個性化健康教育在護理骨折患者中的實施

張美芹 張愛軍

個性化健康教育在護理骨折患者中的實施

張美芹 張愛軍

目的 探討個性化健康教育在護理骨折患者中的效果。方法 評估每一位骨折患者, 采用個性化的健康教育方式對60例患者進行健康教育, 并對實施后的效果進行評價。結果 進行個性化健康教育后患者對健康教育內容的知曉率和患者滿意度達到100%, 遵醫行為達到96.7%, 并發癥僅為3.3%, 患者恢復良好。結論 進行個性化的健康教育有利于骨折患者的遵醫行為, 減少并發癥, 更有利于患者的康復。

個性化健康教育；骨折；護理

健康教育是以患者及其家屬為對象, 通過護士有計劃、有目的的教育過程, 使患者及其家屬了解增進健康的知識,使其行為向有利于健康的方向發展［1］, 骨折患者由于骨折的部位及每一個患者對待疾病的認知不同, 健康教育的方式也應該因人而異, 為此, 醫務人員評估每一位骨折患者后, 為其制定一份個性化的健康教育方法, 由責任護士去負責實施,收到良好的效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 作者所在醫院的骨折患者60例, 男40例,女20例, 年齡20～70歲, 文化程度：小學學歷5例, 中學學歷42例, 大學學歷13例；其中腰椎骨骨折15例, 肱骨骨折20例, 股骨骨折12例, 脛腓骨骨折8例, 尾骨骨折5例。本組患者均意識清楚, 愿意配合護理人員的工作。

1.2 方法

1.2.1 評估患者的基本情況 內容包括：患者的年齡、文化程度、骨折的部位、家庭經濟情況、陪護人員的情況等,對收集到的患者信息進行分析整理。

1.2.2 健康教育的實施 根據患者及其陪護人員的制定具體的健康教育方案, 方式有：①語言教育：對接受能力強的患者, 采用語言教育, 護理人員將健康知識傳授給患者及其家屬, 包括骨折患者的飲食、休息時體位、早期功能鍛煉等,并針對個體出現的心理問題進行具體的指導。②示范教育：對有些理解能力不強或聽力不好的老年患者, 則采取示范教育的方法, 如體位的擺放、怎樣翻身、怎樣使用拐杖等, 由護理人員模擬示范或為患者播放一些視頻, 讓患者明白并能遵照執行。③分階段教育：骨折患者在各個階段的需要不一,這就要求護理人員根據每個患者的具體情況, 分析是處于哪一期, 然后進行有針對性的健康教育, 如早期患者主要是疼痛, 擔心出現一些心理問題, 這就要求護理人員穩定患者情緒, 采取具體的治療措施后患者需要的是這方面的相關知識和注意事項, 需要手術的患者就要做一些術前指導, 術后要重點介紹患者的飲食與體位擺放, 康復期要重點講解患者怎樣合理鍛煉。④電話回訪教育：對已經出院的患者, 要定期進行電話回訪, 了解患者恢復情況, 包括：遵醫用藥、康復訓練等重要性, 飲食指導, 運動指導等, 并告知患者復診時間, 交換聯系方式［2］, 在遇到疑難問題時, 隨時可以與醫生和護士交流, 進行有針對性的健康教育。

1.2.3 健康教育的內容 內容有：①心理方面：骨折對患者來說一般是一個突如其來的事故, 患者開始時很難一下接受, 加上骨折臥床時間都較長, 常產生不適應及悲觀情緒,針對出現的這些心理狀況, 就要求護理人員態度熱情, 主動介紹, 讓患者很快適應環境, 對患者進行心理調整, 引導并鼓勵患者戰勝疾病的信心, 滿足患者對疾病信息的需求。②飲食教育：指導患者在治療期間進高蛋白、高鈣、高維生素及果膠成分豐富的飲食［3］, 這是促進骨折愈合的一個重要環節, 讓患者多吃蔬菜、水果、多飲水, 防止發生便秘等并發癥。③體位指導：不同部位的骨折對體位的要求不一樣, 應根據患者的骨折部位及采取的治療方式進行個體的指導, 如脊柱骨折患者絕對臥硬板床, 伴有脊髓損傷者癱瘓肢體保持功能位, 四肢骨折要抬高患肢, 促進靜脈回流, 治療方式不同, 體位也不一樣, 如石膏或小夾板固定患者要保持功能位, 內固定的患者避免過早讓患肢負重等。④術前指導：對需要手術的患者及時做好術前指導, 讓患者練習床上大小便, 防止術后發生便秘或尿潴留。⑤康復鍛煉：向患者及家屬講明功能鍛煉的重要性, 教會功能鍛煉的方法, 開始的時間、運動量等,包括關節功能練習、股四頭肌的等長和等張練習、正確穿防旋鞋、正確使用拐杖和助行器等。

1.2.4 效果評價 通過護理人員對患者的調查提問及觀察,從患者對健康教育的知曉率、遵醫行為、并發癥發生情況、及患者滿意度這四個方面進行評價。

2 結果

60例患者全部對健康教育內容知曉, 達到100%；58例患者能夠按照教育內容進行合理飲食與鍛煉, 遵醫行為達到96.7%；有2例發生輕微并發癥, 占3.3%,經過正確處理后痊愈；患者滿意度100%。

3 討論

骨折部位不同, 體位要求也不一樣, 相同的骨折部位,如果采取的治療方法不一樣, 注意事項也會不一樣, 每一個個體, 都有不同于其他個體的特點, 通過制定個性化的健康教育, 使進行健康教育的方式和方法更符合個體的特點, 根據患者的接受能力, 選擇教育策略, 充分調動患者自我康復的積極性［4］。使患者對健康教育的內容興趣性增加, 增強了患者對疾病的認識, 有利于提高遵醫行為。提高患者滿意度,合理的治療與護理加上患者的配合, 更有利于患者疾病的康復, 降低并發癥的發生率。

［1］ 李翠萍, 翟面紅, 凌殿芬.健康教育在護理腦梗死患者中的實施.中外醫療, 2010, 29(24):126.

［2］ 段志娟.健康教育指導在骨盆骨折患者護理服務是應用的效果評價.中外醫學研究, 2014, 12(4):82-83.

［3］ 湯小春, 徐仕英, 陳谷霖.階斷性健康教育對骨折患者康復的影響.實用臨床醫學, 2010, 11(1):94-97.

［4］ 王麗娜.健康教育在老年骨折病人早期康復訓練中的應用.山西職工醫學院學報, 2007, 17(4):61-62.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.149

2014-09-18］

201805 上海市嘉定區安亭鎮昌吉路204號安亭骨科醫院(張美芹)；河南省鶴煤總醫院放療科(張愛軍)