癌癥臨終患者的心理護理

張長梅

癌癥臨終患者的心理護理

張長梅

目的 對癌癥臨終患者的心理護理措施及護理效果進行分析。方法 癌癥臨終患者63例,對其心理狀態進行分析, 在此基礎上給予針對性心理護理干預。結果 癌癥臨床患者多數存在恐懼、絕望及強烈求生的心理, 生活質量極差。心理護理干預后患者臨終期生活質量有一定改善, 患者家屬對護理工作的滿意率為92.1%。結論 對于癌癥臨終患者給予有效心理護理, 可提高患者臨終期生活質量,給予患者家屬有效安慰, 值得在臨床中推廣。

癌癥；臨終患者；心理護理

目前癌癥已發展成對人類健康和生命安全有重大威脅的常見疾病與多發疾病, 近年來其發病率呈逐年升高趨勢［1］。癌癥臨終患者因長時間受到疾病的折磨, 身心備受摧殘, 很容易出現絕望、恐懼及孤寂等不良心理［2,3］, 此時患者極需得到護理人員的關懷與精細照顧, 使自身安詳、平靜而有尊嚴的度過人生的最后一段時期。因此護理人員應與醫師積極配合, 給予癌癥臨終患者有效護理干預, 從而促使其生活質量有效提高。本院在為癌癥臨終患者展開護理工作時, 在常規護理基礎上更注重于開展有效心理護理, 護理效果顯著,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年2月～2014年6月收治癌癥臨終患者63例, 均為晚期癌癥, 其中男36例, 女27例,年齡46～88歲, 平均年齡(62.3±4.5)歲；患者入院到死亡時間為2～56 d, 平均(23.1±1.6)d。

1.2 方法 對63例患者心理狀態進行準確評估, 在常規護理基礎上著重于開展有效心理護理干預措施：①恐懼心理：癌癥臨終患者了解自身病情后易產生恐懼、悲傷等心理, 護理人員應主動和患者展開溝通, 以真誠的態度引導其正確認識及面對疾病, 告知患者積極的心態對于治療疾病有重要作用。對于不了解自身病情的患者, 應給予保護性醫療, 使患者在不知道自身疾病情況下接受積極治療。對于患者的恐懼心理, 護理人員應以真誠的態度與良好的語言和患者展開交流, 耐心傾聽患者傾訴, 維持其適度希望, 促使其心靈創傷逐漸緩解。②絕望心理：對于處于絕望中的患者及時發現并給予真誠勸慰與關懷, 引導其正確認識人生與疾病, 通過有效溝通、案例列舉等打消患者輕生意識, 盡可能滿足其合理要求, 促使患者情緒保持穩定。給予患者支持、鼓勵、勸導與積極疏導, 鼓勵其充分表達自身消極情緒, 逐漸改變其絕望心理。③憤怒心理：處于否認期的患者多數并不承認自身患有癌癥且已屬于晚期, 認為是診斷存在錯誤, 在治療過程中常出現亂喊亂叫、脾氣暴躁、無理取鬧等表現, 常會訓斥醫護人員且拒絕配合治療。護理人員應和患者坦誠溝通, 不可撒謊, 也不可揭穿其防衛, 站在患者角度上為其思考, 和家屬一起給予充分的鼓勵與支持, 消除患者不良心理。④求生心理：癌癥臨終患者進入醫院后, 常有“將生命交給醫護人員”的觀念。護理人員應與醫師相配合, 以熟練的操作與負責的態度贏取患者信任, 使其獲得安全感；同時為患者提供最理想的治療效果, 盡可能延長患者生命, 使其在生命最終時刻感受到溫暖。⑤部分患者家屬在陪伴久病患者時, 常會有不耐煩等表情表露出來, 這樣會給患者造成很大心理刺激。一些家屬缺少醫學知識, 認為患者疾病會造成傳染, 不愿接觸患者用過的物品, 這些行為均可導致患者喪失治療信心。護理人員應為家屬講述癌癥相關知識, 使其認識到患者所患疾病不會造成感染, 同時鼓勵家屬給予患者充分安慰與關懷, 使患者心理上得到慰藉, 從而增強患者治療信心。

2 結果

63例癌癥臨終患者中大部分存在恐懼、憤怒、絕望及強烈的求生心理, 生活質量極差。通過針對性心理護理, 患者恐懼及絕望等不良心理有顯著緩解, 臨終期生活質量有明顯提高, 患者家屬對護理工作的滿意率為92.1%(58/63)。

3 討論

癌癥臨終患者的臨床治療和護理工作只能促使患者疼痛有效減輕, 促使其生命盡可能延長, 提高患者生命質量, 而無法使患者治愈［4］。因此在為癌癥臨終患者展開護理工作時,應從單純治愈疾病轉變為綜合對癥處理與整體化護理。護理也是情感自然表達的方式之一, 要真正做好癌癥臨終患者的護理, 首先護理人員應具奉獻精神, 將真誠與愛心融入到護理工作之中, 堅持以人為本、以患者為中心的原則, 為患者提供全面而有效的護理服務。

在癌癥臨終患者護理中, 心理護理是提高患者臨終期生活質量的關鍵［5］。癌癥臨終患者通常較為敏感且多疑, 護理人員任何不經意的忽視均可能會給患者造成較大傷害, 因此在展開護理工作時, 護理人員應保持溫和、真誠的態度, 耐心而細心的展開心理護理工作, 以免給患者造成刺激。同時,護理人員應動員患者親友經常性探視, 使患者感受到家庭及社會的支持與關愛。每日上午與下午時應給予患者針對性心理疏導, 包括放輕音樂、和患者談心等措施, 同時盡量協助患者取舒適體位, 為其勤扣背、勤翻身, 經常性為其按摩骨突處等受壓部位, 及時更換潮濕被褥, 以免患者因發生褥瘡而加重心理負擔。

本次研究通過對63例患者心理狀態進行分析, 發現癌癥臨床患者多數有恐懼、絕望及強烈的求生心理, 生活質量極差。心理護理干預后患者臨終期生活質量有一定改善, 患者家屬對護理工作的滿意率為92.1%。通過本次研究可知,有效的心理護理干預可促使癌癥臨終患者在生命的最后時刻充分感受到人間溫暖, 使其社會、心理及生理等各方面需求均得到有效滿足, 同時可給予患者家屬充分的慰藉與支持。

綜上所述, 對于癌癥臨終患者給予有效心理護理, 可提高患者臨終期生活質量, 給予患者家屬有效安慰, 值得在臨床中推廣。

［1］ 余敏, 姜宏寧, 余永春, 等.老年晚期癌癥臨終患者并發消化道出血的相關因素分析.實用醫學雜志, 2014, 30(4):568-570.

［2］ 趙曉翠, 許成瓊.癌癥患者心理問題與心理護理機制的探討.中國實用護理雜志, 2013, 29(26):66-68.

［3］ 王繼偉, 陳學芬, 宮霄歡, 等.晚期癌癥患者姑息治療的現狀與建議.中華醫學雜志, 2014, 94(7):485-486.

［4］ 楊婭娟, 李惠萍, 蘇丹, 等.癌癥患者自我感受負擔與社會支持及生命質量的相關性研究.中國全科醫學, 2014, 17(1):94-97.

［5］ 孫雯雯, 王哲海.癌癥患者及家屬對疾病相關信息告知態度的調查.醫學與哲學(人文社會醫學版), 2014, 35(3):23-24.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.04.150

2014-10-15］

473000 河南省南陽市第二人民醫院