64例抑郁癥藥物治療及對比臨床使用探究

趙大志

64例抑郁癥藥物治療及對比臨床使用探究

趙大志

目的 探討抑郁癥治療藥物的臨床治療效果及使用方式。方法 64例抑郁癥患者隨機分為觀察組和對照組, 每組32例。對照組給予鹽酸帕羅西汀進行治療, 觀察組采用鹽酸度洛西汀進行治療,對兩組患者的治療效果進行比較分析。結果 兩組患者均為出現不良反應, 各項基本檢查結果均正常。觀察組治療總有效率為96.88%, 對照組治療總有效率為68.75%, 組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 藥物治療抑郁癥具有安全性高、患者耐受度好、治療效果顯著等優點, 是臨床治療抑郁癥的首選方式。鹽酸度洛西汀治療抑郁癥總有效率高, 不良反應少, 值得臨床推廣。

鹽酸度洛西汀；鹽酸帕羅西汀；抑郁癥

抑郁癥是常見的精神障礙, 西方國家抑郁癥的發病率較高, 我國稍低于西方國家, 但發病率仍達5.3%［1］。抑郁癥是一種終生罹患的疾病, 可發生于各個年齡段的人群, 且具有間歇期完好、反復發作的特點。世界衛生組織將抑郁癥列為造成全球疾病負擔的第二大因素。近年來, 隨著生活及工作壓力的不斷增強, 抑郁癥的發病率也呈逐年上升的趨勢, 帶來了嚴重的經濟負擔及社會問題。藥物治療抑郁癥是目前臨床控制抑郁癥最常見的手段, 為探究抑郁癥治療藥物及臨床使用情況, 本院對64例患者進行分組治療,現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年1月～2014年6月收治的64例抑郁癥患者作為研究對象, 無嚴重腦損傷及傷殘, 患者均對本研究知情并簽署知情同意書。依據隨機數字表法將患者隨機分為觀察組和對照組, 每組32例。觀察組中男17例,女15例；年齡17～64歲, 平均年齡(38.6±6.4)歲。對照組中男18例, 女14例；年齡16～65歲, 平均年齡(38.4±6.5)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組口服鹽酸帕羅西汀片進行治療, 劑量為20～35 mg, 根據患者病情進行調節。觀察組口服鹽酸度洛西汀膠囊進行治療, 劑量為20～40 mg, 根據患者病情進行調節。兩組治療療程均為40 d。

1.3 觀察指標及療效判定標準 對兩組患者不良反應現象進行觀察, 檢查患者心跳、血常規及肝功能的各項生理指標, 根據漢密爾頓抑郁量表對患者療效進行評分［2］。痊愈：HAMD減分率≥75%, 抑郁癥的臨床癥狀全部消失；顯效：HAMD減分率為50%～74%, 抑郁癥狀得到顯著改善；有效：HAMD減分率為25%～49%, 抑郁癥狀有所好轉；無效：HAMD減分率＜25%, 臨床癥狀無好轉甚至加重。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件包對本文所有數據進行比較和分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經治療, 兩組患者均未出現不良反應, 各項基本檢查結果均正常。觀察組治療總有效率為96.88%, 對照組治療總有效率為68.75%, 組間比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

抑郁是一種心態, 其主要特征為心境顯著低落, 對平時感興趣的活動喪失愉快感及興趣, 抑郁心境是一種常見的正常體驗, 但是嚴重抑郁與正常的抑郁情緒不同, 其程度更重,持續時間較長。抑郁的主要癥狀為行為、情緒、軀體癥狀有顯著的抑郁心境；自信心下降或自卑；有自殺或自傷的傾向或行為；進食或睡眠障礙等。抑郁癥的發病機制目前臨床尚不明確, 多認為抑郁癥由神經生物學因素及社會心理因素導致［3］。神經生物學因素主要包括大腦神經突觸間隙5-HT及去甲腎上腺素等神經傳遞物質含量減少, 同時下丘腦-腎上腺等內分泌功能失調。社會心理因素主要包括不良應激性生活事件、長期生活逆境等。

抑郁癥的治療模式較多, 藥物治療具有安全性高、患者耐受度好、治療效果顯著等優勢, 成為臨床首選治療方式。藥物治療主要包括四環類抗郁藥、三環類抗郁藥、新型抗抑郁藥物等［4,5］。本組研究中, 觀察組采用的鹽酸度洛西汀是及繼鹽酸帕羅西汀之后研發的抑郁癥特效藥物, 其與鹽酸帕羅西汀均屬于5-羥色胺抑制劑, 可有效抑制神經末梢過多攝取體內5-羥色胺, 但對其他神經遞質無明顯影響, 從而減輕患者的精神癥狀, 有利于患者恢復。在進行藥物治療的過程中需選擇恰當的治療劑量, 根據患者耐受度對藥物使用劑量進行調整；療程需充分, 痊愈后仍需治療4個月；接受藥物治療的患者需適當更換藥物或聯合使用, 以提高治療效果［6,7］。另外, 抑郁癥患者在接受藥物治療的同時還可采用心理治療。本組研究中, 觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 提示鹽酸度洛西汀治療抑郁癥效果顯著。

綜上所述, 藥物治療抑郁癥具有安全性高、患者耐受度好、治療效果顯著等優勢, 是臨床治療抑郁癥的首選。鹽酸度洛西汀治療抑郁癥總有效率高, 不良反應少, 值得臨床推廣。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.09.114

2014-11-10］

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