優質護理在腦梗死患者康復護理中的應用效果觀察

李英權 曹輝

優質護理在腦梗死患者康復護理中的應用效果觀察

李英權 曹輝

目的探討優質護理應用于腦梗死患者康復護理中的臨床效果。方法 80例腦梗死患者, 隨機分為對照組和觀察組, 各40例。對照組使用常規康復護理, 觀察組在常規康復護理基礎上加用優質護理, 對護理后兩組患者恢復情況進行分析。結果 觀察組護理總有效率90.0%高于對照組的70.0%, 差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組護理后92.5%的患者對本院護理滿意, 高于對照組的75.0%,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 在腦梗死患者的康復護理中加用優質護理, 其護理效果顯著, 能顯著提升患者滿意率和護理有效率, 臨床應積極推廣應用。

優質護理；腦梗死；康復護理

腦梗死在臨床上又被稱為缺血性腦卒中, 為臨床常見性疾病, 且高發于老年人群, 因腦血管閉塞, 引發腦血管缺血。腦梗死在臨床上主要表現為腦血栓與腦栓塞。根據相關數據結果顯示［1］, 腦梗死患者經及時的治療與搶救后, 僅11%的患者可以恢復到正常。根據相關實驗結果顯示：腦梗死患者發病后采取有效、科學的護理措施, 能夠有利于腦梗死患者的預后結局, 幫助患者恢復, 提高患者的生活質量。為了探討優質護理應用于腦梗死患者康復護理中的臨床效果, 對本院2010年8月～2013年9月收治的80例腦梗死患者分別采取常規康復護理與優質護理, 分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年8月～2013年9月收治的80例腦梗死患者為研究對象, 男45例, 女35例, 年齡46～76歲,平均年齡(62.8±6.3)歲。將80例患者隨機分為對照組和觀察組, 各40例。所有患者在入院時均有程度不同的意識障礙、失語和偏癱。所有患者在入院后經MRI與CT掃描后確診為腦梗死。所有患者對其治療方案、護理方法等完全知情。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

韓國小額訴訟程序屬于民事訴訟法的特別規定，它有小額訴訟和簡易程序的雙重特點。盡管韓國的小額訴訟立法中也作出了與英美法國家一樣或者類似的特別規定，體現了小額訴訟的非正式性，但綜合而言，韓國的小額訴訟程序仍屬于速裁型的正式程序。因為，這一程序承載著韓國民事訴訟70%以上的案件，不可能以非正式程序為特質;其次，韓國小額訴訟案件允許上訴，還允許有條件地提起上告和再抗告，與一般小額訴訟不允許上訴或者限制上訴有顯著區別;再次，韓國小額訴訟中的“履行勸告決定”制度是小額訴訟的特例，具有類似于“督促程序”的非訟性，使小額程序的內涵和外延得以擴展，使它與其他大陸法國家的小額程序相區別。

1.2 方法 對照組進行常規康復護理, 觀察組聯合優質護理, 具體如下。

1.2.1 環境護理 在患者入院后, 因身體疾病原因, 使患者情緒不佳。保持病房的清潔、舒適；且保持病房適合的濕度與溫度, 定時開窗、換氣, 保持室內空氣清新。定時進行室內消毒, 嚴格無菌操作, 降低患者感染率。定時更換床單、被罩, 保持患者床上的清潔［2］。

1.3 觀察指標 研究中對兩組患者護理效果、護理滿意度等進行評價。顯效：患者功能缺損評分下降90%以上, 病殘程度為0；有效：患者功能缺損評分下降60%以上, 病殘程度為1～2級；無效：患者功能缺損評分和病殘評分無明顯變化?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。

1.1一般資料研究對象為在2017年1月-2018年2月期間收治并確診的100例慢性前列腺炎患者,研究獲得患者知情同意,且符合醫院倫理學要求。研究者年齡22-49歲,平均年齡(34.3±8.6)歲,病程3-30個月,平均病程(14.5±6.5)個月。

1.2.3 肢體康復鍛煉 患者在生命體征正常、神經學無發展跡象的48 h后, 可開始進行功能康復鍛煉。在進行康復鍛煉之前, 先對患者進行肢體康復鍛煉的知識宣教, 讓患者能夠了解到進行康復鍛煉的重要性, 促進患者對肢體鍛煉進行積極的配合。每日定時作相關組織按摩。若患者無法下床活動, 可指導患者進行床上被動運動, 并訓練患者逐漸坐起［4］?；謴椭w肌力后, 再指導患者作自主運動。首先從屈伸手指開始, 再作簡單的更衣動作, 隨后扶床站立、行走等, 開始進行逐步的訓練, 使患者能夠自己步行, 開始康復鍛煉。

訪問控制機制對可以發布消息的社交應用都是可行的，依賴于現有的社交應用，幫助控制隱私消息的訪問。在線社交應用需要開發一個控制模塊對請求訪問的用戶進行隱私訪問授權，訪問控制模塊在處理訪問請求時需要三類資源：請求訪問的消息；訪問請求者的類型；消息發布者的隱私需求。在處理訪問請求時，訪問控制模塊從標注模塊的數據庫中調出經過標注的消息，消息由三個標簽標注：消息發布者、消息的合作發布者，即，消息發布者在自己的消息里提到的其他人，語義標注。

1.2.4 心理護理 腦梗死患者因自身會出現程度不同的障礙, 會產生恐懼、緊張和焦慮心理, 針對患者的具體情況,積極與患者溝通, 進行心理疏導。將患者目前的心理狀態和家屬溝通, 使患者能夠多理解患者, 多給予患者支持。幫助患者樹立戰勝疾病的信心, 從而提高患者治療依從性。

1.2.2 體位護理 早期保持正確體位, 能對腦梗死患者的伸肌痙攣或屈曲痙攣發生率降低?；颊咭话闳扰P位, 避免仰臥位。上肢自然伸張, 手保持自然空心握拳狀, 下肢放置軟枕。為預防壓瘡和關節痙攣, 促進患者的身體內循環, 需要每2小時輔助患者更換體位［3］。患者保持側臥位時, 應將患肢輕輕牽拉, 避免肢體受壓。體位應使患者感到舒適, 對患側肢體進行牽拉, 能有助于患者的疾病治療。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS16.0統計學軟件分析數據。計量資料以均數±標準差表示, 實施t檢驗；計數資料以率(%)表示, 實施χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

本次研究中, 觀察組護理后顯效28例, 占70%, 有效8例, 占20%, 總有效率為90.0%；對照組護理后顯效19例,占47.5%, 有效9例, 占22.5%, 總有效率為70.0%, 觀察組護理后總有效率高于對照組, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組護理后92.5%的患者對本院護理滿意, 高于對照組75.0%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

腦梗死是臨床上常見的疾病, 此疾病機制復雜, 誘因也比較多, 患者發病后致殘率及死亡率也比較高, 且患者治療后復發率也比較高, 且極易留下后遺癥, 對患者的生活能力造成極大的影響［5］。本次研究中, 觀察組護理后顯效28例, 占70%, 有效8例, 占20%, 總有效率為90.0%；對照組護理后顯效19例, 占47.5%, 有效9例, 占22.5%, 總有效率為70.0%, 觀察組護理后總有效率高于對照組, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組護理后92.5%患者對本院護理滿意, 高于對照組75.0%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05), 這個結果和相關研究結果類似。由此看出：早期腦梗死患者恢復幾率高, 采取有效的康復護理, 可顯著降低患者的病死率和致殘率, 通過和心理與生理上對患者進行各方面的護理措施, 讓患者能夠通過循序漸進的訓練, 使功能可以得到最大程度的恢復。經本次研究顯示, 觀察組患者患者滿意率與護理有效率均高于對照組, 可見, 優質護理應用于康復護理中, 具有可行性。

［1］ 馮平, 高群惠.氦氖激光在腦梗死治療中的應用及護理.激光雜志, 2012, 33(4):55.

［2］ 楊晶.腦梗死患者偏癱肢體康復訓練護理方法探討.護士進修雜志 , 2013(21):1959-1960.

［3］ 馬春霞, 張中華.一例急性淋巴細胞白血病合并蛛網膜下腔出血及腦梗死的護理.護士進修雜志, 2012, 27(9):859-860.

［4］ 耿寶花.腦梗死超早期靜脈溶栓中醫證候演變及護理探討.時珍國醫國藥, 2012, 23(11):2938-2939.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.195

2014-12-11］

136600 吉林省白泉鎮中心衛生院