綜合護理干預對腎病綜合征患兒遵醫行為及治療效果的影響

方東洋

綜合護理干預對腎病綜合征患兒遵醫行為及治療效果的影響

方東洋

目的探究綜合護理干預對腎病綜合征患兒遵醫行為及療效的影響。方法 100例原發性腎病綜合征患兒, 隨機分為觀察組和對照組, 每組50例。對照組進行常規護理, 觀察組在對照組護理的基礎上進行綜合護理。比較兩組的護理效果。結果 觀察組遵醫率為92.00%明顯高于對照組的76.00%, 觀察組總緩解率為90.00%高于對照組的78.00%, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論 綜合護理干預可以在很大程度上提高腎病綜合征患兒的遵醫行為和治療效果, 對以后的生活質量有很好的保證。

綜合護理干預；腎病綜合征患兒；遵醫行為；治療效果

腎病綜合征病發人群多發于兒童, 它的臨床表現為蛋白尿、高血脂等嚴重升高, 出現這種臨床癥狀因素的原因有很多, 主要的原因是腎小球基底膜通透性增高引起的癥候群［1］。腎病綜合征在根治方面有很大的困難性, 由于腎病綜合征是一種慢性疾病, 治療的過程相對較長, 治療過程中不但病情容易復發, 而且對患兒面對病魔的自信心是一個非常大的打擊, 家庭背負沉重的負擔, 大大降低患兒生活質量。本文通過對患兒進行綜合性護理, 幫助患兒在治療過程中增強自信心, 掌握有關知識, 最重要的是增強患兒的遵醫行為和依從性, 通過有效的預防與治療在減少并發癥的同時, 達到治療效果, 降低復發率, 以提高患兒的生活質量。本文選取本院診治的100例患兒進行綜合護理, 來說明綜合護理在腎病綜合征患兒中的重要性和影響, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院收治腎病綜合征患兒100例, 男60例,女40例, 年齡1～13歲, 患病時間2～18個月。隨機分為觀察組和對照組, 每組50例。兩組患兒性別和年齡等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組進行常規護理 患兒要注意很好的休息, 合理飲食尤其是在患兒出現水腫和尿量少的時候應該盡量對食鹽的攝入量控制在一定的范圍內, 每天攝入食鹽2.5 g以下。患兒在治療期間, 控制高蛋白食物的食用量, 以免過量食用給患兒帶來身體上的不適。多吃清淡的食物, 多吃一些維生素和纖維素含量高的食物。

1.2.2 觀察組在常規護理基礎上進行綜合護理 ①預防感染：患兒在治療期間, 身體使用激素過多, 身體除了出現水腫之外, 還會出現營養狀況方面的問題, 導致免疫力下降,所以, 如果患兒不注意一些身體原因, 很有可能出現病情感染癥狀, 感染期間反而會加重病情, 日常生活中一定要避免感染發生。②康復指導：在患兒進行康復治療期間, 要對患兒做好必要的護理工作, 護理工作人員應該及時的了解他們對有關知識的掌握情況, 對患兒進行針對性的健康指導工作。這種健康指導包括：充分了解腎病綜合征的病因和復發時的一些因素。③藥物指導：患兒的用藥方面, 護理工作人員要對患兒用藥進行規范的指導, 指導患兒用藥的細節, 包括用法、用量等, 并且詳細觀察患兒對用藥時的一些不良反應,對此積極采取一些措施來提高患兒對用藥指導的依從。④定期隨訪：患兒出院1個月后進行跟蹤訪問, 記錄對遵醫行為依從數據, 之后每2個月進行1次跟蹤訪問, 了解患兒用藥情況和遵醫行為, 對在用藥時出現的問題要及時的指導和積極的處理。

1.3 評價標準［2］①遵醫評價方法：于出院1年后對患兒予以評估, 采用自行設計的問卷進行調查分析, 通過面對面的形式調查患兒出院后1、3、6個月及1年的病情控制情況, 主要包括性別、姓名、病情及正常用藥、合理飲食、休息及按時復診情況。②治療效果評價：尿蛋白轉陰為完全緩解；尿蛋白持續+～++為部分緩解；尿蛋白持續+～++或以上為未緩解。總緩解率=(完全緩解+部分緩解)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒遵醫行為情況比較 觀察組遵醫46例, 占92.00%；對照組遵醫38例, 占76.00%, 兩組對比差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患兒治療效果情況比較 觀察組完全緩解23例,部分緩解22例, 未緩解5例, 總緩解率90.00%。對照組完全緩解16例, 部分緩解23例, 未緩解11例, 總緩解率78.00%。兩組對比差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

研究表明, 對患兒進行有效的護理干預可以大大提高患兒的遵醫行為, 與此同時, 綜合護理對患兒的治療效果也有很大的改善。

腎病綜合征患兒需要有很強的遵醫行為, 只靠住院治療和護理不能達到最佳效果, 只有三者相互配合才能達到患兒康復的最佳治療效果［3］。研究表明, 一些患兒沒有實施遵醫行為很大一部分原因在于害怕藥物的不良反應、費用高、家人不支持等一些原因。沒有遵醫行為會直接影響患兒的治療和有效的康復。運用綜合護理干預讓家屬認識到讓患兒遵醫行為的重要性, 護理工作人員要積極的指導患兒進行對自身的護理。采取有效措施來提高患兒和家屬對遵醫行為的接受。

綜上所述, 對患兒和家屬進行綜合護理干預, 其中也包括疾病健康宣傳教育, 可以使患兒進行正規的治療, 對提高患兒治療的遵醫行為和治療效果有重要的意義。本文通過對患兒進行綜合性護理, 幫助患兒在治療過程中增強自信心,掌握有關知識, 最重要的是增強患兒的遵醫行為和依從性,通過有效的預防與治療在減少并發癥的同時, 達到治療效果,降低復發率, 提高患兒的生活質量。

［1］ 李小潔, 韓小玲.護理干預對腎病綜合征患兒遵醫行為及療效的觀察.齊齊哈爾醫學院學報, 2010, 31(6):966-967.

［2］ 劉平.綜合性護理干預對腎病綜合征患兒遵醫行為的影響.中國醫藥指南, 2013, 11(18):306-307.

［3］ 陳玉婷, 王依.綜合護理干預在腎病綜合征患兒中的應用.齊魯護理雜志, 2013, 19(16):99-100.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.200

2014-12-03］

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