引導式教育在小兒腦癱康復護理干預中的效果分析

劉大鳳

引導式教育在小兒腦癱康復護理干預中的效果分析

劉大鳳

目的 探討引導式教育在小兒腦癱康復護理干預中的效果。方法 100例腦癱患兒隨機分為觀察組和對照組, 各50例。對照組采用常規的腦癱康復護理干預措施, 觀察組實施引導式教育理念下的康復護理干預措施。評定兩組干預后的療效。結果 觀察組患兒中顯效31例、顯效率62.0%；有效17例, 有效率34.0%；無效2例, 無效率4.0%。對照組患者干預顯效22例、顯效率44.0%；有效19例, 有效率38.0%；無效9例, 無效率18.0%。觀察組患兒干預后的總有效率96.0%；對照組干預后總有效率82.0%, 觀察組總有效率高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 引導式教育理念下的康復護理干預能給顯著改善腦癱患兒運動功能、提高智力發育和反應能力等, 護理效果顯著, 值得借鑒。

腦癱；引導式教育；康復；護理

引導式教育是根據相關學科相關知識為中樞神經系統損傷的成人或兒童創立的一種治療措施, 對中樞神經系統損傷患者實施引導式教育, 能夠有效的改變患者的被動性格, 同時能夠讓患者學習過程中建立協調的功能。本文選擇本院腦癱患兒, 觀察引導式教育理念在此類患兒康復護理中的效果分析。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所選的100例腦癱患兒均符合腦癱診斷標準, 為本院2011年1月～2014年1月期間收治的患兒, 上述患兒均能夠配合醫護人員完成相關訓練操作, 排除意識障礙患者、不能有效配合操作訓練的患兒。上述患兒隨機分為觀察組和對照組。觀察組患兒50例, 其中男25例, 女25例,平均年齡(3.0±1.9)歲, 年齡最小2.1歲, 年齡最大6.3歲；痙攣型患兒共32例(占64.0%)、不隨意運動型患兒共10例(占20.0%)、肌張力低下型共3例(6.0%)、混合型共5例(占10.0%)；本組患兒家屬的文化程度：大專及以上共30例(占60.0%)、中學及中專共11例(占22.0%)、其他文化程度9例(18.0%)。對照組患兒50例, 其中男26例, 女24例,年齡平均(3.1±2.0)歲, 年齡最小2.3歲, 年齡最大6.4歲；痙攣型患兒共34例(占68.0%)、不隨意運動型患兒共9例(占18.0%)、肌張力低下型共3例(6.0%)、混合型共4例(占80.0%)；本組患兒家屬的文化程度：大專及以上共31例(占62.0%)、中學及中專共14例(占28.0%)、其他文化程度5例(10.0%)。兩組腦癱患兒一般資料方面比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規的腦癱康復護理干預措施, 觀察組實施引導式教育理念下的康復護理干預措施：根據正常兒童的遠動能力提高規律以及相應的發育規律, 從身體上端到下端, 從低級運動訓練到高級運動訓練, 從簡單的訓練內容到復雜的訓練內容, 對患兒進行合理的訓練。在訓練過程中要依據每例患兒的病情特點進行訓練, 訓練過程中加入引導式教育理念, 先從抬頭、坐位、平衡訓練等小訓練開始,同時對患兒進行手部相關功能訓練。對所選患兒的引導式教育下訓練, 護理人員要正確運用引導式教育理論, 對患兒進行有節律的訓練, 盡可能的在引導式教育下患兒完成一個動作后引導主動完成好每個動作, 患兒完成好一個動作后, 護理人員可給予患兒相應表揚和獎勵, 提高患兒訓練積極性,引導患兒從被動訓練到主動訓練。

1.3 療效評定標準 觀察兩組患兒治療效果并進行評定。干預后患兒的肢體運動功能得到顯著改善, 智力發育也得到顯著改善, 反應能夠較干預前得到顯著改善, 為顯效；干預后,患兒的肢體功能得到一定改善, 智力反應較干預前有所提高,反應能力也較干預前有所改善, 為有效；干預后患兒的運動功能、智力反應、反應能力等均沒有改善, 為無效。總有效率為顯效率和有效率之和。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組患兒干預后的療效評定結果, 觀察組患兒中顯效31例、其顯效率為62.0%；有效17例, 有效率34.0%；無效2例,無效率4.0%。對照組患者干預后臨床效果：顯效22例、顯效率44.0%；有效19例, 有效率38.0%；無效9例, 無效率18.0%。觀察組患兒干預后的總有效率96.0%, 對照組干預后總有效率82.0%, 觀察組總有效率高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

腦癱患兒的康復訓練過程中, 給予引導式教育理念下的護理干預, 能夠提高此類患兒的康復治療效果。研究認為,雖然導致患兒腦癱發生病因較多, 但在引導式教育理念下對患兒實施訓練后, 能夠提高患兒的康復效果［1,2］。再者, 在引導式教育理念下對患兒進行訓練, 能夠為患兒輸入較好的感覺信息, 同時能夠促進腦組織發育和成熟, 從而在患兒腦內形成了一個習慣性動作, 而后通過身體相應部位的被動運動及主動運動, 能夠提高腦皮質的活動效率［3］。本文結果顯示, 觀察組實施引導式教育理念下的護理干預, 觀察組的總有效率高于對照組(P＜0.05), 說明引導式教育理念下的康復護理干預能給顯著改善腦癱患兒運動功能、提高智力發育和反應能力等, 護理效果顯著, 值得借鑒。

［1］ 左月仙.腦癱患兒家長常見的心理問題及護理對策.護理實踐與研究, 2007, 4(1):79-80.

［2］ 張春慧,李秋芳.家長系統健康教育對腦癱患兒康復的影響.中國實用神經疾病雜志, 2007, 6(3):44-45.

［3］ 趙峰.小兒腦癱的康復護理.中國社區醫師(醫學專業), 2009 (24):204-205.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.159

2014-09-15］

473000 河南省南陽市中心醫院兒六科