7.5)歲。同時選取病房護士14名, 作為同期培訓教育的對象。

1.2 方法 將參加泌尿科內疼痛教育培訓的護士全部統一起來, 由護士長帶領全員學習異常疼痛發生征兆、熟悉鎮痛藥物的使用和藥物不良反應、學習疼痛控制理論和人文關懷方法。在患者進入醫院開始, 要求責任護士對其展開針對性包干到個人的疼痛教育, 而手術之前再補加一次培訓以鞏固之前的教育效果, 其教育的主要內容包括有疼痛造成的不良反應, 減輕疼痛的措施, 疼痛發生的原因、機制和概念等［3］。針對泌尿外科手術患者的疼痛強度進行分級, 并制訂對應的護理流程和工作原則。輕度疼痛, 患者根據自身感覺自行處理, 中度以上疼痛需要及時通知護理人員進行處理。對患者采取動態的術后連續疼痛監測, 24 h后, 連續3次評估患者無痛感, 可撤銷監測［4］。

1.3 評價指標 比對護士和患者在學習前后對于疼痛和鎮痛的認識和理解。主要采取問卷調查的方式進行疼痛認識的調查, 學習前對護士進行學習前評估, 問卷一共15道題目,答對12道以上歸為及格。培訓后采取同樣的方式進行評估。對于患者, 由責任護士對其學習前后的疼痛認識進行評估,主要內容包括有：①阿片類藥物用于止痛是否會上癮。②發生疼痛時如何評估疼痛的強度。③一旦你感到疼痛是否首先忍耐, 還是在忍無可忍的情況下再請求止痛的護理。④護理人員應該采取何種方式進行疼痛教育工作。全部選項均選對表示合格, 只要有一項錯誤即為不合格。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

在培訓之前, 護理人員14名, 合格僅為1名。合格率為7.14%。經過培訓之后, 合格14名, 合格率為100.00%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。護理人員對于鎮痛藥物的使用、患者需求的不正確觀念得到了糾正。患者在培訓前后的比較上, 對于疼痛知識和疼痛自我處理的合格率大為提高達到98.33%(59/60), 而培訓前僅為8.33%(5/60), 學員在學習前和學習后對于疼痛評估的認識上, 差異有統計學意義(P＜0.05)。護理人員對于患者的疼痛護理需求更為積極, 而泌尿外科手術患者對于護理的滿意度不斷提升。

3 小結

目前由于護理人員對于泌尿科外科術后患者的疼痛感需求認識不足、不重視, 再加上患者自身對于疼痛藥物上癮的擔憂, 造成了本應該得到及時的疼痛護理的治療機會流失,不但降低了患者的生活質量, 也降低了護理工作的質量［5］。本研究通過開展積極的疼痛教育培訓之后, 患者和護理人員對于鎮痛藥物容易上癮等錯誤觀念得到了糾正, 并在合理利用鎮痛藥物的基礎下, 將患者的疼痛感控制在不影響患者康復的劑量下。充分發揮護理人員對于患者疼痛的關心和護理熱。

綜上所述, 針對泌尿外科手術患者和護理人員采取疼痛知識的培訓教育, 能夠顯著提高其對于疼痛的正確認識,促進了護理質量的提升, 同時提高了患者對于護理工作的滿意度。

［1］ 陳世清, 張曉容, 唐亞瓊, 等.績效管理在泌尿外科護理管理中的應用.現代臨床護理, 2013, 12(7):67-69 .

［2］ 向玉娟.泌尿外科后腹腔鏡手術后疼痛的護理.現代診斷與治療, 2013, 24(7):1670-1671 .

［3］ 叢媛, 張淑琴, 高欣.情景式健康教育在泌尿外科護理中的應用.護理研究, 2013, 27(5):115-116.

［4］ 劉齊.外科術后疼痛護理干預效果觀察.中國民康醫學, 2013, 25(7):120-121.

［5］ 張潤芳, 張宏, 周俊林 .護理干預對泌尿外科術后疼痛的效果觀察.中國醫藥導報, 2014, 11(5):120-122.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.15.180

2015-01-08］

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