探討護理風險管理在頭頸腫瘤外科護理管理中的應用

李素芳

探討護理風險管理在頭頸腫瘤外科護理管理中的應用

李素芳

目的 研究護理風險管理在頭頸腫瘤外科護理管理中的應用效果。方法 302例頭頸部腫瘤患者作為觀察組, 在其外科護理管理中開展護理管理風險服務；253例頭頸腫瘤外科患者作為對照組, 行常規護理。對比兩組患者護理服務的滿意度、護理風險的發生情況以及投訴的次數。結果 觀察組患者護理服務的滿意度、護理風險的發生率、投訴的次數均少于對照組, 兩組數據對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 在頭頸腫瘤外科護理管理中開展護理風險管理, 能夠很好的提高患者對于服務的滿意度, 同時減少了護理風險的發生情況, 提升了醫院的品牌效益, 值得在臨床上推廣。

護理風險管理；頭頸腫瘤外科手術；護理管理

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院自2013年1月～2014年1月本院收治的頭頸部腫瘤患者中302例作為觀察組, 年齡13～84歲,平均年齡(54.3±3.6)歲, 每天行手術平均(0.8±0.3)次；抽選2012年1月～2013年12月間本院收治的253例頭頸腫瘤外科患者作為對照組, 年齡18～77歲, 平均年齡(46.2±3.8)歲, 每天行手術平均(0.7±0.4)次, 全科護士的文化水平在大專及以上, 兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)。具有可比性。

1.2 護理風險管理

1.2.1 護理風險識別 首先對護理風險進行評估, 比如評估護理風險的主要來源, 如：患者對于病情的認識不足；病情危重, 變化比較快；患者病情復雜；護士的日常護理比較容易出現紕漏；資歷尚淺的護士對于病情的把握和問題的處理能力不足等。

1.2.2 提高醫護人員的風險意識和風險識別能力 定期進行培訓, 對于在護理過程中容易出現的突發事件、風險隱患等全面分析研究, 最好應急備案, 提高護士的風險識別能力,將護理任務責任制, 樹立醫護人員的風險意識。

1.2.3 優化護理工作流程 護理工作實行責任制護理模式,做到每一個病床均有專門的管床護士負責, 全面實施對患者的治療和護理工作, 嚴格遵守交接班的規則, 優化各班次的護理資源, 盡量在每一班安排資深的護理人員對于護理中的風險進行預判和防范, 對于風險做到早發現早避免。

1.2.4 明確管理職責, 落實個人職責 可以由護士長帶頭成立護理風險管理監督小組, 做好護理巡視工作, 同時定期開展護理安全討論會, 尋找存在的安全隱患, 做好針對性防范措施, 落實崗位職責。

1.2.5 擬定科室突發事件等護理風險的預案 主要的預案措施包括患者出現窒息、手術大出血、活動跌倒等問題的應激處理工作, 同時做好相關的醫療器械、藥物的管理工作。

1.2.6 加強護士專科業務能力以及處理突發事件的能力 頭頸腫瘤外科患者的病癥具有多變性和復雜性, 因此對于護理人員的專業要求非常高, 所以院方定期進行專業系統的培訓, 培訓的主要內容包括多發病、常見病的護理、危重病癥的監護和急救技術等, 不斷提高護士的業務水平。

1.2.7 加強護理風險監控 不斷完善護理風險管理制度,護理管理監督小組應該頻繁的對病房進行巡視, 監督并檢查護理的落實情況。

1.3 評價方法 ①制定護理服務滿意度調查表, 對于護理服務進行評價, 一般分為三個等級, 即90～100分表示滿意, 80～90分比較滿意；80分以下不滿意。②護理風險的發生情況, 如壓瘡、跌倒等。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行處理分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)形式表示, 實施t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2進行檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的護理服務滿意度調查結果99.3%, 醫護人員公開表揚次數為56次, 對照組患者的護理服務滿意度為88.1%, 醫護人員被公開表揚次數為12次, 護理風險的發生次數為7次, 護理被投訴次數為2次, 兩組數據對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

護理風險管理改變了以往的護理狀況, 能夠把在護理過程中可能出現的護理風險進行預防, 通過樹立護理人員的護理風險意識, 醫護人員能夠更加積極地發現護理工作中的危險因素, 然后盡早的進行處理［2］。護理風險管理加強了護士和患者在護理過程中的有效溝通, 了解基本情況, 因此很好的幫助患者解決實際問題, 提高了護理服務的滿意度；通過護理資源的優化, 合理的分配護理資源, 保證了每個護理環節都由專人進行負責［3］。

本次研究結果顯示, 觀察組患者對于護理服務的滿意度明顯高于對照組, 同時護士更能得到患者和家屬的認可, 同時護理風險的發生次數相對對照組而言更低。

綜上所述, 在頭頸腫瘤外科護理中開展護理風險管理能夠很好的降低護理風險發生率, 做到對護理事故防患未然,提高了護士的工作效率, 確保患者在治療恢復過程中的護理安全, 因此非常值得在臨床上推廣使用。

［1］ 葉欽,薛碧霞,陳愛華,等.主責護士在頭頸外科護理質量管理中的作用.國際護理學雜志, 2011, 30(11):1735-1736.

［2］ 劉永玲,杜曉霞.頭頸腫瘤游離組織瓣移植修復術后血管危象的影響因素及護理管理對策.中華現代護理雜志, 2010(31): 3776-3778.

［3］ 裘美華,王敏.腫瘤外科新入科護士的護理風險管理.護理與康復, 2012, 11(4):377-378.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.162護理風險管理, 指的是把護理過程中的風險進行仔細的分析, 然后做好防范措施, 從而避免在護理過程中出現的意外情況［1］。護理風險是可察可控的, 因此做到有效的回避能提高護理質量, 本院自2013年1月開始在頭頸腫瘤外科護理管理中實施護理風險管理, 大大降低了護理風險發生的幾率, 收效良好現將結果報告如下。

2014-09-24］

450008 鄭州大學附屬腫瘤醫院 河南省腫瘤醫院甲狀腺頭頸外科