頭面部燒傷患者的心理狀態(tài)和心理護理

孫聰北

頭面部燒傷患者的心理狀態(tài)和心理護理

孫聰北

目的探討頭面部燒傷患者的心理狀態(tài)和心理護理措施。方法 54例頭面部燒傷患者,分析總結(jié)患者各期的心理變化特點, 給予患者針對性的護理干預, 對患者的臨床資料進行回顧性分析。結(jié)果 本組54例患者中一期愈合36例, 二期手術(shù)植皮治療18例, 所有患者均恢復良好出院, 且所有患者均未無嚴重并發(fā)癥。其中10例患者有色素沉著, 6例患者口周有不明顯瘢痕。結(jié)論 及時了解頭面部燒傷患者的心理特點, 并及時給予患者有效的護理干預可有效的促進患者康復。

頭面部燒傷；心理狀態(tài)；心理護理

頭面部是人體暴露范圍最廣的部位, 頭面部燒傷患者因受疼痛、面部腫脹、聽覺、視力異常、進食困難等因素的影響而極易產(chǎn)生恐懼、焦慮等負面情緒, 這也就在一定程度上增加了治療的難度［1］。因此, 及時了解患者的心理特點, 并針對性的進行心理護理, 改善患者心理情緒就顯得尤為重要。本院為探討頭面部燒傷患者的心理狀態(tài)和心理護理措施, 對接收的54例頭面部燒傷患者的臨床資料進行了回顧性分析,具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年1月～2014年1月接收的54例頭面部燒傷患者作為本次的研究對象, 男48例, 女6例,年齡19～70歲, 平均年齡(45.9±6.9)歲；致傷原因：火焰?zhèn)?2例, 熱液傷20例, 電弧傷12例。

1.2 方法

1.2.1 燒傷患者早期的心理特點及護理對策 由于燒傷事故發(fā)生通常較為突然, 患者對所發(fā)生事件無任何心理準備,患者極易在受傷瞬間喪失心理應對能力及理智。患者受傷1～3 d極易發(fā)生創(chuàng)面水腫、雙眼腫脹視物不清或難以睜眼,聲音嘶啞、喉頭水腫等癥狀, 加之患者缺乏對疾病的了解,害怕毀容, 害怕對自己今后的正常生活及工作造成影響, 因而極易導致患者產(chǎn)生恐懼、緊張、悲觀等不良情緒。部分患者甚至會產(chǎn)生心情惡劣、難以入眠、煩躁不安等情緒。因此,護理人員必須要以熱情、和藹、耐心的態(tài)度接待患者, 隨時和患者進行交流, 給予患者鼓勵及安慰, 逐漸緩解患者入院時的緊張、恐懼等負面情緒；同時護理人員要保持樂觀、積極的言行, 無形中對患者產(chǎn)生影響。若患者情緒激動, 責罵醫(yī)護人員, 護理人員則合理的對自己的情緒進行控制, 讓患者宣泄內(nèi)心的情緒, 待其安靜后再對患者進行心理疏導及鼓勵。此外, 以患者病情為依據(jù)將患者分開安置在不同病房內(nèi),以防因痊愈時間不同而對患者的情緒造成影響。

1.2.2 治療期的心理特點及護理對策 治療期病程較長,患者病情多變, 且患者需接受頻繁手術(shù)、換藥等治療, 加之患者對手術(shù)的恐懼及對病情的擔憂, 因而極易產(chǎn)生恐懼、猜疑等情緒。因此, 護理人員應耐心的向患者講解各種治療方式的優(yōu)點、注意事項等, 以消除患者疑慮, 使患者積極主動的和醫(yī)護人員進行配合。

1.2.3 恢復期的心理特點及護理對策 恢復期多數(shù)重度燒傷患者即便對自己的預后有一定的思想準備, 但在其發(fā)現(xiàn)自己燒傷后的面容時仍難以接受面部畸形, 極易產(chǎn)生情緒低落、自卑、失望等心理情緒。此時, 護理人員要耐心的和患者進行交流, 囑咐患者家屬邀請患者朋友、同事等探望患者, 給予患者鼓勵及安全, 配合護理人員做好患者的思想工作。讓患者認識到自己仍然是大家中的一員, 幫助患者戰(zhàn)勝自己的心魔。淺度燒傷患者創(chuàng)面愈合后多伴有不同程度的色素沉著現(xiàn)象, 護理人員應囑咐患者出院后應禁止日光暴曬, 且不可使用粗糙毛巾等, 同時應囑咐患者多食用富含維生素C、色素較淡的食物, 并告知患者色素會逐漸消退, 從而逐漸增強患者的信心。深度燒傷患者創(chuàng)面愈合后極易遺留不同程度的瘢痕, 進而可導致患者容貌改變, 使患者產(chǎn)生悲觀、失望等情緒, 甚至不愿意和他人接觸。此時, 護理人員必須給予患者充分的理解和支持, 鼓勵患者多和其他患者接觸, 讓患者逐漸接受現(xiàn)實。若條件允許, 可安排病情相同、且積極向上的患者安排在同一病房, 使患者彼此鼓勵、彼此支持, 逐漸消除患者的負面情緒。此外, 護理人員也可動員患者家屬、親朋好友鼓勵患者, 讓患者認識到心靈美是最重要的, 并可通過例舉身殘志堅的實例來鼓勵患者。

2 結(jié)果

本組54例患者中一期愈合36例, 二期手術(shù)植皮治療18例, 所有患者均恢復良好出院, 且所有患者均無嚴重并發(fā)癥。其中10例患者有色素沉著, 6例患者口周有不明顯瘢痕。

3 討論

頭面部是人體暴露范圍最廣的部位, 其燒傷的幾率也相對較高。燒傷極易導致患者出現(xiàn)疼痛、感染、休克等現(xiàn)象,且可能會導致患者產(chǎn)生毀容、功能障礙等現(xiàn)象, 嚴重時甚至會導致患者死亡, 對患者的身體健康造成嚴重的影響［2］。燒傷是一種意外事故, 通常是在毫無準備的情況發(fā)生。然而由于人體頭面部的血管、淋巴管及神經(jīng)較為豐富, 因而頭面部燒傷患者病情初期滲出量較多, 且會產(chǎn)生嚴重水腫癥狀；患者通常伴有劇烈疼痛癥狀, 加之對治療結(jié)果的不確定, 對治療后面部美觀的擔憂, 因而極易產(chǎn)生煩躁、焦慮、恐懼、不安等多種不良情緒［3］。特別是年輕患者, 因擔憂面部瘢痕影響美觀、心理承受能力差, 甚至會產(chǎn)生自殺等偏激行為［4］。因此, 及時了解頭面部燒傷患者的心理特點, 并根據(jù)患者的實際情況采取有效的措施進行護理干預就顯得尤為重要。本次研究通過對患者進行早期、治療期及恢復期針對性的心理護理, 有效的緩解了患者的不良情緒, 使患者以最佳狀態(tài)接受治療。且研究結(jié)果顯示本組54例患者中一期愈合36例,二期手術(shù)植皮治療18例, 所有患者均恢復良好出院, 且所有患者均未無嚴重并發(fā)癥。其中10例患者有色素沉著, 6例患者口周有不明顯瘢痕。這就表明及時了解頭面部燒傷患者的心理特點, 并及時給予患者有效的護理干預可有效的促進患者康復。

［1］ 李莉.雙蒂額部擴張皮瓣治療面部燒傷后口周瘢痕攣縮15例.中華創(chuàng)傷雜志, 2014, 30(1):47-48.

［2］ 丁金萍.微等離子體射頻技術(shù)治療面部燒傷后色素沉著.中華整形外科雜志, 2014, 30(2):99.

［3］ 江敏君, 賴文娟, 廖新芳.認知行為干預在青年女性面部燒傷患者護理中的應用.中國實用護理雜志, 2013, 29(7):24-26.

［4］ 嚴彩紅.復方虎慶噴霧劑治療面部燒傷的臨床療效觀察.時珍國醫(yī)國藥, 2010, 21(11):3031.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.191

2014-12-25］

450000 河南省鄭州市第一人民醫(yī)院