根管治療應用四手操作護理配合的效果評價

趙 瑩

根管治療應用四手操作護理配合的效果評價

趙 瑩

目的 評價分析根管治療中應用四手操作護理配合的效果。方法 根管治療288例患者隨機分成對照組和觀察組, 每組144例。對照組患者采用傳統醫生獨立操作, 觀察組使用四手操作護理配合, 對兩組患者的平均治療時間、患者滿意度和不良反應發生率進行比較。結果 觀察組患者平均治療時間低于對照組, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患者滿意度評分高于對照組, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)；對照組患者出現疼痛7例、腫脹5例, 不良反應發生率為8.33%, 觀察組患者出現疼痛1例、腫脹2例, 不良反應發生率為2.08%、兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 在根管治療中應用四手操作護理配合能夠顯著的減少治療的時間, 降低患者的痛苦, 提高患者的滿意度, 降低治療的不良反應的發生, 是一種操作性強的護理方法, 對護理質量和護理效率的提高具有重要的作用。

根管治療；四手操作；護理配合

根管治療是一種通過機械性以及化學性方法將根管內存在的大部分感染物進行清除, 通過根管的充填來封閉牙冠,是目前治療根尖周病變和牙髓病變的公認最佳方法［1］。四手操作護理配合克服了根管治療技術復雜、操作繁瑣的弊端,文獻報道, 四手操作護理配合能夠使工作效率提高68.8%［2］。2012年1月～2014年6月本科對進行根管治療的例患者采用四手操作護理配合, 取得了較好的護理效果, 現總結歸納如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組以2012年1月～2014年6月本科進行根管治療的288例患者為研究對象。隨機雙盲的分成對照組和觀察組, 各144例, 對照組患者中男86例, 女58例, 年齡27～65歲, 平均年齡(48.6±12.1)歲, 原發疾病：根尖周炎66例, 牙髓炎78例, 采用傳統的醫生獨立操作治療；觀察組患者中男79例, 女65例, 年齡24～69歲, 平均年齡(49.3±12.8)歲, 原發疾病：根尖周炎71例, 牙髓炎73例, 采用四手操作護理配合方法。兩組患者在性別、年齡以及原發疾病各方面進行比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 四手操作護理

1.2.1 心理護理 護理人員在治療前應當與患者進行耐心細致的交流, 針對不同的心理問題進行針對性的心理護理,能夠有效的達到消除患者恐懼、焦慮和不安不良情緒的目的,詳細的向患者講解根管治療的目的、治療方法、治療的過程、術中可能出現的情況以及治療的安全性, 使患者對治療充滿信心, 積極主動地配合醫生的治療和護理工作, 能夠使治療順利的完成, 大大的降低平均治療的時間［3］。

1.2.2 根管預備護理配合 護理人員預先進行儀器的調試、準備相關的藥物和器械。護理人員應當熟練地掌握治療的流程, 操作中配合醫生進行隔濕處理, 始終要保持術野的暴露清晰, 及時的清除口腔內的分泌物, 準確的進行器械的傳遞,所有操作應當輕柔, 防止刺激患者出現惡心嘔吐而延誤治療。保持根管測量中牙冠的干燥, 協助醫生準確的進行根管的測量。

1.2.3 根管消毒護理配合 根管消毒過程中, 護理人員應當配合醫生的操作, 用3%的過氧化氫溶液和生理鹽水反復交替的進行根管沖洗。備好消毒棉捻, 及時的洗凈口腔內的分泌物, 保持根管的干凈, 輔助醫生用CP棉球和丁氧膏進行根管的封閉。

1.2.4 根充護理配合 護理人員應當預先備好不同型號的牙膠尖和根充糊劑等材料。協助醫生選擇適宜預備根管的主牙膠尖并進行準確的測量標記, 協助進行口腔的隔濕吸唾處理, 保持干燥清潔, 協助醫生在根管內放置主牙膠尖、副牙膠尖以及側方加壓充填根管的操作, 清除多余的充填物完成充填治療。

1.3 統計學方法 應用SPSS20.0統計軟件包進行數據的分析和處理。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者平均治療時間為(23.62±7.83)min, 對照組患者平均治療時間為(32.48±8.86)min, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患者患者滿意度評分為(86.45±11.28)分,對照組患者患者滿意度評分為(72.62±10.75)分, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)；對照組患者出現疼痛7例、腫脹5例, 不良反應發生率為8.33%, 觀察組患者出現疼痛1例、腫脹2例, 不良反應發生率為2.08%, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

四手操作護理配合是現代護理學的不斷發展和口腔護理觀念不斷更新的產物［4］。四手操作護理配合完全的摒棄了傳統的醫生獨立進行口腔治療的觀念, 將護理人員融入到治療的各個環節中, 由醫護人員協調的進行整個治療, 護理人員也由過去的被動操作向主動配合性操作進行了轉變［5］。本組實驗中, 采用四手操作護理配合的觀察組平均治療時間和滿意度評分均優于醫生獨立操作的對照組, 并且觀察組的不良反應發生率低于對照組, 與余紅兵等［6］的研究相符合, 進一步證實四手操作護理配合在根管治療中具有重要的作用, 效果優于醫生的獨立操作。

綜上所述, 在根管治療中應用四手操作護理配合能夠顯著的減少治療的時間, 降低患者的痛苦, 提高患者的滿意度,降低治療的不良反應的發生, 是一種操作性強的護理方法,對護理質量和護理效率的提高具有重要的作用。

［1］ 胡蓉.四手操作在兒童口腔門診手術中的應用與分析.中國現代醫藥雜志, 2013, 15(11):73-74.

［2］ 潘海燕, 費信果, 朱房勇.口腔科四手操作中單托盤間接粘接正畸托槽的護理.實用醫學雜志, 2014, 30(16):2665-2666.

［3］ 李紅梅, 紀永芳.四手操作配合心理護理在根管治療術中的應用體會.中華口腔醫學研究雜志(電子版), 2010, 4(1):74-76.

［4］ 戴艷梅.四手操作技術對于提高兒童口腔門診護理質量的效果觀察.天津護理, 2014, 22(3):218-219.

［5］ 郭朝鳳.根管治療術中根管預備的四手操作護理配合.護理實踐與研究, 2014, 11(3):50-51.

［6］ 余紅兵, 張婷, 黃小芳, 等.心理護理與四手操作配合在老年人根管預備中的對比研究.中國衛生產業, 2014, 12(10):133-134.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.04.146

2014-09-27］

110002 沈陽市口腔醫院干診科