優質護理在心胸外科護理中的臨床應用價值

鈕林霞

優質護理在心胸外科護理中的臨床應用價值

鈕林霞

目的探討優質護理在心胸外科護理中的臨床應用價值和效果。方法 回顧性分析82例患者的臨床護理資料。通過改善護理服務態度、提高護理技術水平、加強管理力度, 并不斷總結經驗,以患者為中心, 進而提高護理服務質量, 以達到優質護理服務的目的。結果 住院患者對護理服務滿意率達100.0%, 對護理技術的滿意率達97.56%, 出院患者對護理服務滿意率達100.0%。結論 優質護理可有效提高心胸外科患者的臨床治療效果, 具有推廣應用價值。

優質護理服務；心胸外科；護理干預

隨著人們生活水平的提高, 醫學護理模式的不斷更新,新的醫學護理模式要求醫療服務從“疾病”到“患者”的轉變,本文回顧2013年4月～2014年4月期間本科對82例患者的臨床護理情況, 現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患者82例, 男50例, 女32例, 年齡33～73歲, 平均年齡(62.3±2.5)歲；其中肺癌29例, 乳腺癌24例, 胸部腫瘤29例。所有患者均在本科住院治療, 排除意識障礙、精神類疾病、文盲及死亡病例。

1.2 護理方法

1.2.1 心理護理 患者常因病情較重, 發病突然, 甚至危及生命, 常常會有恐懼、焦慮、情緒低落等心理狀態, 因反復心前區疼痛、胸悶等癥狀會加重患者的恐懼心理, 不良的心理情緒會導致病情的惡化, 不利于疾病治療［2］。因此, 工作人員要細心的觀察患者, 制定針對性的心理護理措施, 減輕患者的心理壓力, 以保持良好的心情配合治療［3］。

1.2.2 細化基礎護理 指導患者飲食高蛋白、高維生素以及營養豐富易消化的食物, 多食新鮮蔬菜水果, 少量多餐,規律進食, 養成良好的排便習慣, 保持大便通暢。

1.2.3 訓練指導 由于開胸手術具有一定的特殊性, 因此術后容易出現一系列的呼吸并發癥, 因此患者在入院后需要進行呼吸功能的訓練, 訓練內容如下：①縮唇呼吸法：患者經鼻進行吸氣, 之后閉口, 實施縮唇呼氣, 與吹口哨相似, 訓練時間一般為3次/d, 15 min/次。②腹式呼吸法：患者雙手置于上腹部, 并將全身肌肉放松, 通過鼻子吸氣、嘴巴呼氣的方式進行呼吸, 吸氣過程保持上腹部鼓起, 呼氣過程保持上腹部內斂, 并保證呼吸的均勻, 呼氣時間一般為吸氣時間的1～2倍, 每天練習2～3次, 每次控制為20～30 min。③呼吸保健操：指導患者做相關運動, 包括擴胸運動、四肢運動、腹部按摩、下蹲以及深呼吸等, 練習2次/d, 每次練習時間控制為20～30 min。④咳嗽排痰練習：指導患者實施深吸氣練習, 將聲門緊閉, 并將膈肌抬高, 以提高負壓, 之后將肋肩肌收斂, 之后進行咳嗽, 將聲門打開將痰液或者氣體排出。

1.2.4 恢復期的護理 調整適合患者的體位, 監測并記錄生命體癥；密切觀察引流液性質、量等情況, 并做好相關記錄；為防止并發癥發生, 要加強對口腔、尿道的護理；指導患者早期進行深呼吸、翻身等活動。

1.2.5 出院護理 在患者出院的時候, 給患者詳細講解出院后需要用到的藥物、用藥時間以及劑量, 用藥時需要注意的事項, 囑咐患者按時服藥, 同時根據患者的病情, 定期進行電話隨訪和家庭隨訪, 了解患者的康復情況。叮囑患者在平時生活中要繼續進行康復性訓練, 按照呼吸方法每天進行練習。在平時的飲食中要養成合理的飲食習慣, 多吃高蛋白和高纖維食物, 減少辛辣刺激性食物。如果出現了不良癥狀需要立即來醫院進行檢查, 減少病情復發。

2 結果

所有患者均給予優質護理服務模式進行護理, 結果顯示住院患者對護理服務滿意率達100.0%, 對護理技術的滿意率達97.56%, 出院患者對護理服務滿意率達100.0%。

3 小結

優質護理不僅能夠使醫護人員與患者及患者家屬間建立起互相信賴的關系, 還有助于醫護人員第一時間對患者的情況進行掌握和了解, 制定有針對性的手術及護理方案。在心胸外科病房開展優質護理服務, 實施責任制護理, 有利于提高護理質量的內涵和患者的滿意度。自從本科開展優質護理服務后, 護士的主動意識增加了, 各項基礎護理都能落實到位, 對不同的患者制定個性化的護理方案, 使患者了解自己的病情及治療, 主動配合治療, 從而提高了護士的自身價值。

［1］ 茍靜, 紅英, 張小燕, 等.老年患者圍手術期護理對策在心胸外中的應用.航空航天醫學雜志, 2014(11):1591-1592.

［2］ 林琦.心胸外科優質護理體會.大家健康, 2013, 7(2):156.

［3］ 劉建華, 袁曉, 刀永祥.優質護理服務在心胸外科臨床護理中的運用.中國社區醫師, 2014, 30(26):118-120.

［4］ 楊新雅.優質護理服務在心胸外科臨床護理中的運用.當代護士(綜合版), 2011(12):34-35.

［5］ 黃仕明, 羅映紅, 權明桃, 等.開展創新實踐提升優質護理服務品質.護士進修雜志, 2011, 26(13):1174-1175.

［6］ 陸浩, 張華, 李娟, 等.開展“優質護理服務示范工程”活動的實踐與體會.解放軍護理雜志, 2010, 27(16):197.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.192

2014-11-26］

473000 河南省南陽醫學高等專科學校